Как распознать и вылечить токсическую аденому щитовидной железы

Total
0
Shares

Токсическая аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование, представленное одиночным узлом. В его основе лежат железистые ткани. Опасность патологии заключается в отсутствии специфических симптомов на начальных стадиях развития.

Постановка диагноза возможна после ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы

В медицинской практике токсическая аденома получила название болезнь Пламмера. Развивается в ходе нарушения гормонального фона и воздействия сопутствующих факторов. Сопровождается повышением выработки тиреоидных веществ.

Их уровень определяется посредством анализа крови. Повышение гормонов сопровождается блокировкой работы гипофиза и развитием тиреотоксикоза.

Заболевание не имеет специфических клинических проявлений. На патологию указывает образование диффузного зоба, визуализирующегося по мере прогрессирования.

Заболевание бывает двух типов: декомпенсированного и компенсированного. В первом варианте уровень тиреоидных гормонов снижается, во втором – стремительно возрастает.

Заболеваемость

Развитие доброкачественной опухоли фиксируется в 95% всех случаев.

Подвержены увеличению органа женщины в возрасте старше 40 лет. Обусловлено это гормональным фоном и его частым дисбалансом.

В группу риска попадают люди, работающие на вредном производстве (с токсическими веществами) и проживающие в неблагоприятных условиях. Риск новообразования возрастает при дефиците йода в организме.

Классификация

Тиреотоксическая аденома – патология, прогрессирующая в нескольких вариациях. Болезнь различают по морфологическому строению новообразования и клиническим проявлениям.

Согласно приведенной характеристике, аденома бывает:

  • фолликулярной;
  • оксифильной;
  • папиллярной;
  • светлоклеточной;
  • функционирующей.

Для фолликулярного типа характерно появление инкапсул в полости опухоли. Узлы плотные и подвижные, коллоид отсутствует.

Оксифильный тип характеризуется агрессивным течением. Отсутствие своевременной терапии повышает риск перехода в злокачественную форму. В основе опухоли лежат клетки Гюргле с крупными ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

Папиллярный тип – кистозное образование с характерными сосочкообразными прорастаниями. Вокруг кисты локализуется коричневая жидкость.

Светлоклеточный тип сопровождается изменением органелл. В клетках активно накапливаются микроэлементы, в частности, муцин, гликоген, липиды, тиреоглобулин. Представленная разновидность заболевания – онкогенная.

Функционирующий тип протекает тяжело, с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Работоспособность гипофиза блокируется.

Определить тип патологии помогут клинические проявления и лабораторные исследования.

Причины

Развитие патологии обусловлено высокой выработкой тиреоидных гормонов. Превышение их концентрации в крови провоцирует доброкачественное образование.

К сопутствующим факторам развития относят:

  • Усиленную выработку тиротропина, что сопровождается увеличением железы в размерах и чрезмерным кровенаполнением органа.
  • Расстройства снабжения органов и тканей нервными клетками. Действие сопровождается нарушением взаимосвязи с центральной нервной системой.
  • Нарушение в функционировании гипофиза, обусловленное наследственными мутациями.
  • Систематическое токсическое поражение организма, вызванное работой на опасном производстве.
  • Нарушение гормонального фона.

Токсическая аденома часто фиксируется у женского населения планеты. В группу риска попадают люди пожилого возраста.

Нередко заболевание передается по наследству.

Симптомы

Клинические проявления не выражены на ранних стадиях развития. Обнаруживается опухоль при плановом ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Характерные симптомы не проявляются на протяжении длительного времени. Чрезмерная выработка гормонов наблюдается не во всех случаях.

Для начальной стадии заболевания характерны следующие проявления:

  • постоянное чувство тревоги;
  • потеря веса, без видимых на то причин;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение самочувствия при высокой температуре воздуха.

Увеличение опухоли в размерах расширяет клинические проявления. Пациент жалуется на болевой синдром в области горла.

