Цистаденома яичника представляет собой доброкачественную опухоль и не имеет предрасположенности к самостоятельному рассасыванию, поэтому требует проведения операции по удалению. При своевременном обнаружении опухолевого процесса удается достичь благоприятных результатов относительно сохранения репродуктивной функции и зачатия.
Что такое
Цистаденома – это опухолевое новообразование, имеющее ярко выраженную капсулу. Заболевание серьезное и в отличие от кисты более опасное для здоровья и жизни пациентки, так как имеет предрасположенность к преобразованию в рак.
Патология не имеет никакого отношения к нарушениям менструального цикла. Увеличению размеров истинной опухоли предшествует не только растяжение стенок, но и разрастание тканей на фоне клеточного деления.
В большинстве случаев диагностируется цистаденома яичника в менопаузе или в период климакса.
Классификация
Среди наиболее часто встречающихся цистаденом выделяют три ее разновидности.
Серозная
Данный вид патологии наиболее распространен и относится к доброкачественным новообразованиям. Размер опухоли может достигать до 5-10 сантиметров в диаметре, что диагностируется у 40 процентов женщин.
По форме напоминает пузырь, поверхность которого выстлана цилиндрическим эпителием, а внутри содержится прозрачная жидкость бледно-желтого оттенка с кровянистыми примесями.
Развитие серозной опухоли может происходить из фолликулярной кисты в том случае, когда на протяжении 4-х менструальных циклов не происходит уменьшения опухолевого образования.
Цистаденома данного вида может быть простой или грубососочковой. В первом случае это новообразование доброкачественного характера, поверхность которого покрыта кубическим эпителием.
Второй вид является морфологической разновидностью опухоли, характеризующийся вегетацией сосочков.
Развитие данного типа цистаденомы чаще всего относят к окончанию репродуктивного возраста женщин. Именно по этой причине заболеванию в большей степени подвергается женское население в возрасте от 40-50 лет.
В 80 процентах случаев выявляется новообразование доброкачественного характера правого яичника. Только в 20 процентах патология является двусторонней, то есть, поражает сразу оба органа.
Муцинозная
Это преимущественно доброкачественная опухоль, по внешнему виду напоминающая капсулу. Поверхность снаружи и изнутри гладкая.
Может вырастать до внушительных размеров, что не всегда свидетельствует о ее злокачественности. Средний размер муцинозной цистаденомы яичника составляет 15-30 сантиметров. Лишь у 10 процентов женщин диагностируется двусторонняя опухоль.
80% новообразований – доброкачественные, 10% — пограничные, оставшиеся десять процентов относятся к злокачественным.
Самый высокий пик распространенности патологического процесса приходится на возраст 30-50 лет. При беременности и постменопаузном периоде, а также до полового созревания встречается относительно редко.
Данная разновидность патологии сопровождается болями в нижней части живота и увеличением его размеров, развитием вагинального кровотечения. Чаще всего болезнь имеет бессимптомное протекание и обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования органов брюшины при обращении с подозрением на другую патологию.
Папиллярная
Является одной из разновидностей серозной цистаденомы. Отличительные черты заключаются в неравномерном расположении наростов на поверхности в виде сосочков.
В зависимости от локализации они могут быть эвертирующими (снаружи), инвертирующими (внутри), смешанными. Эпителий имеет плоскую поверхность, клеточная структура плотной или рыхлой консистенции.
Причины, по которым может развиваться данная патология, до сих пор не изучены. Но вероятность ее появления возрастает при избыточной массе тела, после длительного приема гормонов, а также в менопаузу.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Папиллярная цистаденома диагностируется в основном у женщин 40-60 лет. Чаще встречается двухстороннее поражение яичников, для которого характерным признаком является скопление жидкости в брюшной полости.
Причины
Несмотря на то что главный провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни, так до сих пор не установлен, существует ряд состояний, которые могут стать причиной патологии.
