Насколько точны онкомаркеры щитовидной железы при диагностике рака

Рак щитовидной железы хорошо поддается лечению в случае своевременного его выявления. Такой диагноз ставится на основании выявления в крови пациентов онкомаркеров. Такое название эти вещества получили из-за того, что они сигнализируют о наличии злокачественного образования в щитовидной железе. Своевременная сдача крови на их определение позволяет выиграть время для борьбы с болезнью.

Кому нужны анализы

Направление на эти анализы дает онколог, если он подозревает развитие злокачественной опухоли. Предварительно он проводит пальпацию щитовидной железы, поводом к дополнительному обследованию станет уплотнение в тканях, которое пациент может обнаружить сам или на приеме у терапевта.

Вместе с анализами крови проводят ультразвуковое исследование органа. Поводом к обращению за консультацией должны стать следующие симптомы:

  • появление асимметричности в области передней поверхности шеи;
  • уплотнение, которое пальпируется в щитовидной железе;
  • болезненные ощущения при глотании и осиплость голоса при отсутствии воспалительных заболеваний гортани.

Важно не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, так как на ранних стадиях опухоль не дает яркой симптоматики и чаще всего выявляется случайно, в ходе рядового осмотра у лечащего врача.

Есть категория людей, для которых сдача такого анализа рекомендована один раз в год. Это люди, родственникам которых был поставлен диагноз рак щитовидной железы. Они находятся в группе риска по развитию этой патологии, следовательно, им стоит более внимательно отнестись к этой проблеме.

Пациентам, которые перенесли операцию по удалению этого органа по причине выявления злокачественного образования, в дальнейшем ежегодно показана сдача анализа на онкомаркеры. Так врачи могут вовремя выявить наличие метастазов в организме.

Подготовка

Чтобы результаты анализов были максимально точными, перед сдачей крови нужно пройти небольшую подготовку. Она включает такие пункты:

  1. Кровь на онкомаркеры сдается в утренние часы натощак, минимум 8 часов до сдачи можно пить только воду.
  2. За 24 часа до процедуры нужно воздержаться от тяжелой жирной и жареной пищи, алкоголя. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, ограничить курение табака.
  3. Минимум за сутки прекратить употребление медикаментов. Если это невозможно, то перед сдачей анализа необходимо предупредить доктора о том, какие лекарства принимались и в какой дозировке.
  4. Если вы принимаете препараты, содержащие йод и гормональные препараты, нужно прекратить их прием за неделю до сдачи крови. Перед этим стоит проконсультироваться с доктором, если отмена препарата нежелательна, он назначит специальную дозировку и схему приема.

Нарушение этих рекомендаций приведет к искажению показателей крови. В результате повышается риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры ー это специфические белки, которые продуцируют раковые клетки. Для щитовидной железы онкомаркерами считаются тиреоглобулин, кальцитонин и раково-эмбриональный антиген. Их находят при помощи таких лабораторных реакций:

  • радиоиммунный анализ (РИА) ー выявление веществ в образце крови при помощи меченых радиоактивным изотопом антител;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) ー выявление веществ в сыворотке крови при помощи тест-систем, в которых специфические антитела связаны с веществами-индикаторами.

Виды этих белков указывают на рак различных типов, но существует форма злокачественной опухоли, которая не имеет онкомаркеров (или ученые их еще не выделили) ー недифференцированный рак. Такие опухоли наиболее агрессивны, сложно поддаются диагностике и лечению.

Тиреоглобулин (ТГ)

Тиреоглобулин это белок, который в норме синтезируется клетками щитовидной железы в просвет ее фолликулов, там он связывается с ионами йода. То есть, это основа для синтеза гормонов щитовидной железы. У здоровых людей концентрация тиреоглобулина в крови минимальная (менее 10 нг/мл).

При развитии опухолевого процесса отмечается возрастание уровня ТГ в крови из-за того, что раковые клетки начинают его активно синтезировать. Также, прорастая в ткани органа, опухоль нарушает целостность фолликулов, и их содержимое попадает в кровь, чего в норме не происходит.

