Что такое лейомиома

Лейомиома — это образование доброкачественного характера, которое формируется из клеток гладкой мышечной системы слизистых оболочек. Состоит в большей части из мышечной ткани, поэтому нередко ее называют «миома», а также из фиброзной ткани, что объясняет появление еще одного названия «фибромиома» или «фибролейомиома». Все указанные определения правильные и указывают на одну и ту же патологию.

Чаще всего заболевание выявляется в матке у женского пола от 20 до 40 лет. Условно лейомиому можно назвать опухолью, хотя она таковой не является, но имеет присущие определенные признаки:

  1. Доброкачественность образования – не склонно к озлокачествлению.
  2. Гормонозависимость – рост патологии зависит от уровня эстрогенов.
  3. Склонность к самостоятельному исчезновению без определенного влияния извне.

Формирование лейомиомы может стать причиной развития тяжелых осложнений, поэтому очень важным считается своевременная диагностика и терапия новообразования.

Что такое

Лейомиома возникает как результат нарушения в делении клеток. То есть в какое-то время и по определенной причине клетки гладкой мускулатуры начинают патологическое деление, что приводит к образованию узла, который состоит из одинаковых клеток, своих «клонов».

Внешний вид образовавшегося узла схож с клубком, размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Это является характерной особенностью, которая не наблюдается в здоровом организме, наиболее точным методом диагностики патологии считается проведение биопсии, что подразумевает взятие аномальных клеток для проведения цитологического анализа.

В каких органах может быть

Лейомиома наиболее часто диагностируется в матке у женщин репродуктивного возраста, однако патология может наблюдаться на слизистых пищеварительной системы (ротовая полость, пищевод, кишечник), в почках, легких, на кожном покрове и даже на глазной оболочке.

Хотя образование не склонно к озлокачествлению, необходимо провести адекватное лечение, иначе может случиться рецидив, а также не исключено развитие различных осложнений.

При развитии лейомиомы симптоматика отличается в зависимости от локализации патологии, поэтому терапевтические меры назначаются врачом в индивидуальном порядке, причем чаще всего образование иссекается хирургическим путем, самолечение при подобном процессе недопустимо.

Классификация

Заболевание классифицируется по количеству патологических узлов, а также по их локализации. По количеству выделены следующие формы:

  • Одиночная (солитарная) лейомиома.
  • Множественное образование.

По месторасположению опухоли выделены следующие виды:

  • Подслизистая – встречается нечасто, по внешнему виду напоминает полип на ножке, который зафиксирован на подслизистом слое. Наиболее яркие признаки проявляются при расположении опухоли в матке и тонком кишечнике.
  • Межмышечная – подобный вид диагностируется наиболее часто, становится причиной нарушения кровотока.
  • Подбрюшинная – характерной особенностью этого вида считается способность к самостоятельному исчезновению без определенной терапии.
  • Интралигаментарная – новообразования локализуются между связками матки. В медицинской практике наблюдается достаточно редко.
  • Узловая шеечная – редкая опухоль, которая нередко становится причиной женского бесплодия.

Иногда лейомиома классифицируется в зависимости от структуры новообразования:

  • Лейомиолипома – отличается увеличенным количеством жировых клеток.
  • Сосудистая – в новообразовании присутствует большое количество кровеносных сосудов, что усложняет ее отсечение.
  • Геморрагическая – формируется на фоне применения гормональных медикаментов, отличается наличием отечности и нередкими кровоизлияниями.
  • Причудливая – в состав входят круглые клетки правильной формы, очень схожи с эпителиальными.
  • Интрамуральная лейомиома – получает свое развитие из гладкомышечных клеток матки. Долгое время не проявляет себя определенными признаки, не доставляет дискомфорта пациентке.
  • Субмукозная лейомиома – формируется из гладкомышечных клеток миометрия подслизистого слоя матки, часто приводит к бесплодию.
  • Миксоидная – внутри новообразования формируется слизь, способна перерождаться в раковую опухоль.
  • Миотическая опухоль.
  • Клеточная.

Выяснить гистологию новообразование и тяжесть протекания патологии можно исключительно при помощи проведения различных диагностических мер, поскольку по проявляемым симптомам поставить точный диагноз практически невозможно.

Причины

Причины формирования патологического процесса до сих пор до конца не установлены, однако ученые давно доказали, что он напрямую зависит от гормонального фона, в особенности от увеличенного количества прогестерона.

