Миоматоз

Миоматоз матки – распространенное заболевание, встречающееся у женщин. Болезнь характеризуется формированием узелковых разрастаний или опухолевого новообразования доброкачественного характера. В большинстве случаев патология диагностируется у женщин, достигших 30-летнего возраста.

Местом локализации миоматозных узлов может выступать любая часть детородного органа. Развитию болезни способствуют нарушения гормонального фона. Среди основных симптомов, указывающих на патологический процесс, выделяют дискомфорт и обильное кровотечение.

Что такое

Миоматоз представляет собой заболевание мышц матки. В одной клетке мышцы детородного органа происходит формирование дефекта, предрасположенного к делению и образованию узелковых наростов, имеющих различные размеры и места локализации.

Это опухоль доброкачественного характера. Ограничение в ее развитии объясняется репродуктивным возрастом женской половины населения.

Формирование каждого миоматозного узла происходит из одной маточной клетки. Развитие каждого отдельного новообразования никак не связано друг с другом. Рост одного узла происходит более быстрыми темпами, другого – намного медленнее, третий может пропасть также незаметно и быстро, как и появился.

Основным гормоном, провоцирующим рост узелковых наростов, является прогестерон. Именно поэтому при проведении лечебных мероприятий по устранению заболевания запрещено применять медикаментозные средства, в составе которых присутствует данное вещество.

Миоматоз является заболеванием локальной формы клеток мышц матки. Следовательно, его распространение на другие клетки организма, а также развитие системных нарушений, не представляется возможным.

Виды

Возникновение и развитие опухолевого новообразования происходит в клетках мышц матки. Патологический процесс протекает в три этапа:

• первый – формируется участок активного роста в месте, где расположены сосуды небольших размеров;
• второй – узелок образования, который состоит только из волокон, не имеющих отличие от окружающих тканей, можно разглядеть только под микроскопом;
• третий – микроскопически можно разглядеть опухоль в виде узла плотной консистенции, имеющего четко очерченные границы, и сформированную рядом расположенными тканями капсулу.

В зависимости от того, сколько присутствует узлов, миома может быть множественной и единичной. Последняя разновидность диагностируется относительно в редких случаях.

Исходя из особенностей роста, новообразования классифицируются на несколько видов.

Субсерозное

Частичная или полная локализация новообразования наблюдается под внешней оболочкой маточной стенки.

Межмышечное

Местом локализации опухолевого процесса полностью становится толща мышц стенок детородного органа.

Мезсвязочное

Формирование происходит между листками маточной связки большей ширины.

Подслизистое

Рост опухоли происходит по направлению эндометрия. В том случае, если новообразование такого типа располагается частично в миометрии, оно имеет название мышечная с центрипетальным ростом.

Забрюшинное

Узлы прорастают наружу из нижних участков маточного тела или из его шейки в том месте, где отсутствует брюшина.

Исходя из состава клеток, миоматоз может быть простым (нет клеточного деления), пролиферирующим или же это предсаркома, когда число митозов в множественных очагах составляет не менее 75 процентов.

Причины

Развитию миоматоза в маточном теле способствует нарушение гормонального фона. Среди основных, наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов, выделяют:

1. Сбои в нормальной работе женского организма. Это могут быть проблемы, связанные с эндометриозом, полипами, гиперплазией и ановуляцией.
2. Механическое повреждение матки. Чаще всего такое состояние отмечается после проведенного аборта, процедуры по выскабливанию или при травматических родах.
3. Завышенную концентрацию прогестерона и эстрогена.
4. Воспаление, течение которого негативно отразилось на состоянии стенок маточного тела.
5. Частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.
6. Развитие сахарного диабета и нарушения функционирования эндокринной системы.
7. Наличие заболеваний хронической формы.
8. Гиподинамию.
9. Отсутствие половой жизни. Нерегулярное удовлетворение и возбуждение негативно воздействуют на половые органы, в результате чего риск развития миоматоза значительно возрастает.

