Рак – опасное заболевание, диагностировать которое на ранних этапах развития затруднительно. Это обусловлено тем, что болезнь в первой стадии не проявляет симптомов. При подозрении на рак желудка назначается комплексная диагностика.
Пальпация
Пальпаторное исследование проводится с целью определения наличия новообразования. Но методика не всегда позволяет установить опухоль, особенно когда она имеет небольшие размеры.
К процедуре пациенту следует правильно подготовиться. В первую очередь важно, чтобы желудок был пустым. Исследование проводят до приема пищи. В отдельных случаях рекомендовано применение слабительных препаратов.
Пальпация осуществляется в нескольких положениях, что позволяет специалисту точно определить наличие образования.
Рак при пальпаторном исследовании не вызывает болей. Опухоль отличается бугристой поверхностью и неровными краями. Новообразование может быть достаточно плотным, локализуется преимущественно на задней стенке желудка.
Гастроскопия
Методика является самым распространенным и информативным способом исследования желудка. Она применяется, когда у пациента имеются симптомы, указывающие на наличие новообразований и воспалительного процесса.
Результаты ФГДС позволяют с точностью установить заболевание. Процедура проводится с помощью специальной трубки, которую вводят через задний проход. С целью снижения болезненных ощущений используется местная анестезия.
Методика позволяет провести визуальный осмотр стенок желудка, определить наличие язв, опухолей, установить их месторасположение и область поражения.
Но чаще всего проводят скрининг рака желудка, который предполагает и выполнение ФГДС.
Рентген
Рентгенологическое исследование при подозрении на рак желудка назначается с применением контрастного вещества. Оно в течение часа после введения распределяется на стенках органа, тонкого кишечника. Вещество позволяет задержать лучи рентгенологического аппарата, что помогает более детально рассмотреть на снимке все изменения.
Рентген используется с целью установления локализации, размеров новообразования, четкость его границ и другие изменения, характерные для злокачественных новообразований.
КТ и МРТ
Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к самым информативным методам диагностики раковых патологий.
КТ позволяет рассмотреть пораженную область в трехмерном режиме. Исследование используется и перед оперативным вмешательством. При подозрении на рак желудка применяется мультиспиральная компьютерная томография. Особенностью исследования является использование большего количества датчиков. Это позволяет снизить дозу облучения и ускорить исследование.
Магнитно-резонансная томография осуществляется с помощью томографа. Специалист получает картинку посредством взаимодействия радиочастотных импульсов и магнитных полей.
МРТ при раке желудка также осуществляется с применением контрастного вещества, что помогает получить более полную и точную информацию о наличии, расположении, размере новообразования. Специалист получает снимки рядом расположенных лимфатических узлов.
Продолжительность процедуры составляет от 30 до 60 минут.
Анализы
Помимо инструментальных методов диагностики, пациентам назначаются и анализы крови. Это помогает составить наиболее полную картину заболевания.
Основным лабораторным исследованием является анализ на онкомаркеры. Они являются особыми антителами, которые вырабатываются организмом при развитии рака.
С помощью современных методов и высокоточного оборудования удается выявить онкопалотолигию еще на ранней стадии ее развития.
Пациентам необходимо сдать биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительный процесс в организме, установить анемию и изменение скорости оседания эритроцитов. На начальных стадиях формирования злокачественной опухоли наблюдается и нарушение в биохимическом составе крови.
Биопсия
Методика направлена на изучение биологического материала в лабораторных условиях. Забор биопата осуществляется при проведении гастроскопии с помощью специального аппарата, который захватывает участки тканей из пораженной области.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Перед исследованием биопат окрашивают специальным химическим составом, затем осматривается под микроскопом. Гистология позволяет определить наличие патологически измененных клеток. При их выявлении устанавливается рак желудка.
На основе результатов исследования определяется тип злокачественной опухоли и ее форма. Это позволит предположить, как в последующем будет развиваться новообразование, какое лечение станет наиболее эффективным.
Биопсия может осуществляться при компьютерной томографии. Такой метод инструментальной диагностики позволяет точно ввести иглу и провести процедуру забора.
Лапароскопия
Лапароскопия используется не только для удаления новообразований различного характера, но и в диагностических целях. Он позволяет определить стадию развития опухоли, наличие метастатических поражений в соседних органах и тканях, которые невозможно выявить с помощью иных методов.
Сегодня лапароскопию сочетают с ультразвуковым исследованием или компьютерной томографии. Это позволяет значительно увеличить область осмотра брюшной полости, провести обследование лимфатических узлов и печени.