Новообразование формируется у женщин детородного возраста, самостоятельное исчезновение наблюдается при резком снижении уровня эстрогена в крови, что всегда происходит при менопаузе. До сих пор ведутся споры о том, что гормональные сбои приводят к формированию миомы, либо же наоборот образовавшаяся опухоль приводит к нарушению гормонального уровня.

Образованию опухоли способствуют определенные факторы, однако их присутствие не говорит о том, что заболевание неизбежно, это лишь указывает на повышение риска развития лейомиомы.

Предпосылки подразделяются на группы, куда включаются наследственная предрасположенность, заболевания внутренних органов, различные травмы.

Травмы могут образоваться после сложного родового процесса, аборта, выскабливания и прочих механических повреждений маточных стенок.

Болезни, которые могут стать причиной развития миомы следующие:

  • Увеличенное образование гормонов яичниками.
  • Продолжительное применение оральных противозачаточных средств, гормональных препаратов.
  • Использование продуктов питания, в состав которых входят различные красители, консерванты. Они скапливаются в организме, а при распаде формируются эстрогены.
  • Недостаточная выработка гормонов, в частности прогестерона.
  • Нездоровое питание.
  • Увеличенная масса тела, ожирение.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Мультинодулярный зоб.
  • Заболевания щитовидки, которым характерно высокая выработка гормонов.
  • Прерывание беременности, выкидыши.
  • Воспалительные реакции половых органов, инфекции.
  • Позднее половое созревание в подростковом возрасте, обильные месячные.
  • Аутоиммунные болезни (диабет, волчанка, токсичный зоб).
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Заболевания печени.
  • Высокое давление.
  • Низкий иммунитет.

Помимо этого, опухоль могут спровоцировать различные сбои в выработке гормонов, это могут быть заболевания яичников, нарушение работоспособности зон головного мозга, которые отвечают за уровень гормонов (гипоталамус, гипофиз).

Не менее важным фактором считается наследственная предрасположенность, а также чрезмерно позднее начало сексуальных отношений.

Симптомы

При начальном формировании патологии симптомы проявляются слабо, однако с прогрессированием патологического процесса появляются следующие признаки:

  • Обильное кровотечение во время менструаций.
  • Увеличение массы тела.
  • Кровяные выделения после полового контакта, между месячными.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Чувство сдавливания в области малого таза.
  • Болевые ощущения в нижней области живота.
  • Инконтиненция (недержание мочи).

Рост опухоли провоцирует передавливание протоков вывода мочи, что становится причиной развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Во время осмотра гинеколог выясняет размер и плотность матки, при возникновении подозрений на наличие опухоли пациентке назначается ряд диагностических методов, после чего назначается адекватная терапия.

Диагностика

Заболевание чаще диагностируется случайно при осмотре гинеколога. Предположить развитие патологии можно по жалобам пациентки, однако для постановки точного диагноза этого недостаточно.

С помощью двусторонней пальпации врач-гинеколог выявляет увеличенные размеры матки, а также уплотнение ее стенок. В некоторых случаях хорошо прощупываются неровные границы органа, деформация возникает в результате роста узла.

При большом размере опухоли также увеличивается и сама матка, это дает возможность специалисту заподозрить наличие лейомиомы.

При проведении осмотра гинекологическим зеркалом можно обнаружить субмукозный узел, если он выступает в сторону шейки матки, для уточнения рекомендуется проведение кольпоскопии.

Дополнительными диагностическими мерами считаются следующие:

  1. Ультразвуковое исследование, при помощи которого можно обнаружить наличие патологического новообразования, размер и количество узлов. Также выясняется присутствие воспалительных процессов, оценивается состояние яичников.
  2. Магнито-резонансная томография – можно выявить только присутствие узла, однако нет возможности определить структуру образования.
  3. Биопсия – дает возможность постановки точного диагноза с выявлением стадии и степени распространенности патологического процесса.

При проведении лабораторных исследований устанавливается также причина, спровоцировавшая развитие лейомиомы.

Проводится анализ мазков и посев на микрофлору, выясняется присутствие раковых клеток. Рекомендуется провести биохимический анализ крови, гормональное исследование.

Лечение

Лечение врач назначает с учетом скорости роста узла, клинической картины, возраста пациентки, а также желание относительно будущей беременности.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

  • Блокаторы кальциевых каналов – для устранения боли используется Нифедипин. Обезболивание происходит благодаря ингибированию движения внеклеточных ионов кальция, они нормализуют сократительную деятельность мышечных волокон.
  • Ингибиторы альфа-адренергических рецепторов.
  • Комплекс витаминов.

