Меланома – это новообразование злокачественного характера, которое поражает кожные покровы. В большинстве случаев патологический процесс выявляется в подростковом возрасте, но также болезнь может встречаться у более маленьких детей.
Что такое
Меланома у ребенка представляет собой злокачественную опухоль и является одной из разновидностей онкологического поражения кожи. Чаще всего прогрессирование онкологического заболевания отмечается в месте формирования пигментированных участков дермы.
Местом локализации опухолевых образований часто выступает область шеи, волосистой части головы, подошвы, спины, верхних или нижних конечностей.
Этиология меланомы у детей происходит по нейроэктодермальному типу. Распространение метастазов возможно в любую анатомическую структуру. Как правило, метастазирование происходит лимфогенным или гематогенным путями.
Вначале поражаются лимфатические узлы, далее в патологический процесс начинает вовлекаться печень, головной мозг, легкие и кости.
Данная разновидность рака кожи – это одно из наиболее злокачественных образований, при лечении которых могут возникать некоторые трудности.
Патология может начать развиваться вне зависимости от возраста ребенка. Однако пик заболеваемости приходится на возраст 4-6 и 11-15 лет. Кроме того, одинаково часто болезнь обнаруживается у девочек и мальчиков.
В большинстве случаев меланома диагностируется у подростков до момента, пока не пройдет процесс полового созревания. Однако, на практике были зафиксированы случаи выявления заболевания у новорожденных детей.
Классификация
В зависимости от возраста, в котором начинает формироваться опухоль, меланома бывает нескольких видов.
Внутриутробная
Выявляется до рождения еще во внутриутробном развитии. Также может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет. В большинстве случаев локализуется в области лица и головы.
Инфантильная
Начинает появляться у детей в период первого года жизни. В начале своего формирования опухоль носит доброкачественный характер. Однако с течением времени перерождается в злокачественную форму.
Юношеская
Возникает до момента полового созревания. Изначально также является доброкачественной.
Диагностировать новообразование сложно, поскольку оно имеет определенные сходства с бородавкой или родинкой. Часто располагается в области шеи, головы, рук или ног.
Подростковая
Появляется в период после полового созревания. Примерно в 80 процентах случаев диагностируется в возрасте от 15 до 19 лет. Местом локализации выступают верхние или нижние конечности, голова и туловище.
Амеланотическая
Данная разновидность меланом всегда имеет злокачественный характер. Характеризуется стремительным развитием и быстрым распространением метастазов.
Для достижения успешного результата от проведения терапевтических мероприятий важно обнаружить опухоль на ранней стадии развития патологического процесса. Отличительная черта такого новообразования заключается в его сероватом окрасе и месте локализации. Как правило, это ступни, спина и пальцы.
В зависимости от типа роста меланомы могут быть:
- узловые – растут в толщу кожного покрова;
- поверхностно-распространяющиеся – медленное горизонтальное распространение;
- подногтевые – локализуется под пластиной ногтя или на кончике пальцев;
- лентигиозные – располагаются на лице;
- беспигментные – имеют белый, телесный ли розоватый окрас.
По гистологическому признаку опухоли подразделяются на:
- веретеноклеточные;
- эпителиальные;
- мелкоклеточные;
- смешанные.
Если рассматривать клинические проявления, то новообразования бывают:
- местно-распространенными;
- локальными;
- диссеминированными.
Согласно классификации Бреслау, меланомы могут быть:
- тонкие;
- промежуточные;
- толстые.
Стадии
Как и любое онкологическое заболевание, меланома у детей проходит несколько стадий в своем формировании.
Нулевая
Рост злокачественных клеток происходит только в пределах эпидермиса. Отсутствует их прорастание в базальную мембрану. Прогноз в этом случае при своевременном лечении будет благоприятным.
Первая
Происходит распространение опухоли в область мембраны.
Вторая
В злокачественный процесс вовлекаются сосочковые слои дермы.
Третья
Новообразование затрагивает все кожные слои.
Четвертая
Происходит поражение подкожной клетчатки. Также отмечается распространение метастазов в близлежащие и отдаленные анатомические структуры.
Причины
До настоящего времени основные провоцирующие развитие меланомы факторы так и не были до конца изучены. Считается, что главной причиной появления патологического процесса выступает нарушение целостности кожи, в результате чего клеточные структуры перерождаются в злокачественную форму.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Заболевание никогда не появляется просто так. Этому состоянию должны предшествовать определенные предпосылки.
Исходя из этого, можно выделить основные причины, при воздействии которых у ребенка может начать развиваться меланома.
Прежде всего специалисты выделяют генетическую предрасположенность. Если в анамнезе у ближайших родственников имеется раковое заболевание кожи, то вероятность его появления у ребенка возрастает в несколько раз.
При воздействии на женский организм каких-либо вредных веществ в период вынашивания ребенка также не исключается аномальное перерождение клеточных структур.
В случае когда женщина во время беременности болела какими-то инфекционными патологиями, у плода также возможно мутирование клеток.
Кроме того, специалисты выделяют такие факторы, как:
- инфекции вирусной природу происхождения, которым была подвержена беременная женщина;
- частое травмирование родинок;
- длительное воздействие на кожные покровы ребенка прямых солнечных лучей;
- синдром диспластического невуса;
- ультрафиолетовое облучение;
- большое число родинок на теле.
В повышенную группу риска также входят дети, обладающие достаточно светлым оттенком кожи.
Симптомы
Часто патологический процесс может протекать без проявления каких-либо изменений кожных покровов. В этом случае выявить наличие уплотнения возможно только во время прощупывания тела.
Если новообразование формируется на чистом участке, то можно обнаружить уплотнение небольшого размера, которое будет располагаться в определенном местоположении.
