Причины и опасность аденокарциномы кишки

Аденокарцинома кишечника считается злокачественным формированием, которое способно поразить любой отдел органа. Опасность этой патологии в том, что длительное время железистый рак никак не проявляется, а первые проявления сигнализирует уже о запущенности болезни.

Что такое

Аденокарцинома – раковая опухоль, развивающаяся из эпителиально-железистых клеточных структур. В большинстве случаев железистый рак диагностируется в тонком кишечнике – подвздошней или 12-перстной кишке.

Когда новообразование достигает крупных размеров, то возникает кишечная непроходимость, требующая неотложного хирургического вмешательства. Чаще всего во время операции по этой причине и обнаруживается злокачественное формирование.

Если поражен толстый кишечник, то практически всегда патологический процесс проходит в прямой, сигмовидной или слепой кишке. Здесь, кроме кишечной непроходимости, на поздних этапах добавляется расстройство пищеварения, проблемы со стулом, частый метеоризм.

Классификация

Результаты гистологического обследования дают возможность разделить заболевание по степени дифференцировки. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается полным излечением, если проведена адекватная терапия.

У пожилых пациентов останавливается увеличение формирования, отсутствует риск метастазирования. После операции у молодых больных в течение года остается вероятность рецидива.

Железистый рак средней степени дифференцировки более серьезный. Разрастание эпителиальных клеток чревато развитием кишечной непроходимости. Нередко крупные опухоли приводят к разрыву стенки органа и кровотечениям.

В результате возникают свищи, появляется перитонит. Комплексное лечение с полным устранением формирования позволяет добиться хороших результатов пятилетней выживаемости.

Низкодифференцированное заболевание характеризуется агрессивностью, стремительным увеличением, ранним метастазированием в лимфатические узлы, близлежащие органы. Такие новообразования не обладают четкими контурами. Если провести терапию на раннем этапе, то удается добиться длительной ремиссии.

В зависимости от типа клеточных структур аденокарцинома бывает следующих видов:

  • Муцинозной, состоящей из слизи и кусочков эпителия. Метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах. Дефект нечувствителен к облучению, поэтому существует высокий риск рецидива.
  • Перстневидноклеточной с агрессивным течением. Таким железистым раком чаще страдают молодые пациенты. Новообразование развивается во внутреннем слое толстого кишечника, распространяется в печень, лимфоузлы.
  • Плоскоклеточной, поражающей анальный канал. При этом патологический процесс нередко затрагивает мочеполовые органы. В большинстве случаев после диагностики пациент умирает в течение 4 лет.
  • Тубулярной. Данный дефект выявляется у половины больных аденокарциномой кишечника.

Эндофитные опухоли растут внутри органа, тогда как экзофитные образования возникают снаружи в просвете. Первый вид вызывает кишечную непроходимость, тогда как второй тип легко пальпируется через брюшную стенку.

Стадии

Железистый рак протекает в четырех стадиях. На начальном этапе клинические проявления и метастазы отсутствуют, размеры новообразования не превышают нескольких сантиметров.

На второй стадии больной уже ощущает неприятные ощущения в пораженной области. Вместе со стулом выделяются кровяные прожилки, а диарея чередуется с запорами. Пациент отмечает у себя снижение работоспособности, общую слабость, быструю утомляемость, резкую потерю массы. В регионарных лимфатических узлах возникают единичные метастазы, а формирование увеличивается до десяти сантиметров.

Если своевременно не обратиться к специалисту, то развивается третья степень. В этом случае дефект блокирует более половины просвета пораженного участка.

При этом новообразование распространяется в соседние органы, тканевые структуры. Многочисленные метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, а больной из-за сильной кровопотери страдает от хронической железодефицитной анемии.

На последнем этапе раковые клетки поражают отдаленные системы. Кроме кишечной непроходимости, появляется выраженный болевой синдром, рвота, кровотечения. В результате тяжелой интоксикации и кахексии пациент умирает.

Причины

Точные причины развития аденокарциномы кишечника пока неизвестны. Однако существуют следующие факторы, которые провоцируют появление опасной патологии:

  • Чрезмерное употребление жирных, мясных блюд, сладкой еды.
  • Недостаток растительной клетчатки в рационе.
  • Вредные привычки.
  • Частые запоры.
  • Наличие полипов, воспалительных болезней органа.
  • Наследственная склонность.
  • Работа, подразумевающая постоянный контакт с тяжелыми металлами или асбестом.
  • Повреждение слизистой оболочки прямой кишки во время анального секса.
  • Заражение онкогенным видом ВПЧ.

В группу риска входят дети и люди в зрелом возрасте. Однако иногда заболевание диагностируется у молодых пациентов, которые не придерживаются здорового образа жизни.

Симптомы

На начальной стадии специфическая симптоматика отсутствует. По мере прогрессирования патологического процесса больной начинает страдать от периодического болевого синдрома в брюшине, вздутия живота, метеоризма, нарушения стула, появления кровянистых прожилок или гнойных выделений.

