Все об ангиомиоме

Среди патологических новообразований можно назвать такой диагноз, как ангиомиолипома. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которую чаще всего обнаруживают в области почек.

Ее наличие приводит к нарушениям в функционировании органа, что негативно сказывается на самочувствии. Поэтому очень важно знать особенности этого заболевания и его признаки, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что такое

Ангиомиолипома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она формируется в результате клеточных мутаций, которые затрагивают жировую, мышечную и сосудистую ткани. Название ее связано с наличием в структуре неоплазии клеток всех перечисленных типов.

Формируется это новообразование обычно в почках (не путать с гемангиолипомой, образующейся в позвоночнике). Иногда оно может повредить поджелудочную железу или надпочечники. Этой патологии чаще подвержены женщины, что объясняется особенностями их гормонального фона.

В большинстве случаев патология носит односторонний характер — неоплазия формируется в правой или левой почке. Ангиомиолипома имеет тенденцию к медленному росту. Размеры ее могут варьироваться от 1 мм до 20 см. Степень тяжести болезни зависит от того, насколько велико новообразование.

Классификация

Выделение различных типов заболевания необходимо для того, чтобы понимать, как действовать в отношении каждого из них. Разновидности ангиомиолипомы выделяют по нескольким критериям.

По возникновению

Согласно этому, выделяют наследственные и приобретенные опухоли. Наследственные формируются из-за генетической предрасположенности.

Патологические ткани в этом случае присутствуют в обеих почках. Приобретённые ангиомиолипомы появляются под воздействием неблагоприятных факторов.

Зачастую это происходит при гормональных перестройках в женском организме. Такие новообразования возникают в одной из почек.

По форме

Этот критерий подразумевает выделение типичной и атипичной формы заболевания. Неоплазии типичной формы имеют своей структуре жировую и мышечную ткань.

Они отличаются доброкачественным характером. Для атипичных новообразований характерно отсутствие жировой ткани в составе. Такие опухоли относятся к числу злокачественных.

По расположению

Такое разделение связано с тем, какая часть органа повреждена. Ангиомиолипомы могут образовываться в правой или левой почке. Это позволяет разделить их на два вида.

Они не отличаются друг от друга по механизму возникновения и симптоматическим проявлениям. Разница заключается только в расположении.

Симптомы

Знание симптоматики позволяет своевременно обратиться к специалисту и получить необходимую помощь. Поэтому нужно знать, какие признаки указывают на присутствие ангиомиолипомы.

Особенности проявления патологии зависят от ее разновидности и стадии развития. Чем большими размерами характеризуется новообразование, тем интенсивнее проявляется симптоматика.

На начальном этапе развития признаки болезни отсутствуют. По мере роста опухоли могут возникнуть:

  • неприятные ощущения в боку;
  • боли в пояснице;
  • присутствие крови в моче;
  • повышение давления;
  • постепенно усиливающиеся боли в животе;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • уменьшение массы тела.

Растущую опухоль можно обнаружить при пальпации.

Большая часть симптомов может указывать и на другие заболевания. Поэтому при их обнаружении нужно пройти обследование, чтобы установить точный диагноз.

Проблема заключается в том, что пациенты часто принимают признаки ангиомиолипомы за проявления гипертонии или остеохондроза и не обращаются к врачу. А болезнь в это время прогрессирует, препятствуя нормальному функционированию почек.

При наличии крупных новообразований возможны их разрывы, кровотечения и отмирание тканей. Эти патологические процессы сопровождаются сильными болями, приступами тошноты, потерей сознания.

Причины

Какие причины провоцируют образование такой опухоли, точно не установлено. По мнению медиков, к ее развитию приводит присутствие эпителиоидных клеток в почках.

Если эти клетки сохранили способность к делению, при наличии благоприятных обстоятельств они начинают активно размножаться. Это и вызывает формирование опухоли.

Одним из основных благоприятных факторов для ее развития является повышенное содержание прогестерона и эстрогена в организме. Поэтому ангиомиолипома — преимущественно женское заболевание.

Очень часто она начинает формироваться в период беременности, когда количество этих гормонов повышается. Также риск возрастает во время менопаузы, когда наблюдается перестройка, и при патологиях гормональной системы.

К числу других факторов, способствующих образованию такой опухоли, относятся:

  • болезни почек острого или хронического типа;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы почек или перенесенные операции;
  • врождённые пороки развития органа.

Эти особенности могут наблюдаться и у мужчин. Это объясняет, почему данная патология обнаруживается у представителей обоих полов.

Диагностика

Подтвердить диагноз по одним лишь симптомам невозможно, поскольку клиническая картина ангиомиолипомы имеет сходство с другими заболеваниями. По жалобам пациента врач может только предполагать наличие этой болезни.