Его интенсивность зависит от размера образования. Визуальное изменение шеи, опухоль прощупывается при пальпации. Меняется голос, появляется кашель, дыхание затруднено.

На последних стадиях развития фиксируются следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • частый жидкий стул;
  • чувство сухости глаз;
  • раздвоение предметов при фокусировке взгляда;
  • мышечная слабость;
  • нервная возбудимость;
  • страх.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии патологического процесса и размеров образования.

Диагностика

При обнаружении клинических проявлений целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Терапевт выслушает жалобы, соберет анамнез и выпишет направление к узкому специалисту. Вопросом ликвидации заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Для постановки точного диагноза потребуется:

  • Осмотр эндокринолога. Врач собирает полный анамнез (клинические проявления, сопутствующие патологии, наследственные факторы).
  • Пальпация. При увеличенном размере железы, она легко прощупывается. На основании осмотра и пальпации специалист назначает дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Помогает идентифицировать локализацию опухоли, ее размер и тип. На основании УЗИ определяется разновидность новообразования (доброкачественное или злокачественное).

Ультразвуковое исследование дополнительно уточняет, как происходит кровоснабжение опухоли. Это важно при необходимости хирургического удаления.

Для получения дополнительной информации, назначается магнитно-резонансная томография или КТ.

Анализ крови

Определяет уровень тиреоидных гормонов в организме. Помогает выявить причину развития патологии и степень ее распространенности.

При высоком уровне ТТГ гормонов наблюдается гиперфункция органа, при низком показателе определяется болезнь Пламмера.

Радиоизотопное сканирование и биопсия

Радиоизотопное сканирование выявляет активность обнаруженного узла.

Биопсия представляет собой забор ткани из опухоли, которая в точности определяет природу развития.

Информативное исследование – гистологическое изучение материала из образования. На его основании определяется тип патологии, его распространенность.

Лечение

Терапия зависит от степени распространенности опухолевидного процесса. Лечение без операции невозможно, образования самостоятельно не рассасываются. Консервативные методы бессильны.

Удаление опухоли осуществляется оперативным путем, с полным или частичным удалением органа. После хирургического вмешательства, пациенту показана пожизненная терапия гормональными препаратами.

Щитовидная железа при частичном удалении не способна вырабатывать достаточное количество активных компонентов.

Перед оперативным вмешательством назначается медикаментозная терапия. Основная задача лекарственного воздействия – подавление функций узловых образований. С этой целью назначаются следующие препараты:

  • Пропицил. Тормозит эндокринную функцию органа.
  • Тиамазол. Угнетает производство гормонов.

По окончании подготовительных мероприятий проводится оперативное вмешательство. Тип хирургического иссечения определяет врач на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований, характера опухолевидного процесса и его локализации. Дополнительно учитывается состояние пациента.

Гемитиреоидэктомия

Показана при незначительном поражении органа. Используется при злокачественном процессе. Процедура заключается в удалении пораженного участка органа с захватом здоровых тканей.

Для предотвращения повторного образования перекрывается доступ крови за счет перевязки сосуда. Железа отделяется от нервов глотки.

Субтотальная резекция

Показана при поражении большей части органа. Хирург удаляет железу, оставляя маленькие части правой и левой доли. Иссечение органа приводит к его функциональным нарушениям.

Для поддержания нормальной работоспособности органов и систем целесообразно принимать гормональные препараты.

Эндоскопическое удаление

Современная процедура с использованием специального устройства эндоскопа. Иссечение опухоли быстрое и малотравматичное.

Лазерная деструкция

Вспомогательная малоинвазивная методика. Ее действие направлено на удаление пораженных тканей органа.

Тиреоидэктомия

Полное удаление органа показано при чрезмерном разрастании образования. Методика применяется в редких случаях. Тиреоидэктомия показана при злокачественном течении процесса.

После удаления органа синтез гормонов полностью прекращается. Пациент вынужден пожизненно находиться на лекарственной терапии.

