По каким симптомам можно выявить саркому сердца

Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий. Заболеванию, как правило, подвержены молодые люди в возрасте до сорока лет. Патология имеет неблагоприятные прогнозы, в большинстве случаев продолжительность жизни составляет не более 12 месяцев.

Что такое

Опухоль сердца первичного вида встречается только в 0,5 процентах все случаев онкологических болезней. На долю доброкачественных опухолей приходится около 75%, злокачественные составляют 25 процентов. Большую часть данного показателя составляют саркомы.

Как правило, это опухоль, в формировании которой принимает участие соединительная ткань, в некоторых случаях мышечная.

Местом локализации может выступать внешняя поверхность сердечной мышцы, предсердие.

Для саркомы первичного типа характерно развитие из сердечной ткани. Однако, нередко встречаются вторичные поражения, при которых новообразования формируются в результате распространения метастазов из других органов.

Стоит отметить, что метастазирование диагностируется намного чаще, чем опухоли первичного характера. Как показывает статистика, у умерших пациентов в 25% случаев отмечалось наличие метастазов.

Первичные новообразования имеют более агрессивную природу. Заболевание может протекать бессимптомно до тех пор, пока не произойдет локальное распространение опухоли. Именно этим и объясняется неблагоприятный исход для больных, у которых диагностирована саркома сердца.

Классификация

Патологический процесс может иметь несколько форм проявления и различный характер течения.

В зависимости от места локализации патология бывает:

  • правосторонней – опухоль имеет большие размеры, растет по инфильтративному типу, рано дает метастазы и может формироваться за пределами сердечной мышцы;
  • левосторонней – метастазирование отмечается несколько позже в отличие от вышеописанного типа, однако часто провоцирует развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность.

Кроме того, саркома имеет еще одну классификацию.

Ангиосаркома

Считается одной из наиболее часто встречающихся разновидностей злокачественных опухолей. В большинстве случаев поражает правое предсердие. Формирование ее происходит из клеточных структур стенок сосудов.

По мере увеличения новообразования в размерах камера сердца полностью заполняется, опухоль начинает прорастать в рядом расположенные ткани.

Патологический процесс характеризуется стремительным течением, что часто приводит к летальному исходу.

Лейомиосаркома

В процессе формирования участвуют кровеносные сосуды, мышечная ткань, сердечные полости. Чаще такая разновидность саркомы диагностируется в области левого предсердия.

Рабдомиосаркома

В основном выявляется у детей. Местом локализации может стать любая часть сердечной мышцы. Встречаются ситуации, когда удавалось обнаружить метастазы перикардиального типа от такого новообразования.

Мезотелиома

Как правило, местом расположения становится париетальная или висцеральная перикардинальная полость. Такая опухоль может развиваться за пределами органа и имеет предрасположенность к метастазированию. Сердце часто становится зажатым со всех сторон.

Фибросаркома

Отличается инфильтративным развитием. Может поражать любую часть сердечной мышцы. Однако чаще всего диагностируется в артериях клапанов.

Шваннома злокачественного типа

Формирование такой разновидности саркомы часто наблюдается в периферических нервных тканях.

Причины

До настоящего времени истинные предрасполагающие факторы развития патологического процесса так установлены не были. Однако, специалисты выделяют несколько основополагающих причин, которые значительно увеличивают риски появления саркомы сердца.

Стоит отметить, что многие из них не влияют напрямую на формирование злокачественной опухоли, в результате чего отмечается опосредованное возникновение патологии.

Многие люди имеют постоянный контакт с канцерогенными веществами, но у них не наблюдается формирование раковых процессов. Другая категория населения не входит в группу риска, однако в большей степени подвержена заболеванию.

Что влияет на такое состояние, пока сказать никто не может. Однако каждый человек должен иметь представление о том, что может спровоцировать онкологическую болезнь.

Так, при длительном воздействии радиационного облучения вероятность появления злокачественного новообразования значительно возрастает. В большинстве случаев по этой причине чаще всего развивается ангиосаркома, реже диагностируется недифференцированная саркома.

Риску также подвержены люди с генетической предрасположенностью и имеющие в анамнезе наследственные заболевания, к примеру, ретинобластому, синдром Вернер, нейрофиброматоз первого типа.

Также отмечается негативное воздействие на человеческий организм ряда химических веществ и токсинов. Мономер винилхлорид, который применяют при изготовлении пластика, значительно увеличивает вероятность появления опухоли.

Но, как показывает практика, большинство патологий не имеет никакого отношения к конкретным экологическим факторам.

Симптомы

Клиническая картина во многом будет зависеть от места, где располагается очаг поражения. Развитие саркомы в правом предсердии обычно сопровождается отечностью живота или нижних конечностей и увеличением вен шеи.

При ангиосаркоме происходит скопление жидкости в полости перикарда. Это, в свою очередь, приводит к нарушению нормального функционирования сердечной мышцы.

В результате пациента начинает беспокоить болезненность в груди, одышка, слабость всего организма, учащенное сердцебиение. На фоне такого состояния происходит развитие сердечной недостаточности.

Когда в процесс вовлекается миокард, наблюдается сердечный блок и появление аритмии. На фоне опухолевого процесса возникает сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт.

Среди других клинических признаков саркомы сердца специалисты выделяют:

  • отхаркивание кровью;
  • дисфонию;
  • отечность лицевой области;
  • лихорадочное состояние;
  • снижение массы тела;
  • общее недомогание;
  • повышенное потоотделение в ночное время;
  • синдром полой верхней вены.