Нарушение вещественного обмена
Перед климаксом организм подвергается изменению метаболизма. Женщин может страдать от сахарного диабета и ожирения.
Происходят сбои гормонального баланса, повышается концентрация эстрогенов. На фоне этого возникает риск цистаденомы яичника.
Киста лютеинового типа
Формирование происходит в момент выработки фолликулом прогестерона и эстрогенов, необходимых, чтобы подготовить женский организм к беременности. В таком состоянии фолликул преобразуется в желтое тело, обладающее способностью скапливать жидкость и кровь. В случае отсутствия оплодотворения проходит само собой по истечении некоторого времени.
Фолликулярная киста
Ее образование наблюдается после овуляции, при выпуске гипофизом незначительного количества гормона, который является толчком для фолликула к освобождению яйца. Если выброс отсутствует, фолликул не разрывается.
Отмечается его рост и преобразование в кистозный нарост. Подобные новообразования не несут угрозы для здоровья и предрасположены к самостоятельному рассасыванию за 2 менструальных цикла.
Эндометриоз
Состояние, характеризующееся ростом клеток за пределами эндометрия (эндометриоидная киста), покрывающего маточную полость изнутри.
Тератома
Диагностируется у женской половины населения до 30-летнего возраста. Начинает развиваться из клеток зародыша.
Синдром поликистозного яичника
Это патологический процесс, для которого характерно развитие кист небольших размеров на поверхности яичников на фоне нарушения гормонального фона.
Также причинами формирования цистаденомы становятся частые стрессовые ситуации, аборты, длительное отсутствие полового контакта, операции, заболевания инфекционной формы, затрагивающие органы половой системы.
Симптомы
Цистаденомы, размеры которых не превышают трех сантиметров, развиваются бессимптомно. Только при больших новообразования появляются характерные клинические признаки.
Дискомфорт
По мере того как опухоль начинает интенсивно разрастаться, женщину могут беспокоить болезненные ощущения тянущего и ноющего характера в нижней части живота. Боль может локализовываться в поясничном отделе и промежности.
Рост новообразования способствует появлению распирающих болей в брюшной области. Также болевой синдром может возникать после физических нагрузок или полового акта.
Частое мочеиспускание
Цистаденома на стадии роста приводит к сдавливанию мочевого пузыря, что способствует частым походам в туалет. Такое состояние не причиняет болезненного дискомфорта, как, например, при уретрите или цистите. Под негативным воздействием на кишечник нарушается перистальтика, и возникают трудности с опорожнением.
Нарушение менструального цикла
Месячные могут отсутствовать или быть нерегулярными на протяжении не оного месяца. Выделения могут быть скудными или обильными.
Большой живот
По мере роста кистозного новообразования начинает увеличиваться окружность талии. Опухоль можно ощущать при прощупывании через переднюю стенку брюшины.
Опасность таких новообразований в том, что не исключается перекрут ножки или разрыв капсулы фолликула, в результате чего кистозная жидкость проникает в брюшину, тем самым провоцируя развитие перитонита. При таком состоянии требуется экстренное проведение оперативного вмешательства.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и выявления патологического процесса применяются различные диагностические методы.
Гинекологический осмотр
Позволяет определить размеры имеющегося образования, консистенцию его структуры и степень подвижности. Гинеколог на данном тапе обязательно должен установить, есть ли связь с рядом расположенными органами.
Ультразвуковое исследование
Данный способ применяется не только для определения расположения и размеров кистозного нароста, но и для стадия роста эпителия и его плотности. Для получения максимально достоверной информации проводить УЗИ рекомендуется через 7 дней после окончания менструации.
Компьютерная и магниторезонансная томография
МРТ и КТ применяются с целью углубленного изучения структур новообразования.
Анализ крови
Назначается в том случае, когда необходимо выявить онкомаркеры СА-125. Как правило, они присутствуют при развитии рака или абсцесса.
