Все о дисплазии вульвы

Дисплазия – это опасное заболевание, которое диагностируется в крайне редких случаях. При развитии патологического процесса происходит поражение наружных половых органов.

Каждая женщина должна знать, по каким причинам может появиться болезнь, и как она проявляется. Необходимость в правильном подходе объясняется тем, что при неточной постановке диагноза и несвоевременном лечении возрастает риск развития серьезных осложнений.

Что такое

Дисплазия представляет собой патологический процесс, характеризующийся изменениями плоской эпителиальной структуры вульвы (неоплазия), что обычно связывают патологическим ростом и развитием клеток, расположенных в верхних слоях кожного покрова.

Клетки перерождаются в атипичные, о чем свидетельствует изменение их по размерам и форме в отличие от здоровых. Отличие пораженных участков заключается в клеточной пролиферации, то есть, когда активизируется процесс клеточного деления.

Дисплазия (атипическая гиперплазия вульвы) имеет предрасположенность к регрессии. Другими словами, заболевание остается в стабильном состоянии. Также не исключается прогрессирование патологии, на фоне чего не исключается перерождение клеток в злокачественную форму.

Именно по этой причине важно вовремя обнаружить болезнь и провести адекватное лечение.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии.

Первая

Это легкая степень, для которой характерно только 30 процентов поврежденного эпителия. В нижних слоях можно наблюдать изменения незначительной выраженности.

Вторая

Поражению повергается около 60 процентов эпителия.

Третья

Поражается вся поверхность пласта эпителия. Также процесс сопровождается трансформацией клеточных ядер.

По степени распространенности неоплазия вульвы может быть локальной и диффузной формы.

Заболевание чаще всего диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока лет. Однако зафиксированы случаи более раннего поражения, когда пациентка находится еще в детородном возрасте.

Причины

Из всех факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса, основным считается вирус папилломы человека, особенно, если обнаруживаются его 16 и 18 типы, относящиеся к онкогенным.

Данный вирус может присутствовать в организме на протяжении длительного времени. Эти типы вирусов считаются аногенитальными, и в большинстве случаев именно на их фоне появляется рак шейки матки. По этой причине их нужно всегда контролировать.

Часто патология может сопровождать дисплазию шейки матки. Кроме этого, она может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, поражающих половые органы:

  • вульвит – воспалительный процесс, затрагивающий наружные органы половой системы;
  • кольпит – воспаление влагалища;
  • бартолинит – патологии железы входа во влагалище.

Активизация клеточного деления плоского эпителия нередко возникает в результате нарушения нейроэндокринной системы.

Не менее важную роль в развитии дисплазии играет снижение защитных реакций организма и сбои процессов метаболизма.

Кроме того, часто болезнь диагностируется у женщин, которые рано начали вести половую жизнь или имеют беспорядочные половые связи.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс на начальном этапе развития может никак себя не проявлять. Обнаружить его удается только при гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования по причине другого заболевания.

Одним из очевидных признаков, особенно если причиной появления стал ВПЧ, считается специфическая форма кондиломы, образующаяся на половых органах, расположенных снаружи или в анусе. Стоит отметить, что может наблюдаться не один участок поражения.

При развитии дисплазии, протекающей в умеренной или тяжелой форме, пациентку начинает беспокоить сильный зуд, который с течением времени распространяется на анальное отверстие или влагалище. В этих же участках может возникать ярко выраженный болевой синдром.

Но нужно заметить, что данными признаками также могут характеризоваться такие патологии, как вагинит или кольпит. Именно поэтому диагностирование дисплазии вульвы на ранних этапах вызывает определенные трудности.

При воспалительном процессе инфекционной или бактериальной природы происхождения болезнь сопровождается характерной отечностью и выделениями. Также могут проявляться симптомы крауроза и лейкоплакии (сухость, бляшки, белый налет, изъязвления).

При отсутствии отклонений клетки эпителия имеют одинаковый размер и форму. Когда начинает развиваться болезнь, они приобретают характерные отличия. Также изменениям подвергаются и клеточные ядра. Клетки начинают активно делиться.

Диагностика

Так как раннее течение патологического процесса часто бессимптомное, или признаки слабо выражены, то сразу поставить правильный диагноз не представляется возможным. Для этого необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Этапы проведения исследования:

  • сбор информации относительно анамнеза жизни пациентки и ее жалоб;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • вульвоскопия – процедура, подразумевающая обязательное использование колькоскопа;
  • цитологический анализ – исследование полученных фрагментов, взятых с различных пораженных участков вульвы;
  • шиллер-тест – позволяет определить границы, которые не дают никакой реакции на йод, другими словами, это метод, устанавливающий патологические участки;
  • ПЦР – помогает выявить вирус папилломы человека (может применяться даже при слабо текущем процессе);
  • биопсия – дифференцирует дисплазию вульвы от других возможных поражений.