Наличие узелковых формирований является проблемой наследственного характера. Благодаря многочисленным исследованиям ученые доказали прямую связь между болезнью и родственной предрасположенностью.

Необходимо следить за режимом питания, в рационе должна присутствовать только полезная пища. Развитию патологического процесса также способствует стресс и физическая утомляемость. Для диагностирования заболевания на ранней стадии важно знать, какими симптомами сопровождается его развитие.

Симптомы

Симптоматика миоматоза во многом зависит от характера развития заболевания, размера, возраста и локализации узелковых форм. Новообразования имеют предрасположенность к росту.

При осмотре специалист должен внимательно изучить и другие болезни хронического характера, чтобы оценить имеющуюся клиническую картину. Иногда патологический процесс может протекать без проявления каких-либо признаков, а обнаружить его удается только во время очередного планового осмотра у гинеколога.

К наиболее распространенным симптомам миоматоза относятся:

1. Болевые ощущения во время менструального цикла. Дискомфорт отмечается внизу живота и моет отдавать в область поясничного отдела, нижнюю конечность или верхнюю область живота.
2. Нарушение менструации. Продолжительность месячных может уменьшаться или увеличиваться. Женщины жалуются на болезненность, сильные выделения или ярко выраженное кровотечение.

Когда в период менопаузы происходит стремительный рост миоматозных узлов, такое состояние будет сопровождаться:

• набором веса и увеличением живота;
• дискомфортом;
• болями тянущего или ноющего характера в нижней части живота, в особенности после физической нагрузки.

Если при формировании опухолевого новообразования происходит сдавливание рядом расположенных органов, то отмечаются проблемы со стулом, женщин начинают беспокоить частые запоры. Испражнение мочевого пузыря также сопровождается болевыми ощущениями.

При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно провести диагностическое обследование. Мероприятие по выявлению миоматоза матки начинается со сбора анамнеза.

На данном этапе важно определить, сколько проводилось хирургических вмешательств, родов, были ли у пациентки заболевания воспалительного характера. Также нужно выяснить риск наличия наследственного фактора.

Далее проводится осмотр в гинекологическом кресле. Для выявления крупных узелковых образований используется бимануальный метод обследования. Но такой осмотр недостаточно информативный, чтобы провести полноценную диагностику.

Для постановки правильного диагноза специалисты дополнительно проводят инструментальное исследование. Благодаря УЗИ органов малого таза появляется возможность изучения характера кровоснабжения. Отличие злокачественной опухоли от доброкачественной заключается в интенсивном прорастании сосудами.

Также проводится анализ на выявление гормонального уровня. Этот этап имеет определенную значимость, поскольку, как известно, миоматоз развивается на фоне гормонального нарушения. В некоторых ситуациях пациентку направляют на анализ кровяной жидкости, что позволяет провести оценку в работе надпочечников и щитовидной железы.

Гистероскопия представляет собой вид исследования, используемого при диагностировании миоматоза субмукозной формы. Для выявления числа узелковых новообразований и из размеров назначается лапароскопия.

Если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли или гиперплазии, проводят биопсию эндометрия. С помощью биохимического анализа появляется возможность выявления воспалительных процессов в организме.

Особую значимость представляет и анализ ПЦР на инфекционного возбудителя. Он необходим для того, чтобы исключить параллельные инфекции. Если врач подозревает, что опухоль прорастает в органы малого таза, делают рентгенографию толстой кишки.

Может ли перерасти в рак

Миоматозные новообразования не могут перерождаться в злокачественную форму. Развитие рака в этом случае приравнивается к вероятности опухоли из других клеточных структур любого органа и при отсутствии миома.

Лечение

Решение о проведении терапевтических мероприятий принимается, исходя из полученных результатов диагностического обследования. Специалисты выделяют несколько методик, позволяющих избавиться от заболевания.

Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств и выполнении неинвазивных процедур. Оперативная терапия является радикальным методом устранения проблемы и подразумевает хирургическое вмешательство.

При выборе методики необходимо основываться на клинические проявления патологии и их выраженность, возрастную категорию больной, а также желание иметь в будущем детей.