Чтобы убедиться в правильности предположения, используются следующие процедуры:

  • УЗИ (позволяет обнаружить новообразование);
  • МКСТ (в ходе него получают информацию о размерах опухоли и ее расположении);
  • МРТ (с помощью метода выявляют размеры и расположение неоплазии, но не подвергают пациента рентгеновскому излучению в отличие от МКСТ);
  • ангиография (процедура предназначена для исследования сосудов, благодаря ей устанавливают распространенность патологического процесса и степень повреждения соседних тканей);
  • биопсия (ее проводят для изучения структуры опухоли и выявления злокачественных клеток).

При необходимости специалист может назначить дополнительные процедуры, с помощью которых удастся получить точную картину болезни. На основе результатов будут сделаны выводы и определена стратегия лечения.

Лечение

Особенности лечения ангиомиолипомы зависят от клинической картины болезни. Небольшие размеры новообразования и отсутствие патологических симптомов позволяет придерживаться тактики динамического наблюдения.

Пациента ставят на учет и периодически проводят обследование, чтобы оценить изменения. Но при наличии неблагоприятных симптомов, активном росте новообразования и риске осложнений необходимо лечение.

Таргетная терапия

Современным способом лечения является таргетная терапия. Она подразумевает использование специальных препаратов, которые способствуют уменьшение размеров ангиомиолипомы.

Это позволяет сделать неоплазию менее опасной и избежать операции по ее удалению. Иногда эти препараты используют, чтобы уменьшить опухоль до размеров, подходящих для оперативного вмешательства малоинвазивными методами (лапароскопическая резекция, криодеструкция, радиочастотная абляция).

Метод находится в стадии разработки и не применяется слишком широко. Основным его недостатком является токсичность препаратов, что может навредить пациентам с чувствительными организмами.

Селективная эмболизация

Этот метод тоже относится к числу новых. Благодаря ему удаётся избежать хирургического вмешательства и возможных осложнений после него.

Такое лечение подразумевает применение веществ, вызывающих запечатывание сосуда, который снабжает новообразование кровью. Это вызывает разрушение опухолевой ткани. Вещества вводят через катетер.

Это сложная процедура, которая сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому при проведении используются анальгетики. Широкому распространению метода препятствуют возможные осложнения.

Одним из них является постэмболизационный синдром. Когда ангиомиолипома начинает разрушаться, продукты распада могут попасть в системный кровоток и вызвать интоксикацию. Выраженность ее зависит от размеров опухоли и выносливости организма.

Хирургическое лечение

Оно подразумевает удаление патологического новообразования. Его могут осуществлять разными способами, выбор которых зависит от размеров опухоли.

При небольших неоплазиях используют малоинвазивные методы, такие как криодеструкция или радиочастотная абляция. Иногда осуществляют резекцию почки. Ее могут проводить открытым способом или с помощью лапароскопии. В ходе процедуры стараются сохранить здоровую часть органа.

В тяжёлых случаях приходится полностью удалить почку. Это делают при наличии большой опухоли, повредившей почти весь орган. Такую операцию проводят традиционным способом.

Консервативная терапия

Ее используют для подавления наиболее выраженных симптомов патологии. Также она нужна для восстановления организма после операции.

Наиболее часто используемые группы препаратов: антибиотики, противовоспалительные, гипотензивные, анальгетики. Их подбирают с учётом индивидуальных особенностей и состояния больного.

Осложнения

Опасность этого новообразования зависит от его размеров. При наличии крупной ангиомиолипомы происходит сдавливание соседних тканей. Из-за этого почка не может нормально функционировать, и развивается почечная недостаточность.

Также это ведет к нарушениям обмена веществ. Если возникает давление на сосуды, то отдельные участки могут оказаться лишенными кровоснабжения. Это становится причиной некроза тканей. При сильном разрастании неоплазии может произойти разрыв паренхимы.

Ещё одним опасным осложнением является разрыв самой ангиомиолипомы. Это вызывает внутреннее кровотечение, что может стать причиной смерти.

Пациенту в таких случаях нужна срочная помощь. Происходит это при значительном увеличении новообразования. Но иногда разрывы случаются и на начальном этапе развития болезни.

Всё это означает, что при ангиомиолипоме необходима помощь специалиста. Нельзя заниматься самолечением и игнорировать патологическую симптоматику.

После удаления опухоли за самочувствием тоже нужно следить. Рецидивы возникают редко, но полностью их вероятность исключить нельзя. Также могут возникать послеоперационные осложнения в виде воспалений или инфекционных процессов.

Может ли перерасти в рак

Ангиомиолипома относится к доброкачественным новообразованиям. В раковую опухоль она перерождается очень редко. Такое происходит на запущенной стадии болезни при отсутствии лечения. Этому способствуют негативные воздействия на организм и наличие злокачественных опухолей в других органах.

Прогноз

В большинстве случаев это заболевание нетрудно вылечить. Вокруг опухоли находится капсула, за счёт чего его можно удалить без сложностей. При правильном послеоперационном уходе такое вмешательство обходится без последствий, либо они быстро устраняются.

Восстановительный период не занимает много времени. Такая неоплазия рецидивирует очень редко. Риск перерождения новообразование в раковую опухоль минимален, что позволяет рассчитывать на благоприятный исход.

