Роль химиолучевой терапии рака прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки – это метод медикаментозного лечения онкозаболевания, который заключается во введении синтетических веществ, способствующих уничтожению аномальных клеточных структур, в результате чего рост опухолевого образования прекращается и снижаются риски появления метастазов.

Назначение химиотерапии возможно до или после удаления опухоли. Также стоит отметить, что в качестве отдельного вида лечения данная методика не приносит эффективного результата. Если опухоль является неоперабельной, рекомендуют применять тактику химиолучевой терапии.

Виды

Химиотерапевтическое лечение классифицируется на две разновидности.

Неадьювантная

В большинстве случаев назначается на ранних этапах развития онкологического процесса. Способствует снижению роста новообразования. Кроме того, данная терапия позволяет уменьшить размеры опухолевых образований, а также устранить риски развития метастазирования.

Адьювантная

Назначается данный вид химиотерапии поле операции в целях профилактической терапии. Проведение хирургического вмешательства не дает полной уверенности в устранении патологии.

В большинстве случаев после иссечения опухоли в лимфоузлах еще могут оставаться аномальные клетки. С течением времени они начинают расти и распространяться по организму, формируя новые очаги поражения.

Именно по этой причине после операции рекомендуют проводить лечение цитостатическими препаратами, что позволяет удалить оставшиеся метастазы и предотвратить рецидив патологии.

Показания

Химиотерапия применяется в тех ситуациях, когда во время обследования обнаруживаются метастатические очаги поражения, локализующиеся в лимфатических узлах, расположенных в области прямой кишки.

Как правило, при таком состоянии оперативное вмешательство не принесет положительного эффекта. Именно поэтому специалисты прибегают к химиотерапевтическому лечению.

Противопоказания

Данная терапевтическая тактика состоит в проведении целого курса, в результате которого организм получает большую дозу цитостатиков. Такие препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но также могут повреждать здоровые ткани.

Кроме того, синтетические препараты могут быть показаны не для всех больных. Поэтому перед назначением такого лечения пациента необходимо тщательно обследовать.

Таким образом, к абсолютным противопоказаниям относят:

  • патологии почек и печени;
  • закупорку желчевыводящих протоков;
  • психические расстройства;
  • заболевания инфекционной природы происхождения;
  • неинвазивный рак;
  • критическое состояние пациента;
  • несогласие большинства специалистов на проведение химиотерапии, если болезнь находится на 4 стадии развития.

Среди относительных ограничений выделяют эпилептические приступы, артрит ревматоидного типа, преклонный возраст больного, синдром иммунодефицита.

Этапы

В каждом случае проведение химиотерапии проводится по-разному. При этом учитываются такие факторы, как анализы проведенного диагностического обследования, возраст пациента, стадия патологии и степень распространенности метастазов. На основании этих данный врач подбирает необходимую дозу и комбинацию лекарственных средств, а также длительность курса терапии.

В целом химиотерапевтическое лечение подразумевает применение одинаковых лекарственных веществ и выполнение последовательных этапов.

Препараты

В настоящее время разработано множество препаратов, которые могут применяться при химиотерапии. Однако, если говорить о лечении злокачественной опухоли прямой кишки, то многие из них не принесут никакого результата.

Специалисты отдают предпочтение всего двум группам медикаментозных средств – комбинированные соединения платины и фторпиримидины.

К данным категориям относят Капецитабин, 5-Фтурорацил, Оксалиплатин.

Подготовка

Химиотерапия относится к агрессивным методам, поскольку токсины оказывают негативное воздействие не только на атипичные клетки, но и на здоровые ткани и органы. В результате нередко происходит нарушение работы всего организма больного.

Чтобы этого не произошло, или негативное влияние было хотя бы немного снижено, рекомендуется перед процедурой провести определенные подготовительные мероприятия.

В первую очередь врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые восстанавливают и поддерживают метаболизм в печени. Если есть хронические болезни, то их необходимо вначале вылечить.

Не менее важным аспектом в подготовке к химиотерапии является соблюдение специальной диеты. В рационе, как правило, преобладает кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты.

Для снижения рисков возникновения стоматита и воспаления десен регулярно нужно делать санацию полости рта.

Также рекомендуется заранее купить препараты (противорвотные, гепатопротекторы и другие) для устранения побочных эффектов.

Проведение

Первичную процедуру проводят только в условиях стационара, поскольку за реакцией больного необходимо постоянно наблюдать. Если организм на лечение ответит удовлетворительно, дальнейшие мероприятия можно продолжать в домашних условиях. Такой вариант подходит при монотерапии и когда препараты назначаются в таблетированной форме.

В большинстве случаев назначается внутривенное введение медикаментов, что требует постоянного посещения медицинского учреждения.

При химиотерапии лекарственные средства вводятся не один раз. Длительность одного курса может занимать от одной до 4-х недель. После этого нужно делать перерыв на 7-30 дней. Всего за одно лечение назначают до 8 курсов. Медикамент вводят единожды в один или несколько дней.

В более тяжелых случаях может потребоваться постоянное введение средства на протяжении нескольких недель или месяцев. В таких ситуациях применяется специальное портативное устройство, регулярно подающее установленную дозу лекарства в кровоток.

Побочные эффекты и осложнения

После лечения химиопрепаратами, как правило, практически всегда появляются последствия.

Диспепсия

Такое состояние характеризуется полной дисфункцией органов пищеварительной системы. Начинает проявляться в первые 7 дней после того, как лечение закончится. Для устранения симптома специалисты назначают витамины, электролитные, антиэметические препараты. Их вводят внутривенно.

Астения

Наблюдается практически сразу с момента начала терапии и может длиться на протяжении всего курса. Облегчить состояние помогают энтеросорбент и раствор Рингера.

Изменение состава кровяной жидкости

Проявляется примерно через 10 дней после лечения. Устранить проблему можно при помощи гемостимулирующей терапии (прием фолиевой кислоты, витамина В, железа).

Полинейропатия

Характеризуется ощущением онемения рук и ног, кожи. Для купирования негативного эффекта применяется глюкоза и витамины группы В.

Выпадение волос

Начинает появляться спустя несколько недель с момента начала проведения терапевтических мероприятий. Восстановление волосяных луковиц происходит после лечения через некоторое время.

Эффективность

Положительный результат при терапии объемных новообразований отмечается в 72 процентах случаев. Однако только в половине из них наблюдается 3-летняя выживаемость. На последних стадиях прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение пяти лет устанавливается лишь у 6% больных.

Химиотерапия при раке прямой кишки является одним из наиболее результативных методов. Если диагностируется неоперабельная опухоль, то данная тактика лечения – это единственный способ продлить жизнь онкобольного.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит ГИСТ-опухоль желудка

Каждый человек не застрахован от того, что органы желудочно-кишечного тракта могут подвергаться различным патологическим процессам. Исключением не является формирование новообразований. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Согласно…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание ВидыНеадьювантнаяАдьювантнаяПоказанияПротивопоказанияЭтапыПрепаратыПодготовкаПроведениеПобочные эффекты и осложненияДиспепсияАстенияИзменение состава кровяной жидкостиПолинейропатияВыпадение волосЭффективность Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая…

Что влияет на прогноз рака сигмовидной кишки с метастазами в печень

При онкопатологиях сигмовидной кишки злокачественные клетки находятся в благоприятных условиях для дальнейшего распространения. По этой причине раковая опухоль довольно стремительно растет. От 1 до 4 стадии рак сигмовидной кишки может…