Стоит также отметить, что на протяжении длительного времени меланома может формироваться без проявления характерной симптоматики не доставлять ребенку неудобств, что значительно затрудняет процесс диагностики болезни на ранней стадии. В таких ситуациях онкологическое заболевание выявляется, как правило, случайным образом во время обследования по причине другой болезни или при регулярном профилактическом осмотре.
По мере прогрессирования патологии может появляться следующая клиническая картина:
- непрекращающийся зуд различной степени интенсивности в месте очага поражения;
- ассиметричность доброкачественного невуса;
- измененные формы, оттенок и структура родинок;
- увеличенные лимфатические узлы;
- уплотнения, расположенные в определенном месте.
Если заболевание протекает в более запущенной форме, то симптоматика будет дополняться признаками интоксикации организма – головокружение, повышение температуры тела, головные боли, приступы тошноты и рвоты и прочие.
Также специалисты выделяют и косвенные симптомы, которые характеризуются формирование папиллом рядом с местом образования меланомы.
В детском возрасте патология редко развивается бессимптомно. Кроме того, опухоль сразу является злокачественной и может моментально давать метастазы, распространяющиеся на жизненно важные анатомические структуры.
Чтобы не допустить появления осложнений, при появлении первых симптомов болезни рекомендуется сразу показать ребенка специалисту.
Диагностика
Если онкологическое новообразование локализуется на поверхности кожи, то диагностировать патологию не составит особого труда. Прежде всего врач должен тщательно изучить всю необходимую информацию относительно симптомов и анамнеза жизни, а также провести внешний осмотр ребенка.
Для постановки окончательного диагноза проводится дополнительное инструментальное и лабораторное исследование.
Термография
Это процедура, при которой специалист определяет разницу температур на пораженном и здоровом участке кожного покрова. Если имеются «горячие очаги», то можно говорить о формировании меланомы. Данный метод относится к более информативным и безопасным в области педиатрии.
Гистология и цитология
В ходе проведения изучается образец патологического материала, который был взят с очага поражения во время биопсии. Стоит отметить, что для постановки окончательного диагноза за основу принимаются именно результаты гистологического исследования.
Радиоизотопное исследование
Назначается в более сложных ситуациях. Дает возможность уточнить характер новообразования, а также степень распространенности онкологического процесса.
Кроме того, поскольку меланома может рано давать метастазы, рекомендуют также проводить ультразвуковое исследование всех жизненно важных анатомических структур и рентген области грудины.
В случае когда проявляются признаки вовлеченности центральной нервной системы и костной ткани, дополнительно назначают компьютерную томографию, сцинтиграфию и рентгенологическое исследование.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от размеров новообразования, стадии течения болезни, степени распространенности, общего состояния больного ребенка.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Несмотря на то, что единой схемы терапии не существует, лечение вне зависимости от ситуации должно проводиться комплексное.
Процедуры, а также прием необходимых препаратов врач назначает индивидуально для каждого пациента на основании полученных результатов диагностического обследования.
Как правило, большей эффективностью отличается оперативное удаление, но не всегда его можно применять по отношению к детям. Поэтому врачи предпочитают данный метод заменять другими способами лечения.
Иммунотерапия
Позволяет восстановить иммунную систему детского организма, а также устранить возможные блоки, которые препятствуют проведению нормального лечения. Кроме того, при проведении таких мероприятий происходит разрушение раковых клеток.
В зависимости от поставленной задачи могут применяться различные медикаментозные средства. В организм ребенка вводят препарат, который стимулирует выработку собственных защитных клеточных структур. Со временем они начинают бороться с онкологическим заболеванием.
Но нужно помнить, что при таком методе терапии могут возникать определенные осложнения, которые проявляются спустя несколько месяцев.
Химиотерапия
Считается более востребованной при борьбе с раковыми клетками. Назначается, как правило, на последних стадиях течения болезни, когда происходит процесс метастазирования. Под воздействием химических препаратов аномальные клетки разрушатся, опухоль прекращает расти.
Лучевая терапия
Применяется в качестве дополнительного способа лечения меланомы. Это объясняется тем, что многие клетки обладают повышенной устойчивостью к такому виду воздействия. В большинстве случаев радиотерапию назначают при невозможности проведения хирургического вмешательства.
Криохирургия
Это одна из разновидностей операции, в ходе которой очаг поражения подвергается воздействию низкими температурами. Такая тактика дает возможность разрушить пораженные участки кожи и предотвратить дальнейшее распространение опухоли на кожу.
Осложнения
Если не обнаружить онкологическое заболевание на ранних этапах развития, то последствия могут быть серьезными. Это объясняется тем, что меланома может быстро распространять метастазы на другие анатомические структуры.
К наиболее часто встречающимся осложнениям относят метастазирование в печень, в результате чего происходит нарушение кровообращения. На фоне такого состояния развивается некроз печеночных клеток, а также венозный тромбоз.
Кроме того, осложнения могут возникать и при проведении химиотерапии. В этом случае появляется анемия, патологии инфекционной природы происхождения, грибковые поражения.
Выживаемость
При диагностировании меланомы в начале ее формирования прогноз будет благоприятным. Если вовремя провести хирургическое вмешательство, то в 80 процентах случаев при локализации опухоли на конечностях отмечается полное выздоровление.
Однако даже после полного лечения нельзя исключать вероятность повторного появления онкологического заболевания в течение первых пяти лет. В этом случае 50 процентов заболеваний заканчиваются летальным исходом.
Меланома у ребенка – это смертельно опасная патология. Чтобы достичь благоприятных прогнозов, важно диагностировать опухоль на ранних стадиях. Для этого рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.
