Гемангиомой вульвы называется сосудистое образование на половых органах у новорожденных девочек, реже – у взрослых женщин. Из-за доброкачественного и бессимптомного течения они не нуждаются в лечении.
Что такое гемангиома вульвы
Гемангиома вульвы – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой разрастание сосудов и аномальный рост эндотелиальных клеток. Различают капиллярные, кавернозные, артериовенозные, венозные и смешанные виды образований.
Чаще всего диагностируются кавернозные и смешанные опухоли. Гемангиомы выявляются у новорожденных, и обычно поражают костно-мышечную систему, печень и селезенку.
Сосудистые образования на половых органах составляют менее 1% гемангиом, но они способны распространяться на кожу промежности, бедра или передней брюшной стенки.
Гемангиома вульвы может быть врожденной, вторичной неоплазией и возникнуть в результате травмы. Большинство сосудистых образований напоминают розовые и красные пятна на коже, которые исчезают в период активного роста.
Они могут расти в диаметре и в толщину, менять цвет, кровоточить и напоминать язвы. Иногда при попадании инфекции их поверхность воспаляется. Внешний вид образования зависит от глубины поражения:
- поверхностные образования — отличаются ярко-красным цветом;
- глубокие опухоли — напоминают гематому с мягким валиком под кожей.
На вульве гемангиома выглядит мягкой сосудистой массой синего оттенка. Фаза роста продолжается 6-12 месяцев, после чего начинается период стабилизации и медленная инволюция. Последний этап уменьшения занимает много лет. После исчезновения на месте опухоли остается лишняя кожа или вмятина.
Гемангиомы вульвы склонны к изъявлению, поскольку находятся в области постоянного трения подгузниками у новорожденных или бельем у взрослых. Из-за высокой влажности участков слизистых оболочек ткани травмируются и воспаляются. Чтобы снизить риск кровотечений, врачи принимают решение о лечении лазером.
Чаще гемангиомы вульвы растут и исчезают естественным образом без терапевтических вмешательств. Обязательно стоит показаться врачу при инфицировании опухоли.
Причины
Гормонально чувствительная вульва подвержена образованию сосудистых разрастаний, которые являются доброкачественными. К подобным образованиям относится расширение существующих артерий или вен, их гиперплазия, а также другие опухоли с большим васкулярным компонентом. Реже выявляются пороки развития вульвы и злокачественные новообразования.
Гемангиомы, или доброкачественные опухоли сосудистого эндотелия, встречаются у девочек-младенцев. Они появляются за счет активного деления клеток, которые выстилают сосуды изнутри.
Основные причины образования у девочек:
- недоношенность;
- низкий вес при рождении;
- наследственные факторы.
У взрослых женщин обнаруживаются лимфангиомы – опухоли лимфатических сосудов, как осложнение после лучевой терапии.
Ангиокератомы – это небольшие сосудистые разрастания, образованные расширенными артериями и скоплением многочисленных капилляров. Эти образования появляются именно на наружных половых органах в месте роста волос.
Пиогенные гранулемы – это разрастания соединительной ткани в результате травмы. Новообразования на вульве могут быть связаны с эндометриозом или внедрением фрагментов эндометрия – клеток внутренней оболочки матки. Вероятность патологии возрастает после хирургических процедур – выскабливания и кесарево сечения.
Симптомы опухолей
Гемангиомой вульвы называют красные или фиолетовые наросты. Чем глубже располагается опухоль, тем менее темной будет ткань. Капиллярные гемангиомы темно-красные, а кавернозные – выглядят синей губчатой массой, наполненной кровью.
Опухолевые ткани обычно небольшие, но могут разрастаться значительно. Первые две или три недели жизни они проявляются красноватыми пятнами. Сосудистые наросты быстро растут следующие четыре-шесть месяцев.
Наиболее распространенными опухолями у взрослых являются вишневые гемангиомы. Они выглядят полусферическими наростами яркого красного цвета. Их называют сенильными ангиомами, которые появляются на коже после 40-50 лет. В области вульвы данный тип образований фиксируется редко.
Диагностика
Врач обычно диагностирует гемангиомы во время осмотра. Анализ крови или биопсию проводят, если на опухоли обнаруживают язвы и другие микроповреждения.
Для глубоких кавернозных проводится МРТ или КТ-обследование. Сканирование позволяет визуализировать подкожные структуры, увидеть, насколько глубоко проросли сосудистые образования.
Для определения стадии развития достаточно сделать УЗИ с допплером, которое показывает движение крови по сосудам. Замершие или регрессирующие опухоли отличаются сниженным кровоснабжением. Взрослым женщинам практически в любом случае выполняется биопсия сосудистого образования.
Лечение
Из-за тенденции к самопроизвольному исчезновению гемангиомы не требуют лечения. Исключение составляют осложненные случаи.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Например, если опухоль перекрывает мочеиспускательный канал из-за агрессивного роста или провоцирует изменение внешнего вида половых губ. Редко требуется пластическая операция.
Чтобы остановить рост сосудистых элементов, применяют кортикостероиды и интерферон в составе кремов.
Хирургическое иссечение, лазерная терапия, электрокоагуляция применяются, если гемангиома часто травмируется, кровоточит или поражается инфекциями.
Вмешательство проводят, когда опухоль комбинированная. Лимфангиомы, ангиокератомы, пиогенные гранулемы обычно удаляют, если они мешают половой жизни взрослых женщин.
Может ли перерасти в злокачественную опухоль
Гемангиомы вульвы у детей редко перерастают в злокачественные опухоли. Большего внимания заслуживают сосудистые опухоли у взрослых женщин – плотные, не имеющие капсулы. Такие новообразования не похожи на типичные.
Осложнения
Основные осложнения касаются вторичного инфицирования, травмы тканей и кровотечения.
Реже сосудистые опухоли мешают нормальной функции и развитию наружных половых органов, приводят к эстетическому дискомфорту. Опасность заключается в распространении на глубокие ткани – влагалище и матки.
Прогноз
Гемангиомы вульвы развиваются редко, чаще появляются в виде капиллярных или поверхностных образований. Опухоли регрессируют в возрасте 5 лет почти у 80% пациенток без лечения.
Протекают без симптомов. Прогноз зависит от клинической картины и диагностики, направленной на определение глубины разрастания.
Профилактика
Механизм образования гемангиом не изучен до конца, потому особых методов профилактики не существует. Избегать нужно нарушения целостности тканей, присоединения вторичной инфекции.
Гемангиомы вульвы требуют наблюдения у гинеколога и хирурга, чтобы исключить их разрастание клеток в более глубокие ткани и органы. Бессимптомные сосудистые опухоли у девочек проходят к периоду полового созревания.