Если не обратиться за помощью, то клиническая картина ухудшается. Возникает тошнота, ухудшается аппетит, стремительно снижается масса тела. На последних стадиях железистый рак вызывает кишечную непроходимость, рвоту каловыми массами, анемию.

Диагностика

В первую очередь врач должен изучить анамнез патологии, жалобы пациента, провести пальпацию живота, перкуссию. Чтобы подтвердить предположительный диагноз, назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования.

Больной обязан сдать анализ крови на онкомаркеры. Для забора биологического материала проводится лапароскопия, ректороманоскопия или ФГДС. Нередко биоптат для дальнейшего гистологического изучения берется уже после хирургического удаления формирования.

Именно микроскопическое изучение клеток и тканей после биопсии позволяет установить точный диагноз. В качестве инструментальных способов выполняется рентгенография органов брюшины, ультразвуковое обследование, компьютерная спинальная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапия аденокарциномы кишечника должна быть только комплексной. Несмотря на высокую травматизацию, риск развития осложнений, хирургическое вмешательство считается основным методом лечения железистого рака.

Вместе с резекцией дефекта проводят курсы химиотерапии, лучевого облучения. Если требуется тотальное иссечение пораженной кишки, то на передней брюшной стенке выводится искусственный анальный канал, в результате чего каловые массы накапливаются в специальном приемнике.

Особое внимание при железистом раке следует уделить питанию. Из рациона необходимо полностью исключить мясо, жирные, жареные, соленые, острые блюда, копчености. Вместо этого следует употреблять много растительной клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах.

Еще полезны жидкие каши, морепродукты, легкие супы, натуральные компоты и кисели. Для исключения повышенного газообразования желательно исключить бобовые, помидоры, свежую зелень, огурцы.

Осложнения

Аденокарцинома кишечника – смертельно опасная патология, требующая адекватной терапии на начальной стадии. Если запустить заболевание, то со временем крупная опухоль приведет к выраженной симптоматике, кишечной непроходимости, требующей немедленной операции, частым кровотечениям, которые вызовут хроническую анемию.

Кроме того, железистый рак приводит к рвоте каловыми массами, разрыву стенки кишки, смертельно опасному перитониту. В запущенных случаях заболевание распространяется на соседние и отдаленные жизненно важные органы, системы, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно обнаружить болезнь на первой стадии.

Прогноз

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии патологического процесса, клеточного строения новообразования, степени дифференцировки раковых клеток, наличия метастазирования, своевременности терапии. На начальном этапе лечение эффективно в 80% случаев, тогда как на последней степени этот показатель в два раза меньше.

Прогноз после операции, когда отсутствуют метастазы, составляет 65-70%. Если опухоль распространилась в лимфатические узлы, то пятилетняя выживаемость достигается в 40% случаев.

Профилактика

Чтобы защититься от аденокарциномы кишечника, необходимо выполнять строгие, но несложные меры профилактики, которые сведут к минимуму негативное воздействие провоцирующих факторов.

В первую очередь нужно изменить рацион питания. Жирные, мясные, копченые, соленые и острые блюда следует заменить большим количеством овощей, фруктов, крупами, кисломолочными продуктами.

Немаловажно бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками, так как табачный дым вместе с алкоголем существенно увеличивают риск развития раковых новообразований. Железистый рак часто возникает вследствие частых повреждений отделов кишечника. Так как анальный секс приводит к травмам прямой кишки, то лучше исключить этот вид полового акта.

Работа с асбестом, различными химическими веществами, тяжелыми металлами также нередко приводит к образованию злокачественных формирований, поэтому желательно сменить сферу деятельности или пользоваться защитными средствами. Обнаруженные полипы следует сразу удалять, так как со временем они могут привести к аденокарциноме.

Любые воспалительные заболевания кишечника необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить перехода в хроническую форму. Еще важно сделать прививку от вируса папилломы человека, так как некоторые штаммы вызывают злокачественные болезни.

Аденокарцинома кишечника – смертельно опасная патология. На первых стадиях процесс протекает незаметно, поэтому важно ежегодно проходить профилактическое обследование. Если начать терапию на начальном этапе, то можно добиться полного излечения.

Запущенная болезнь приводит к различным осложнениям, некоторые из которых требуют неотложного хирургического вмешательства. На поздних стадиях железистый рак распространяется по всему организму, приводя к смертельному исходу, поэтому важно строго выполнять все профилактические меры.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит ГИСТ-опухоль желудка

Каждый человек не застрахован от того, что органы желудочно-кишечного тракта могут подвергаться различным патологическим процессам. Исключением не является формирование новообразований. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Согласно…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такоеКлассификацияСтадииПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, в том…

Что влияет на прогноз рака сигмовидной кишки с метастазами в печень

При онкопатологиях сигмовидной кишки злокачественные клетки находятся в благоприятных условиях для дальнейшего распространения. По этой причине раковая опухоль довольно стремительно растет. От 1 до 4 стадии рак сигмовидной кишки может…