Повышение уровня тиреоглобулина может свидетельствовать об папиллярном или фолликулярном типе раковой опухоли.

Анализ на ТГ имеет высокую информативность для пациентов, которым уже была проведена тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Стойкое повышение этого белка в сыворотке таких больных может свидетельствовать о наличии метастаз.

Кальцитонин

Этот белок в норме продуцируется С-клетками щитовидной железы и обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен в нашем организме (стимулирует кальцификацию костей и способствует снижению уровня кальция в крови). Повышение уровня кальцитонина свидетельствует о развитии медуллярной формы рака. Такие опухоли состоят в основном из С-клеток, фолликулы органа при этом не повреждаются.

Высокая концентрация кальцитонина может свидетельствовать не только о раке, а и о гиперплазии С-клеток щитовидной железы, аутоиммунном тиреоидите. Его максимально допустимая концентрация для здорового мужчины 8,5 нг/мл, а для женщины ー 5 нг/мл.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Раково-эмбриональный антиген или фетопротеин в норме выявляется только в крови плода, в постнатальном периоде (после рождения) его выявление уже свидетельствует о патологии. В небольших концентрациях (до 2,5 нг/мл) он выявляется в анализах курильщиков, поэтому за день до сдачи крови лучше отказаться от сигарет.

Этот белок не имеет специфичности, его появление может свидетельствовать о злокачественном процессе любой локализации. Также, повышение концентрации РЭА отмечается у людей с аутоиммунными заболеваниями и хроническими воспалительными процессами.

Расшифровка результатов

Получив результаты анализа, онколог может сделать вывод о наличии или отсутствии злокачественного процесса в организме, а также о необходимости дополнительного обследования. Повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови пациента может свидетельствовать о:

  • раке щитовидной железы;
  • наличии метастазов или рецидиве рака, если железа уже удалена;
  • аутоиммунном тиреоидите ー повреждении тканей железы собственными иммунными клетками;
  • гиперплазии секреторных клеток.

Исход лечения рака во многом зависит от своевременной диагностики. При выявлении опухоли на 1-2 стадиях прогноз для пациента весьма благоприятен (вероятность летального исхода составляет менее 1%).

Куда сложнее победить болезнь, когда опухоль уже дала метастазы. Поэтому при наличии показаний к периодическому выявлению онкомаркеров, следует прислушаться к рекомендациям докторов и не пожалеть времени на профилактический осмотр и сдачу анализов.

Статьи по теме

14 методов диагностики рака щитовидной железы

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований. Содержание Кому нужны анализыПодготовкаВиды онкомаркеровТиреоглобулин (ТГ)КальцитонинРаково-эмбриональный антиген (РЭА)Расшифровка результатов Они помогают определить форму рака, размер новообразования,…

Все о раке гипофиза: от симптомов до осложнений

Под раковой опухолью гипофиза следует понимать злокачественное новообразование, которое развивается из нейроэндокринных тканей. Содержание Кому нужны анализыПодготовкаВиды онкомаркеровТиреоглобулин (ТГ)КальцитонинРаково-эмбриональный антиген (РЭА)Расшифровка результатов Что такое рак гипофиза Сам гипофиз является придатком…

Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Нейробластома надпочечников — злокачественное образование, впервые описанное и рассмотренное в медицинской практике в 1865 году. В настоящее время данный вид онкологического заболевания встречается преимущественно у детей возрастом от рождения до…

Все, что нужно знать о раке щитовидки

Под раком щитовидной железы принято понимать опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток тиреоидного эпителия. Это заболевание считается нечастым, и его доля от общего числа онкологических больных составляет не более…

Все о медуллярном раке щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы — это редко встречающаяся разновидность рака. Чаще всего он развивается у женщин после 50 лет. Этот тип рака протекает незаметно, дает следующие симптомы: охриплость голоса, трудности…

Все о капиллярном раке щитовидной железы

Пациентов с капиллярным раком щитовидной железы 2% от общего числа онкологических больных. Но наблюдается тенденция повышения заболевших, и связано это прежде всего с неблагополучной природной обстановкой и воздействием радиационного излучения.…