В редких случаях на поражение сердца может указывать проявление эмболии. Такое возможно в том случае, если происходит незначительный распад опухоли, и ее кусочки проникают в систему кроветворения.

На фоне этого состояния орган перестает снабжаться кровью, что приводит к его нарушению. Например, если эмболы попадают в мозг, то пациента поражает инсульт. При эмболии легких развивается респираторный дистресс.

Диагностика

Выбор метода проведения диагностического обследования зависит от наличия преобладающих клинических признаков. После физикального осмотра пациента и изучения его анамнеза, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Эхокардиография

Тест является неинвазивным. При его выполнении используют поток звуковых волн, которые позволяют исследовать движение клапанов и камер сердца.

В настоящее время данный метод считается одним из наиболее информативных при исследовании органа на наличие саркомы. Чувствительность его установлена в пределах почти 94 процентов.

Электрокардиограмма

Позволяет проводить регистрацию активности сердечной мышцы, а также определять аномальные ритмы и повреждения органа. При кардиосаркоме, как правило, сердечный ритм меняется, однако такое состояние может возникать и при других патологиях сердца и сосудов.

По этой причине данный способ диагностики должен дополняться другими методами обследования, при проведении которых специалист получает фрагмент патологической ткани или изображение состояния органа.

Трансэзофагеальная эхокардиография

Данная процедура является одной из разновидностей ультразвукового исследования. Аппарат представлен в виде гибкой трубки и датчика на конце. Это устройство предназначено для заглатывания пациентом. Далее оно продвигается вниз по пищеводу.

Благодаря такому исследованию врачи получают более детальное изображение.

Магниторезонансная томография

Дает возможность визуализировать внутренние структуры. Кроме того, позволяет установить размер, место расположения, а также границы, в пределах которых происходит рост опухоли.

Компьютерная томография

Изображения получаются в горизонтальном или осевом положении тела пациента. Такое исследование более результативное в отличие от стандартной рентгенографии. Также применяется с целью получения информации относительно объема, местоположения и прочих показателей опухолевого образования.

Рентгенография

В этом случае для выведения изображения применяются рентгеновские лучи. Такой метод не может четко показать границы опухоли и ее размеры, но обнаруживает застойные явления и увеличение сердечной мышцы.

Кардильная катетеризация

В ходе проведения процедур также используется рентгеновское облучение. Позволяет диагностировать сужение, закупорку сосудов и прочие аномальные явления.

Биопсия

Манипуляция заключается в заборе небольшого количества патологической ткани для дальнейшего ее микроскопического исследования. По результатам можно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтических мероприятий необходимо принимать во внимание стадию развития болезни, степень распространенности очага поражения, возраст и состояние больного, чувствительность к различного рода процедурам.

При лечении саркомы применяется несколько методов в зависимости от существующей ситуации и вида новообразования.

Трансплантация

При неоперабельности опухоли, как правило, проводят пересадку сердца. Однако, по многим причинам такая операция в последнее время не применяется.

Кроме того, иммунодепрессивные препараты, которые назначают после операции, могут спровоцировать рост новообразования и формирование нового очага поражения.

Аутотрансплантация

В этом случае при удалении опухоли может возникнуть несколько проблем. Прежде всего, это обширная площадь поражения, а также расположение образования в труднодоступном анатомическом месте.

Чтобы полностью провести удаление, рекомендуют применение экстракорпоральной резекции с одновременным проведением кардиальной реконструкции, а в дальнейшем использовать аутотрансплантацию.

В ходе манипуляции пораженный орган извлекается. Когда будет полностью удалена опухоль, его снова возвращают на свое место.

В течение всего этого времени пациент подключен к аппарату искусственного кровообращения.

Адьювантная терапия

Если процесс иссечения саркомы осложняется ее неровными краями, метастазированием и диффузным типом роста, то в таких случаях применяется данная методика лечения.

В каждом случае устанавливается различная схема приема химических препаратов. Специалисты предпочитают назначать Винкристин, Имидазол, Циклофосфамид, Адриомицин.

Эффективность радиотерапии была отмечена только при развитии первичной формы кардиолимфомы.

Осложнения

По мере прогрессирования патологического процесса, а также длительного отсутствия лечения не исключается появление ряда последствий. Основным осложнением считается гемодинамическое расстройство, при котором происходит нарушение кровотока.

К наиболее распространенным последствиям относят:

  • сбои сердечного ритма;
  • эмболию новообразования;
  • кардиоваскулярную недостаточность.

Поскольку саркома часто диагностируется уже на более поздних стадиях, нередко наблюдается распространение метастазов на рядом расположенные и отдаленные органы и системы.

Прогноз

Точно спрогнозировать сроки продолжительности жизни больного не представляется возможным. Данный показатель будет зависеть от множества факторов.

В некоторых случаях при проведении радикального удаления отмечалась выживаемость в течение 2-х лет. При частичной резекции показатель не превышает десяти месяцев.

Продолжительность жизни увеличивается при левосторонней саркоме, при отсутствии некрозов во время проведения гистологического исследования.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие саркомы, необходимо прежде всего следить за образом жизни. Важно больше времени уделять физическим нагрузкам, при этом желательно, чтобы большую часть упражнений составляли кардиотренировки.

Также нужно следить за весом, не допускать ожирения, контролировать уровень холестерина в составе кровяной жидкости.

Рекомендуется отказаться от курения и спиртных напитков, вовремя проводить лечение заболеваний инфекционной природы происхождения.

Саркома сердца – одна из наиболее тяжелых патологий, которая может развиться у любого человека. Чтобы этого не допустить, нужно придерживаться всех профилактических рекомендаций. При появлении первых признаков болезни необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу.