Нарушение гормонального фона может стать причиной формирования в организме женщины различных новообразований. Некоторые из них могут продуцировать гормоны, что впоследствии влияет на возможность зачатия ребенка, а другие, например, многокамерная киста яичников – способна трансформироваться в злокачественные опухоли.
Что такое
Многокамерная киста яичника – это доброкачественное новообразование на половых железах женщины. Анатомически она представляет собой полость, разделенную на камеры при помощи тонких перегородок.
Формируется такая патология из эпителиальной ткани желез и близлежащих структур органов малого таза, а ее содержимым становится жидкость различной плотности.
Многокамерная киста яичников может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ее обнаруживают у женщин после 30 лет. Позднее обнаружение, отказ от своевременного лечения или затягивание с ним грозит серьезными осложнениями в виде онкологических заболеваний, так как часто в стенках кисты и ее перегородках содержатся атипичные клетки.
Классификация
Склонность к формированию нескольких полостей есть у любых истинных кист яичников, независимо от гистологического состава их стенок и содержимого. При этом перегородки образуются либо изначально, с момента возникновения новообразования, либо в процессе его роста.
Фолликулярная киста
Является самым распространенным видом кистозного новообразования половой системы женщины. Формируется из тканей доминантного фолликула в результате нарушения овуляторной стадии, то есть при отсутствии выхода яйцеклетки.
Впоследствии образовавшаяся полость заполняется содержимым кровеносных, лимфатических сосудов или секреторной жидкостью, которую выделяет эпителиальные клетки фолликула. Несмотря на то что эта патология чаще всего оказывается однокамерной, в запущенной стадии при отсутствии лечения у нее образуются внутренние перегородки.
Киста желтого тела или лютеиновая киста
Является функциональной кистой яичников. Появляется на месте нерегрессирующего желтого тела, за счет накапливания питающих его жидкостей.
Параовариальная киста
Образуется из тканей надъяичниковых придатков. Диагностика осложняется тем, что новообразование схоже по структуре с образующими его структурами.
Эндометриоидная киста
Ее стенки образует эпителиальная ткань яичника, а содержимым становиться менструальная кровь. Является проявлением эндометриоза – аномального разрастания железистой ткани матки.
Дермоидная киста
Относится к врожденным патологиям репродуктивной системы женщины, так как ее возникновению способствует нарушение внутриутробной дифференцировки тканей зародышевых эмбриональных листков плода.
По мере роста ребенка полость заполняется желеобразной массой с включениями производных эктодермы, эндодермы и мезодермы – волос, сальных и потовых желез, частичек кожи, костей и жировой ткани.
Тактика терапии многокамерной кисты подбирается индивидуально, исходя из ее физиологии и гистологического состава, так как в отличие от однокамерных они плохо поддаются лечению без операции.
Это объясняется тем, что их формируют сразу несколько полостей, склонных к секреции соответствующей жидкости. Поэтому единственно верным способом предотвращения развития осложнений считается хирургическое вмешательство.
Может ли перерасти в рак
При отсутствии своевременной диагностики и лечения многокамерная киста яичников может преобразоваться в злокачественное новообразование.
Это объясняется тем, что в ее стенках и перегородках практически всегда содержаться атипичные клетки, которые при наличии провоцирующих факторов могут трансформироваться в злокачественные. То есть, спровоцировать развитие рака самой кисты, а затем через метастазы – остальных органов половой системы.
Поэтому в ходе диагностирования патологии часто проводится дополнительное исследование крови на онкомаркеры. При наличии положительного результата, полученный в ходе операции по удалению кисты материал, отправляют на гистологию, по итогам которого будет проводиться дальнейшее лечение пациентки.
Причины
Для образования многокамерной кисты как правого, так и левого яичника должны быть веские основания.
Обычно они сами являются следствием проблем с функционированием органов малого таза, неправильного образа жизни и злоупотребления лекарственными препаратами, влияющими на содержание гормонов в крови. По этой причине патология чаще всего диагностируется в пубертатный период или вовремя климакса, когда гормональный фон пациентки и репродуктивная система полностью перестраиваются.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Основными факторами, провоцирующими развитие многокамерной кисты яичника, считаются:
- аномалии строения органов репродуктивной системы;
- проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
- ранняя половая жизнь;
- половые инфекции;
- хирургический аборт;
- беременность;
- хирургические вмешательства и дальнейшая восстановительная терапия гормональными препаратами.
По статистике, двухкамерные функциональные кисты чаще всего образуются на правом яичнике, так как эта часть репродуктивной системы физиологически намного активнее левой части.
Симптомы
Симптоматика развития многокамерной кисты яичника не отличается от признаков возникновения аналогичного однокамерного новообразования в этой области.
О ней свидетельствует тянущие боли внизу живота, которые обуславливаются постепенным ростом новообразования и его давлением на окружающие органы. Резкая локализированная боль появляется только при гинекологической пальпации или половом акте, в остальное время она периодически возникает в области крестца или поясницы.
При внушительных размерах новообразование изменяет окружность живота женщины и может быть причиной одышки, так как в этом случае возникает дополнительное давление в брюшной полости.
Основной причиной развития многокамерной кисты является изменение гормонального фона. Впоследствии у пациентки за короткий промежуток времени появляются признаки гиперандрогенемии (оволосения по мужскому типу): увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке и по линии живота.
Также признаками развития патологии являются нарушение продолжительности менструального цикла, его полное отсутствие или появление скудных нерегулярных выделений коричневого цвета.
Усугубление ситуации, а именно разрыв новообразования и открытие внутрибрюшного кровотечения, выражается в резком повышении температуры тела, слабости, головокружении, вплоть до потери сознания. Такое состояние опасно для жизни пациентки, поэтому требуется немедленная госпитализация.