Оперативное лечение

Назначается в том случае, когда возраст опухоли достигает 13 месяцев и старше, происходит сдавление рядом расположенных органов, что препятствует их нормальному функционированию.

Среди основных показаний к операции выделяют:

• сильную болезненность;
• стремительный рост узлов;
• кровотечение;
• подозрение на злокачественность процесса.

Для лечения миоматоза может использоваться один из следующих методов.

Лапаротомия

Данный метод удаления новообразования назначается в том случае, когда размеры нароста превышают шесть сантиметров и локализуются около шейки матки или на задней стене.

Процедура заключается в надрезе в области нижней части живота. Такой вид операции позволяет сохранить детородную функцию матки и никак не сказывается на дальнейшем зачатии и родовой деятельности.

Гистероскопия

Представляет собой малоинвазивный способ, в процессе которого без наличия разреза и шва осуществляется удаление новообразования через цервикальный канал и влагалище. Вся процедура проводится под контролем видеонаблюдения.

Лапароскопия

Целесообразно применять, если размер узлов не превышает 6 сантиметров. В основном используется при удалении образований, имеющих интрамуральную или субсерозную локализацию. Операция подразумевает несколько разрезов небольшого размера.

ФУЗ-абляция

Хирургическое вмешательство без разрезов, при котором удаление миоматозных узлов происходит посредством ультразвуковых волн. Ультразвук, благодаря тепловому воздействию на ткани, разрушает опухоль.

Процедура не требует введения анестезирующего вещества. Длительность операции составляет около пяти часов. Методика противопоказана женщинам с весом больше 100 килограмм, объем талии которых превышает 110 сантиметров.

Эмболизация артерий матки

Также является малоинвазивным методом терапии. Суть процесса в том, что происходит закупоривание сосудов, которые снабжают опухоль кровяной жидкостью. В результате рост и некроз тканей останавливаются.

Операция требует наркоза местного действия, отличается кратковременным реабилитационным периодом и отсутствием негативных последствий.

Ампутация маточного тела

В процессе хирургического вмешательства детородный орган удаляется полностью или частично. Это радикальная методика лечения миоматоза доброкачественного характера.

Операция показана при больших новообразованиях, локализующихся в разных частях органа, или, если имеются другие патологии репродуктивной системы.

Консервативная терапия

Если в удалении миоматоза нет необходимости, специалист назначает прием лекарственных препаратов, действие которых замедляет процесс разрастания опухолевых новообразований.

В дополнение проводится фитотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

При отсутствии должного лечения миоматоза в течение длительного времени возрастает риск развития серьезных осложнений, среди которых выделяют:

• выворот матки;
• формирование гнойников или сепсиса;
• омертвление тканей;
• сильные кровотечения в матке;
• перерождение опухоли в злокачественную форму.

При подтверждении диагноза нужно незамедлительно начинать проведение терапевтических мероприятий.

Прогноз

Своевременно обнаруженная болезнь легко поддается терапии. Благодаря современным методам лечения, позволяющим сохранять функции репродуктивной системы, спустя некоторое время женщина может вернуться к прежнему образу жизни и планировать зачатие.

Профилактика

В большей степени развитию патологического процесса в матке подвержены женщины, достигшие 30-35-летнего возраста. Именно в этот период необходимо уделять максимум внимания своему здоровью.

Чтобы предотвратить миоматоз матки, рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:

• каждые полгода проходить плановый осмотр у гинеколога;
• вести регулярную половую жизнь (в обязательном порядке должен достигаться оргазм);
• своевременно беременеть;
• не допускать превышения массы тела положенной нормы;
• следить за питанием;
• отказаться от вредных привычек;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Только тщательное проявление заботы к своему организму позволит избежать таких негативных заболеваний, затрагивающих одну из важных систем женщины.

Миоматоз – заболевание, характеризующееся развитием доброкачественных узелковых новообразований в матке. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно полностью вылечить. Главное помнить, при первых клинических симптомах важно сразу обращаться за помощью к специалистам.