Недостатком подобных методов является продолжительность лечебного курса, продолжать его более шести месяцев не рекомендуется, поскольку сильно возрастает риск развития кровотечения.

Хирургическое лечение

Операция считается основным методом лечения, поскольку именно эта мера дает возможность полностью устранить мутированные клетки.

Отсечение узла производится совместно с самим органом. Сегодня это делается при помощи лапароскопии, подобный метод отличается меньшей травматичностью, что сокращает период реабилитации.

Абляция патологических сосудов крови относится к оперативным методам, ее суть заключается во введении катетера внутрь сосуда, через который в опухоль поступает специфическое лекарственное средство, воздействие препарата приводит к разрушению стенок, питание патологического узла прекращается, что приводит к его распаду. Нередко назначается совместно с лекарственной терапией.

Химиотерапия

Использование цитотоксических препаратов назначается при обнаружении раковых клеток. Количество лекарства определяется строго индивидуально в зависимости от общесоматического состояния пациента.

Осложнения

Если лейомиома существует продолжительный период времени, то не исключено развитие различных осложнений:

  • Нарушение менструального цикла – представляет собой сильные кровотечения во время месячных, а также между ними.
  • Выпадение лейомиомы – при больших размерах узла, расположенного около шейки и имеющего тонкое основание, не исключено его выпадение во влагалище.
  • Малокровие (анемия) – сосуды опухоли повреждаются, при этом провоцируют развитие кровотечений, что становится причиной малокровия и сильных болей внизу живота.
  • Интенсивное кровотечение из матки – порой оно настолько массивное, что единственной мерой для сохранения жизни женщины становится срочное удаление органа. Подобное осложнение чаще наблюдается у пациенток старшего возраста, с хорошо развитой патологией, которая длительное время не получала должного лечения.
  • Некроз – отмирание тканей в результате нарушения питания новообразования либо после перекручивания патологического узла, что наблюдается при межмышечной локализации лейомиомы.
  • Существенное нарушение работоспособности региональных органов: ухудшение вывода мочи, непроходимость кишечника, гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, что становится причиной постепенной атрофии почечной паренхимы. Подобные осложнения требуют срочной госпитализации больной с целью проведения хирургической терапии.
  • Бесплодие – сформированный узел не дает возможности нормально формироваться эндометрию, а также плаценте. Это приводит к тому, что зародыш не может нормально удерживаться в матке, плацента в результате аномального формирования часто перекрывает шейку матки либо маточные трубы.

Если рост опухоли останавливается либо замедленный, то пациентка длительное время не ощущает дискомфорта, однако далее узел смещается и поражает региональные слои стенок матки.

Прогноз

Образование доброкачественное, поэтому и прогноз считается благоприятным, выживаемость при подобной патологии составляет 95-100%.

После проведения хирургии больной требуется во врачебном контроле, который длится около года, за это время пациент должен два раза пройти осмотр. Подобная мера необходима для предотвращения рецидива заболевания

Профилактика

Определенных профилактических мер во избежание лейомиомы не выделено, однако специалисты-гинекологи дают некоторые рекомендации и правила, которые дают возможность выявить заболевание на ранних этапах развития:

  • Периодический осмотр гинеколога не менее двух раз в год.
  • Обязательное проведение ультразвукового исследования при его назначении.
  • Надежное предохранение от нежелательной беременности.
  • Недопуск абортов.
  • Контроль собственного веса, не использовать слишком жирные и тяжелые продукты питания.
  • Допуск сексуальных контактов только с проверенными партнерами.

Если методы диагностики подтвердили наличие лейомиомы, то нельзя принимать горячую ванну, душ, а также посещать бани и сауны.

Многие пациенты начинают паниковать, узнав о патологии и заниматься самолечением, что делать категорически запрещено. В таких ситуациях необходимо взять себя в руки и точно следовать всем рекомендациям специалиста-гинеколога.

Статьи по теме

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеВ каких органах может бытьКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеМедикаментозная…

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

По каким причинам возникает жидкость в цервикальном канале

Многие женщины могут не догадываться о наличии такого заболевания, как серозоцервикс. Это обусловлено отсутствием явных признаков патологии. Но при этом в цервикальном канале происходят серьезные изменения, что может стать причиной…

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…