Плацентарный полип

Вынашивание и рождение ребенка – сложный процесс, протекающий в женском организме. Нередко появляются различные осложнения, одним из них считается плацентарный полип.

Что это

Плацентарный полип эндометрия – это доброкачественное новообразование, которое образуется в полости матки в результате родов, после кесарева сечения, искусственного прерывания, аборта.

Новообразование представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку предрасположено к быстрому росту. Со временем разрастается так, что занимает весь объем маточной полости, вызывая сильные боли.

Согласно статистике, патология формируется примерно в 0,36% от всех случаев беременности. Она не предрасположена к самостоятельному исчезновению, поэтому требует адекватной терапии, которая зависит от причин развития.

Плацентарный полип после родов либо аборта вначале (на второй неделе) проявляется несущественными кровянистыми выделениями, далее, после четырех недель без необходимого лечения развиваются обильные кровотечения, которые приводят к анемии.

Полип может быть плоской формы, либо иметь грибовидную форму на ножке.

Причины

Провоцирующим фактором для развития образования считается беременность с любым исходом:

1. Опухоль формируется после родового процесса в тех случаях, если присутствуют остатки плацентарной ткани в органе, из которой и берет свое начало полип. Причем чем больше остатков ткани, тем быстрее рост полипа.
2. После медаборта развитие новообразования происходит на фоне некачественного устранения оболочки плодного яйца, что, в свою очередь, становится причиной удержания ворсин плаценты в органе репродуктивной системы женщины.
3. Замершая беременность заканчивается выскабливанием – при проведении механической чистки не удается до конца устранить плодное яйцо без повреждения слизистой.

Тому, что в матке остались клетки плаценты, предшествуют следующие причины:

• Неполное устранение последа при проведении кесарева сечения.
• Неверное проведение постродового процесса с увеличением периода выхода плаценты.
• Гибель плода в утробе матери.
• Недостаточное выскабливание полости после медаборта либо выкидыша.

Когда в матке остаются частицы плаценты, они плотно зафиксированы на стенке и быстро обрастают кровяными сгустками, а также фибриновыми волокнами, поражая все более глубокие слои детородного органа. Быстрота роста новообразования напрямую зависит от различных факторов.

Симптомы

На первоначальных стадиях развития патологии женщины замечают мажущие кровянистые выделения либо небольшие кровотечения, другие признаки зачастую отсутствуют. Далее кровотечения увеличиваются и иногда становятся причиной госпитализации, потребуются срочные терапевтические меры.

Через несколько недель усиление кровотечений наблюдается не всегда, но симптоматика становится более яркой, появляются следующие признаки:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Возникновение одышки даже при несущественных физических нагрузках.
• Увеличение количества сердечных сокращений.

Нередко формируется анемия (малокровие), что требует обращения к специалисту, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Поскольку организм женщины ослаблен, иммунная система снижена, отдыха не хватает из-за ухода за новорожденным, то анемия может стать опасной для здоровья и жизни.

При резком понижении иммунной системы способны присоединиться инфекции, формироваться воспалительные процессы, которые обнаруживают себя рядом признаков:

• Увеличение температуры.
• Кровянистые выделения с нехорошим запахом.
• Зуд, ощущение жжения в области половых органов.
• Увеличивающиеся боли в нижней области живота.

Далее, при отсутствии необходимого лечения возникают более серьезные осложнения, которые, в свою очередь, потребуют длительную терапию либо хирургическое вмешательство.

Поскольку клиническая картина плацентарного полипа напоминает многие другие болезни, связанные с половой системой, то необходимо провести комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Во избежание формирования осложнений и улучшения самочувствия пациентки необходима своевременная постановка диагноза и назначение правильной терапии. Для выяснения присутствия плацентарного полипа назначаются следующие меры:

• Сбор анамнеза, в котором имеются сведения о пережитой беременности и результате ее разрешения. Выясняется характер выделений, наличие кровотечений, которые проявляются после родов, выскабливания, аборта. Иногда кровотечение носит пульсирующий характер, то есть, то появляется, то пропадает.
• Осмотр врача-гинеколога – дает возможность выяснить зияние зева маточного органа. В отдельных ситуациях полип просматривается в просвете шейки.
• Кольпоскопия – оценивается состояние слизистой стенки влагалища и шейки посредством оптического прибора.
• Ультразвуковая диагностика.
• Допплерография – дает возможность оценить скорость и направление кровотока в органе.
• Гистероскопия – исследование маточной полости посредством эндоскопического прибора.

Наиболее точным методом диагностики считается проведение гистологического анализа тканей новообразования. Иногда при микроскопическом исследовании обнаруживаются злокачественные клетки.

Лечение

Диагностированные полипы обязательно требуют своевременного и правильного лечения.

Чаще всего врач рекомендует хирургическое вмешательство, благодаря которому осуществляется тщательное выскабливание новообразования (кюретаж). Однако это травматичный метод, который считается опасным для ослабленной после родов матки.

Вакуумная аспирация осуществляется при помощи оборудования, которым пользуются при проведении абортов. Иногда проблема не решается и полип остается на маточной стенке. Но при успешном проведении слизистая матки не повреждается, через месяц орган полностью восстанавливается.

Лазерное воздействие – наиболее безопасная методика. Слизистая быстро восстанавливается, рубцов не остается. Подобные преимущества присущи радиоволновому оборудованию.

Корнцанг – специальный инструмент в виде щипцов, с его помощью легко удаляется полип, который расположен рядом с отверстием шейки.

Проведение процедур не отличается приятными ощущениями, а некоторые зачастую делают без обезболивания. Поэтому при назначении лечения необходимо заранее решить вопрос об анестезии.

Выделения после выскабливания плацентарного полипа из полости матки – это нормальное явление для реабилитационного периода.

Осложнения

Если терапия не проводится, то могут возникнуть осложнения, которые опасны для здоровья и жизни пациентки. При больших кровотечениях формируется анемия, она несет угрозу для организма, который ослаблен после беременности.

Помимо этого, могут разиться следующие осложнения:

• Ухудшение функции яичников.
• Бесплодие.
• Воспалительная реакция слизистой — в дальнейшем может потребоваться удаление матки.
• Вторичная инфекция.
• Сепсис.

В более тяжелых ситуациях с большой кровопотерей и сепсисом возможен смертельный исход.

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать развития плацентарного полипа, требуется соблюдать следующие правила:

• Использование контрацептивов во избежание нежелательной беременности.
• Избегание абортов.
• Своевременная постановка на учет во время беременности, регулярное посещение врача.
• Квалифицированное проведение родов, кесарева сечения.

Если полип диагностирован в период вынашивания ребенка, то патология не является угрозой для будущей матери и младенца. Рост образования оценивается посредством скрининга и допплерографии, соответствующего триместру беременности.