Эндоскопия
Исследование осуществляется с помощью эндоскопа. Он представляет собой зонд, на конце которого закреплены камера, осветительный прибор. Его вводят в полость желудка, что позволяет провести визуальное обследование стенок органа и установить наличие рака по определенным признакам.
Выявить злокачественную опухоль удается по размытости или четкости границ образования, имеющимся изъявлениям на его поверхности. Методика помогает специалисту оценить размеры и определить локализацию опухоли.
Все полученные результаты заносятся в компьютер, подвергаются анализу. Это позволяет точно установить, поддается ли образование лечению.
УЗИ
Простое ультразвуковое исследование неинформативно при раке желудка. Именно поэтому используется экстракорпоральное. Методика направлена на изучение брюшной полости, лимфатических узлов, забрюшинного пространства. Для женщин осуществляется исследование органов малого таза.
Экстракорпоральное ультразвуковое исследование направлено на установление степени и глубины поражения тканей желудка, распространенность патологического процесса.
В отдельных случаях назначается эндоскопическое УЗИ, которое позволяет визуализировать ткани органа в виде пятислойной структуры. С помощью ультразвукового исследования удается определить наличие асцита.
Это заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости в большом количестве в брюшной полости. По результатам УЗИ специалист определяет метастатические поражения в соседних структурах.
Исследование кала и рвотных масс на скрытую кровь
Пациентам назначается лабораторное исследование каловых масс, направленное на установление наличия скрытой крови. Анализ требует предварительной подготовки. В первую очередь важно соблюдать специальную диету. Из рациона исключается жирная, острая, соленая, копченая пища.
Сбор пробы осуществляется из начальной и общей массы. Количество материала должно быть примерно с размером грецкого ореха. Кал собирают специальный стерильный контейнер, который в течение 3 часов отправляют в лабораторию.
Сбор материала не проводится женщинами в период менструации. За сутки до анализа не используются клизмы, свечи и другие средства, которые могут стать причиной получения неточных результатов.
В норме в каловых массах должно содержаться не больше 1-2 г крови. При превышении показателей устанавливается кровотечение. При несоблюдении правил сбора кала может получиться ложноположительный или ложноотрицательный результат. В этом случае назначается повторное исследование.
При наличии рвоты назначается исследование масс на наличие скрытой крови. Подобный симптом указывает на глубокую стадию рака желудка и кишечника. Материал оценивают по примесям, цвету и количеству.
Наличие в рвотных массах крови говорит о травмировании сосудов. Тошнота, которая сопровождается рвотой, наблюдается после химиотерапии, лучевой терапии, тяжелой стадии интоксикации. Подобный признак возникает при неоперабельных новообразованиях, кишечной непроходимости и наличии сопутствующих патологий.
Дифференциальная диагностика
Диагностика рака желудка подразумевает и проведение мероприятий, которые позволят отличить заболевание от других патологий, схожих по симптомам, проверить предварительно установленный диагноз, подтвердив или опровергнув его.
Признаки, возникающие при онкопатологии, особенно на ранней стадии, напоминают язвенную болезнь, доброкачественные опухоли.
Отличить рак специалисту требуется от гастрита, протекающего в стадии обострения. Именно поэтому назначается комплекс диагностических процедур, направленных на установление точного диагноза. Неправильное лечение приводит к серьезным осложнениям и печальным последствиям.
Генетическое исследование
Методика направлена на установление онкомаркеров. Рак, по мнению специалистов, развивается в результате генетической предрасположенности. Отмечено, что у большинства пациентов близкие родственники страдали схожими патологиями.
Показаниями к проведению исследования являются:
- Язва желудка.
- Атрофический гастрит.
- Вирус Эпштейн-Барра.
- Рак у близких родственников.
- Анемия.
- Полипы аденоматозного типа.
- Иммунодефицит.
- Ожирение, особенно 2 или 3 степени.
- Ранее проведенные операции в области желудка.
Исследование предполагает предварительный забор крови, что осуществляется в утреннее время до приема пищи. Затем образец направляют в лабораторию, где специалист изучает его на предмет наличия онкомаркеров, которые могут указывать на раковое образование.
Точный диагноз устанавливается на основе нескольких методов инструментального и лабораторного исследования. Диагностировать онкопатологию только по результатам рентгена или ФГДС невозможно.
Рак, поражающий желудок, затруднительно поддается лечению, особенно если не была проведена ранняя диагностика. С целью профилактики и своевременного выявления заболевания пациентам рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога, сдавать кровь на анализ и делать рентген. Выявление опухоли на начальном этапе ее формирования увеличивает шансы на излечение.