При наличии противопоказаний к хирургическому иссечению применяется консервативная терапия. Положительный эффект от ее использования, минимальный.

К консервативным методам относят лечение радиоактивным йодом и введение этилового спирта в узел. Представленные способы останавливают дальнейшее развитие опухоли.

Возможные осложнения

Своевременная терапия заболевания минимизирует риск развития осложнений. Чем дольше человек затягивает с лечением, тем опаснее последствия. В большинстве случаев осложнения связаны с нарушением глотательного рефлекса и дыхания.

Большие узлы или зоб в разы увеличивают размеры новообразования. Процесс сопровождается передавливанием гортани, что препятствует нормальному глотанию и дыханию.

Сохраняется риск развития гипертиреоза. В этом случае орган начинает интенсивно вырабатывать гормоны. Состояние характеризуется интенсивной потерей массы тела, мышечной слабостью, раздражительностью.

К возможным осложнениям относят нарушение сердечного ритма, остеопороз. Опасное последствие – тиреотоксический кризис, развивается внезапно, при отсутствии терапии приводит к летальному исходу.

Единственный способ избежать осложнений – своевременно обратиться к врачу за помощью. На наличие эндокринных расстройств указывает появление зоба, нарушение сердечного ритма. В пожилом возрасте снижается проницаемость сосудов.

Прогноз

Благоприятность прогноза зависит от правильно подобранной терапии. Эффективность лечения определяется своевременным обращением в медицинское учреждение. При комплексном подходе к ликвидации заболевания вероятность благоприятного прогноза возрастает.

Главное, своевременно обратиться за помощью и пройти необходимые исследования. С учетом индивидуальных особенностей организма будет назначена эффективная терапия.

После полного удаления органа показана пожизненная заместительная терапия. В ее основе лежит прием гормональных препаратов, подобных веществам, выделяемым щитовидной железой.

Это действие позволит сохранить бесперебойное функционирование всех органов и систем организма. После оперативного вмешательства показано наблюдение у эндокринолога. Соблюдение рекомендаций врача повышает благоприятность прогноза.

Аденома щитовидной железы требует пристального внимания со стороны медицинских работников. Своевременное удаление образования гарантирует положительный результат. Ликвидация заболевания показана в любом возрасте после комплексного обследования организма.

Статьи по теме

Все о раке гипофиза: от симптомов до осложнений

Под раковой опухолью гипофиза следует понимать злокачественное новообразование, которое развивается из нейроэндокринных тканей. Содержание Что такое рак гипофиза Классификация Причины Симптомы Офтальмологические признаки Неврологическая симптоматика Гормональные нарушения Общие онкологические симптомы…
Подробнее

14 методов диагностики рака щитовидной железы

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований. Содержание Анамнез Осмотр Гормоны Тиреотропный Паратиреоидный гормон Т3 и Т4 Онкомаркеры Радиоизотопная сцинтиграфия Ультразвуковое исследование Компьютерная…
Подробнее

Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Нейробластома надпочечников — злокачественное образование, впервые описанное и рассмотренное в медицинской практике в 1865 году. В настоящее время данный вид онкологического заболевания встречается преимущественно у детей возрастом от рождения до…
Подробнее

Все, что нужно знать о раке щитовидки

Под раком щитовидной железы принято понимать опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток тиреоидного эпителия. Это заболевание считается нечастым, и его доля от общего числа онкологических больных составляет не более…
Подробнее

Все о капиллярном раке щитовидной железы

Пациентов с капиллярным раком щитовидной железы 2% от общего числа онкологических больных. Но наблюдается тенденция повышения заболевших, и связано это прежде всего с неблагополучной природной обстановкой и воздействием радиационного излучения.…
Подробнее

Все о злокачественной тимоме

Существует множество заболеваний, характеризующихся формированием злокачественной опухоли. Они поражают различные органы и системы, а при тяжелом течении появляются метастазы. Одним из подобных патологий является рак вилочковой железы. Содержание Что такое…
Подробнее