Для постановки максимально точного диагноза необходимо не только пройти полное обследование. Также важное место занимает консультация и осмотр у венеролога, дерматолога и онколога.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия вульвы – это заболевание, которое способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и начать проведение терапевтических мероприятий.

Методы лечения

Дисплазия вульвы не поддается самостоятельной терапии в домашних условиях. При подозрении на патологию рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.

Тактика проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от различных факторов и в каждом случае подбирается индивидуально. При этом важно учитывать:

  • возраст пациентки;
  • стадию течения патологического процесса;
  • возможные противопоказания;
  • наличие других болезней.

Вылечить дисплазию можно несколькими методами.

Консервативный

Задача данного способа заключается в сведении болезни к ремиссии, а также ее дальнейшего устранения. Для этого специалист может назначить следующие группы медикаментозных средств:

  • десенсибилизирующие;
  • седатики;
  • гормональные;
  • общеукрепляющие.

При обнаружении вируса папилломы человека обязательно прописываются противовирусные препараты.

Не исключено, что может быть проведен терапия, направленная на укрепление иммунной системы.

При возникновении симптомов лейкоплакии консервативное лечение прекращается, поскольку оно уже будет не эффективным.

Оперативный

В том случае, когда патологический процесс сопровождается легкой формой течения, возможны следующие варианты терапии:

  • лазерное удаление очагов поражения (при условии, что они небольших размеров);
  • применение жидкого азота;
  • радиоволновой метод.

Если пораженные участки крупные, то поврежденные участки подвергаются иссечению посредством хирургического вмешательства.

При диагностировании умеренной или тяжелой стадии гиперплазии, для которой характерно наличие крупных очагов поражения, может быть проведена операция по удалению верхнего слоя эпителия вульвы, что в дальнейшем подразумевает пластику обработанной зоны.

Показаниями к вульвэктомии являются:

  • переход патологического процесса в тяжелую стадию;
  • обширные поражения;
  • рецидивирование заболевания.

Радикальная операция также назначается женщинам, возраст которых соответствует периоду наступления менопаузы.

Фотодинамический

Так как последствиями проведения оперативного вмешательства становится повреждение половых органов, то после операции пациентке рекомендуется провести пластическое вмешательство.

Также стоит отметить, что одним из эффективных органосохраняющих методов является фотодинамическая терапия.

Она заключается в том, чтобы накапливать в клетках вульвы фотосенсибилизированный краситель. После такого действия происходит уничтожение всех патогенных клеток под воздействием световой волны.

Вне зависимости от выбранного метода проведения терапевтических мероприятий, лечение осуществляется только в условиях стационара.

По окончании терапии в обязательном порядке назначают цитологическое исследование.

Период восстановления

После проведения хирургического вмешательства, также в условиях стационара пациентка находится на стадии реабилитации. В этот период важно строго следовать всем предписаниям специалиста.

Запрещено пользоваться тампонами, проводить спринцевание. Также нельзя допускать половых контактов и тяжелы физических нагрузок на организм.

Не менее важно придерживаться правильного питания. В рационе не должно быть жареных, острых и жирных блюд. Также следует отказаться от сладкого и алкогольных напитков.

Только при соблюдении этих правил удастся достичь полного выздоровления, а реабилитационный период пройдет намного быстрее.

Осложнения

Если своевременно не выявить заболевание, это может грозить развитием некоторых негативных последствий. Прежде всего, нужно запомнить, что отсутствие лечебных мероприятий может привести к перерождению опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога, который сможет обнаружить болезнь еще на начальной стадии формирования.

Прогноз

На динамику заболевания оказывают влияние такие факторы, как длительность патологического процесса и его степень развития.

При легкой стадии не исключается регрессия заболевания. По мере прогрессирования патологии может значительно увеличиться риск перехода болезни в онкологическую стадию.

Если дисплазия находится на стадии тяжелой формы, то со временем отмечается ее прогрессирование до рака инвазивного типа. В особенности такое часто происходит при отсутствии терапевтических мероприятий.

Только при раннем диагностировании патологии и адекватном лечении у пациенток есть шанс на полное выздоровление.

После проведения хирургического вмешательства вероятность рецидива патологии не уменьшается.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или предотвратить его рецидив после лечения, важно соблюдать рекомендации, которые дают специалисты в качестве профилактических мер:

  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в полгода);
  • пользоваться только барьерными контрацептивами;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • поддерживать иммунитет.

Также необходимо вовремя устранять очаги инфекционного поражения.

Дисплазия вульвы, если ее вовремя обнаружить, поддается полному излечению и не провоцирует развитие осложнений. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Статьи по теме

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеПерваяВтораяТретьяПричиныСимптомыДиагностикаМожет ли перерасти в ракМетоды…

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

По каким причинам возникает жидкость в цервикальном канале

Многие женщины могут не догадываться о наличии такого заболевания, как серозоцервикс. Это обусловлено отсутствием явных признаков патологии. Но при этом в цервикальном канале происходят серьезные изменения, что может стать причиной…

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…