Но всё это возможно только при своевременном выявлении заболевания и правильном лечении. Игнорирование патологической симптоматики приводит к тому, что опухоль обнаруживают на позднем этапе, когда она уже достигла значительных размеров.

В этом случае оказывается повреждённой большая часть почки. Дополнением к этому становится почечная недостаточность.

Бороться с этими нарушениями сложнее. Иногда приходится удалять почку, что существенно сказывается на качестве жизни больного. Восстановительный этап после такого вмешательства затягивается. Также будет необходимо лечить почечную недостаточность.

Если неоплазия сумела прорасти в соседние ткани, потребуется ещё более масштабное воздействие. Особенно опасным становится ее перерождение в злокачественную опухоль. Тогда риски аналогичны тем, что возникают при онкологических заболеваниях.

Поэтому прогноз во многом зависит от поведения больного. При внимательном отношении к своему самочувствию он обратится к врачу и получит необходимую помощь до появления осложнений.

Если пациент будет игнорировать признаки болезни и нарушать рекомендации специалиста, полноценно его вылечить будет невозможно.

Профилактика

Профилактические меры не гарантируют отсутствие болезни, но могут уменьшить вероятность ее появления. Для предупреждения ангиомиолипомы необходимо учитывать причины возникновения. Устранив травмирующий фактор, удается снизить риски.

Контроль над гормональным фоном

Поскольку новообразование формируется под влиянием изменений гормонального фона, необходимо за этим следить. Нарушения в этой сфере полагается лечить.

В периоды, когда гормональные колебания считаются нормальными (половое созревание, беременность, менопауза), нужно наблюдаться у врача.

Лечение острых и хронических заболеваний

Патологии почек могут стать причиной развития ангиомиолипомы. Чтобы избежать этого, нужно лечить острые болезни и контролировать течение хронических.

Бережное отношение к почкам

Необходимо избегать травм этого органа, поскольку неоплазия может стать одним из осложнений. При любых операциях, затрагивающих почки, полагается соблюдать рекомендации врача относительно восстановительного периода. Если в это время возникают неблагоприятные симптомы, нужно о них сообщить.

Здоровый образ жизни

Он позволяет укрепить организм и не допустить формирование новообразований. Также благодаря выносливости иммунной системы удается замедлить рост неоплазии. Поэтому необходимо правильно питаться, не употреблять вредных веществ, заниматься спортом.

Отказ от приема гормональных препаратов

Эти лекарства следует принимать только при наличии причин и по назначению врача. Иначе это может привести к гормональному дисбалансу, а он провоцирует развитие ангиомиолипомы.

Ангиомиолипомой называют доброкачественное новообразование, формирующееся в области почек. Эта патология медленно прогрессирует, что делает ее относительно безопасной. Но следить за развитием заболевания всё равно необходимо.

При появлении признаков ухудшений необходимо качественное лечение. Одним из основных терапевтических методов является хирургическое вмешательство. При правильном поведении пациента болезни вылечивается без последствий.

Статьи по теме

По каким причинам киста становится злокачественной опухолью

Кистозное образование нередко принимают за злокачественную опухоль. Крупные полости с жидким содержимым способны привести к серьезным осложнениям, поэтому требуют своевременной диагностики и терапии. Однако важно отличить кисту от ракового формирования,…

Зачем нужен дренаж печени

Дренаж печени необходим при скоплении гноя или токсинов в органе. Вредные кровяные примеси оседают в печени и она, как и другой орган, загрязняется. Помимо дренажа, применяется и тюбаж — откачивание…

Все, что нужно знать о мелкоклеточной карциноме

Мелкоклеточный рак способен поражать легкие и бронхи. Среди всех возможных форм онкологических процессов этот тип отличается самой скрытой формой протекания. Также он характеризуется ранним процессом метастазирования и крайне неблагоприятным прогнозом.…

Как определить и вылечить неоплазию

Сегодня большое количество людей страдает от неоплазийных процессов. Чтобы их вылечить, применяют хирургический метод. Медикаментозных препаратов, которые помогают в лечении опухолей различных стадий, на сегодняшний день нет. Содержание Что такоеКлассификацияПо…

Чем опасна злокачественная гистиоцитома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) – это одна из разновидностей саркомы, при которой происходит поражение мягких тканей. Содержание Что такоеКлассификацияПо возникновениюПо формеПо расположениюСимптомыПричиныДиагностикаЛечениеТаргетная терапияСелективная эмболизацияХирургическое лечениеКонсервативная терапияОсложненияМожет ли перерасти в ракПрогнозПрофилактикаКонтроль…

Все о постлучевом фиброзе

После проведения лучевой терапии возникает ряд осложнений и побочных эффектов. Это обусловлено негативным воздействием ионизирующего излучения на здоровые ткани. Одним из последствий является постлучевой фиброз мягких тканей. Содержание Что такоеКлассификацияПо…