Диагностика
Заподозрить наличие многокамерной кисты женщина может самостоятельно, исходя из возникновения и усиления вышеперечисленных симптомов. В этом случае ей необходимо как можно скорее посетить гинеколога, где во время очного приема нужно озвучить соответствующие жалобы.
Он, в свою очередь, используя бимануальный метод обследования, должен оценить состояние матки, придатков и яичников на предмет увеличения и болезненности последних. Если подозрения подтверждаются, то врач назначает ряд дополнительных обследований.
В первую очередь проводится УЗИ органов малого таза. В ходе его проведения определяется точное место расположения новообразования, его размер, особенности строения и структура. При необходимости при помощи доплеромерии оценивается кровеносная система кисты.
При подозрениях на реорганизацию новообразования в раковую опухоль, кровь пациентки исследуют на наличие онкомаркеров следующего ряда: СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. Если все хорошо, то эти показатели должны быть ниже или на границе нормы табличных значений.
В экстренных ситуациях, а именно при разрыве кисты или перекруте ее основания, выполняется пункция заднего свода влагалища на предмет наличия внутрибрюшного кровотечения.
Лечение
Тактика терапии пациентки с многокамерной кистой яичника зависит от основных характеристик новообразования: его вида, количества внутренних полостей, их размера и содержимого.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Например, при наличии небольшого двухкамерного функционального новообразования предпочтение отдается консервативному лечению. При нем пациентке, кроме приема соответствующих лекарственных препаратов, придется проходить регулярные гинекологические осмотры и делать УЗИ органов малого таза.
Операция в этом случае назначается, если в крови пациентки обнаружено повышенное количество онко-маркеров или когда киста долгое время не поддается консервативному лечению.
Если в ходе УЗИ была выявлена дермоидная киста яичников, то проводят ее хирургическое удаление.
Женщин с эндометриальными кистами лечат в несколько этапов, сочетая консервативные методы терапии с хирургическими.
На порядок проведения медицинских мероприятий влияет размер новообразования, состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. Обычно на первом этапе устраняется причина возникновения кисты яичника, например, воспаление или гормональный сбой, а затем, если новообразование не рассосалось, его удаляют хирургическим путем.
На практике хирургическое вмешательство является наиболее надежным способом избавления от многокамерной кисты яичника. На выбор способа его проведения влияет большое количество факторов, в том числе запущенность патологии, ее стадия и размер.
Лапороскопия
Лапороскопическая операция по удалению кистозных многокамерных новообразований проводится через небольшие проколы в области пупка и яичников.
Сквозь них в брюшную полость посредством иглы Вереша закачивается углекислый газ до обеспечения нормальной видимости исследуемой области. Затем через них вводится лапороскоп – медицинский жесткий эндоскоп, оснащенный системой линз и камерой.
Диагностированная киста удаляется петлей электрокоагулятора, а ее сосуды – прижигаются. Извлеченный материал передается на гистологическое исследование. На практике лапороскопическая операция считается наиболее точным и малотравматичным способом удаления кист любого характера.
Лапоротомия
Проведение открытой полостной операции по иссечению многокамерной кисты яичника проводится редко, тогда, когда остальные методы ее удаления невозможны. Например, если киста носит рецидивирующий характер, больших размеров (более 10 см в диаметре), срослась с тканями яичника или возникли осложнения в виде перекручивания ножки.
В таком случае ее удаляют с частью железы через хирургический разрез под пупком. Обычно такой метод лечения применяется у женщин климактерического возраста.
Осложнения
Несмотря на то что многокамерные кисты яичника являются доброкачественными новообразованиями, их наличие представляет опасность для жизни пациентки, даже при отсутствии вероятности развития онкологических заболеваний.
Перекрут ножки
Достигая больших размеров, многокамерные кисты во время увеличения физической нагрузки, занятий спортом или интимной близости могут перемещаться в брюшной полости, в том числе вокруг своей оси. Следствием такого развития событий является прекращение кровоснабжения новообразования и как следствие – некроз тканей.
Нагноение
Полости многокамерной кисты яичников являются изолированными и часто заполнены кровью. Вследствие этого возникает высокая вероятность их нагноения вследствие инфицирования.
Разрыв оболочки
Может возникнуть на фоне увеличения физической нагрузки. Острое течение патологии опасно для жизни пациентки, так как в этом случае открывается внутрибрюшное кровотечение.
Бесплодие
Функциональные многокамерные кисты яичников могут продуцировать излишнее количество половых гормонов, которые, в свою очередь, будут препятствовать нормальному течению овуляторного процесса и зачатию.
Так как многокамерные кисты обычно достигают больших размеров, то они могут спровоцировать сдавливание близлежащих органов: прямой кишки и мочевого пузыря, вызывая их дисфункцию.
Прогноз
Функциональные кисты яичников могут появляться повторно до тех пор, пока работает репродуктивная система организма женщины. Только правильно подобранная гормональная терапия минимизирует риск рецидивов.
Эндомертриальные новообразования могут восстанавливаться, однако интенсивность этого процесса зависит от грамотного проведения оперативного лечения и последующей восстановительной терапии.
Дерматоидные кисты яичников после удаления не рецидивируют.
Профилактика
Среди основных мер профилактики рецидивов многокамерных кист яичников является своевременное диагностирование патологии и ее последовательное лечение, успешность которого зависит от интенсивности восстановления организма пациентки.
Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют женщинам воздержаться от самостоятельного приема оральных контрацептивов, так как неправильно подобранный препарат на практике становится причиной гормонального дисбаланса.