ФКС и ФГДС
Относятся к дополнительным эндоскопическим мероприятиям. С их помощью исследуется желудок и полость толстой кишки.
Может ли перерасти в рак
Цистаденома имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. В особенности риск такого осложнения отмечается при одновременном поражении правого и левого яичников, а также у женщин в возрасте старше 45 лет.
В таком случае для избегания озлокачествления процесса рекомендуется удаление сразу двух патологических органов
Терапевтические мероприятия
Удалить цистаденому яичника можно только посредством хирургического вмешательства. Лечение без операции в этой ситуации не представляется возможным. Перед тем как принять решение об оперативной хирургии, необходимо поставить окончательный диагноз в соответствии с размерами и типом опухолевого новообразования.
Объем и сроки хирургических манипуляций устанавливаются в каждом случае в индивидуальном порядке. Как правило, удалению подлежит опухолевое образование и яичник. Если диагностируется цистаденома папиллярной формы, то удаляются обе половые железы и придатки, что позволяет предотвратить малигнизацию патологического процесса.
Если пациентка молодая и в будущем планирует заводить детей, то специалисты стараются использовать органосохраняющую операцию, что не мешает дальнейшему зачатию.
Лапароскопия
Для проведения данной процедуры в области брюшины делается несколько проколов. Метод известный и востребованный, поскольку относится к малотравматичным и не оставляет рубцов и шрамов на теле.
Чтобы удалить новообразование, в капсуле делают прокол, через который высасывается скопившаяся жидкость. После этого кисту отделяют от мягких тканей и удаляют.
Если опухоль имеет небольшие размеры, то удалению подвергается незначительная часть тканей яичника. Это объясняется растягиванием оболочки в результате роста кистозного нароста и заполнения его секретом.
Лапароскопию проводят по краю поверхности образования, что дает возможность не затрагивать неповрежденные ткани.
Лапароскопическая операция проходит в несколько этапов:
- устраняются кровотечения;
- соединяются поврежденные мягкие ткани;
- извлеченный материал отправляется на гистологическое исследование.
Длительность хирургического вмешательства не превышает 40 минут. В ходе процедуры также проверяют проводимость маточных труб, удаляют миомы и разделяют спайки. Восстановительный период, пока яичник полностью не нормализует свои функции, занимает не меньше месяца.
Лапаротомия
Относится к полостным операциям, для осуществления которой необходимо делать длинный разрез на брюшной поверхности. Назначается такой метод при формировании разрастаний крупных размеров, а также в случае вероятности перерождения опухоли в рак.
В большинстве случаев иссечению подвергается кистозное новообразование, пораженный яичник (может быть удален полностью или частично) и маточные трубы.
Но нужно понимать, что при таком оперативном вмешательстве вероятность зачатия у женщины сохраняется, так как функционирование здорового яичника не прекращается.
Осложнения
При отсутствии терапевтических манипуляций возрастает риск развития последствий. С течением времени цистаденома начинает интенсивно расти. Такой процесс часто сопровождается:
- разрывом кистозной опухоли;
- перерождением в злокачественное новообразование;
- метастазированием при озлокачествленности процесса;
- перекрутом ножки.
Чтобы не опустить серьезных последствий, представляющих угрозу здоровья и жизни женщины, нужно сразу обращаться к специалисту при появлении первых симптомов отклонения в организме.
Прогноз
Цистаденома может перерасти в злокачественную опухоль. Однако, при своевременном диагностировании патологического процесса, даже при раке исход болезни для пациентки будет благоприятным.
Профилактика
Поскольку цистаденома яичника обнаруживается в большинстве случаев у женщин в возрасте после 40 лет, то особых профилактических мер разработано не было, так как точные причины также выявить не удалось.
Для предупреждения развития заболевания специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться, ежегодно проходить гинекологический осмотр.
Если появились подозрения на какие-либо нарушения и первые симптомы, указывающие на это, нужно сразу обращаться к врачу.
