Все о пинеоцитоме шишковидной железы

Пинеоцитома считается редко встречаемой опухолью головного мозга. Новообразование поражает шишковидную железу (эпифиз) и диагностируется у 1% пациентов. Течение опухолевого процесса сопровождается выраженными неврологическими и зрительными расстройствами.

Что такое пинеоцитома

Шишковидная железа вырабатывает мелатонин и серотонин. Первый гормон регулирует смену биоритмов сна и бодрствования. Серотонин участвует в работе эндокринной, центральной нервной, пищеварительной и выделительной систем. Поэтому при поражении шишковидной железы возникают симптомы, свидетельствующие о дисфункции различных отделов организма.

Пинеоцитома (известна так же, как пинеалома) — это доброкачественная опухоль эпифиза, которая развивается из железистой ткани шишковидного тела. Чаще новообразование локализуется в районе третьего желудочка.

Опухоль характеризуется медленным развитием. Внешне пинеоцитома напоминает узел с ровными краями. Опухоль шишковидной железы плохо поддается диагностике из-за малых размеров эпифиза (в среднем 12 мм в диаметре).

В группу риска развития пинеоцитомы входят лица в возрасте 25-40 лет. Однако не исключается вероятность появления новообразования у пожилых людей и детей.

Новообразование этого типа не несет опасность для организма, так как клетки опухоли не прорастают в соседние структуры. Клинические признаки поражения эпифиза приобретают выраженный характер, когда пинеоцитома начинает сдавливать расположенные поблизости ткани.

Иногда происходит перерождение клеток опухоли, и на месте последней формируется пинеобластома. Это новообразование отличается стремительным развитием.

Структуры пинеобластомы включают омертвевшие ткани. В отсутствии лечения злокачественная опухоль дает метастазы, которые распространяются вместе с ликвором во внутренние органы.

Причины

Истинные причины образования опухоли эпифиза не установлены. Исследователи предполагают, что пинеоцитома возникает под воздействием группы факторов.

Среди возможных причин появления новообразования выделяют генетическую предрасположенность. При этом прямая зависимость между наследственностью и вероятностью возникновения пинеоцитомы не выявлена.

Также в группу предрасполагающих факторов входит неблагоприятное воздействие внешней среды: токсическое поражение организма, потребление консервантов и иное. У детей пинеоцитомы возникают из-за аномального развития плода, чему способствуют курение матери, внутриутробные инфекции и другое. Эти факторы стимулируют рост атипичных клеток, которые запускают опухолевый процесс.

Если в структурах шишковидного тела присутствуют аномальные ткани, то не исключено появление пинеоцитомы вследствие черепно-мозговых травм.

Под воздействие приведенных факторов запускаются процессы, ответственные за неконтролируемое деление клеток. Опухоль формируется между полушариями головного мозга в зоне, где происходит отток цереброспинальной жидкости из третьего в четвертый желудочек. Ввиду того что шишковидная железа имеет небольшие размеры, изменения в тканях эпифиза приводит к дисфункции последнего и соседних структур.

На начальном этапе развития пинеоцитомы нарушается ток ликвора, который со временем скапливается в желудочках головного мозга.

По мере роста опухоль затрагивает зрительные центры головного мозга, что проявляется в виде нарушения зрения. В дальнейшем возможно развитие мозжечкового синдрома из-за компрессии одноименного отдела.

Симптомы

Дифференцировать пинеоцитому с другими опухолями головного мозга сложно из-за схожести симптоматики. На поражение шишковидной железы указывают следующие явления:

  • частые головные боли разной степени интенсивности;
  • чувство усталости;
  • резкое снижение или набор веса;
  • ухудшение почерка;
  • приступы тошноты и рвоты.

Рост опухоли в шишковидной железе провоцирует гипертонию и способствует повышению внутричерепного давления.

Развитие новообразования со временем вызывает зрительные расстройства, что выражается в виде следующих явлений:

  • неспособность поднимать глаза (парез взора или синдром Парино);
  • косоглазие;
  • диплопия;
  • ощущение верхнего века.

В случае если опухолевый процесс затрагивает мозжечок, у пациента отмечаются:

  • отсутствие меры в движения;
  • нарушение координации движений;
  • прерывистая речь;
  • неспособность удерживать равновесие в стоячем положении;
  • нистагм.

Некоторые пациенты страдают от эпилептических припадков, судорог, мышечного гипертонуса. Возможно резкое увеличение продолжительности сна. Если опухоль в шишковидной железе развивается у детей, то у последних происходит преждевременное половое созревание.

Диагностика

Схему лечения пинеоцитомы разрабатывает невролог. Для подтверждения предварительного диагноза потребуется консультация офтальмолога. Последний оценит работу органов зрения и исключит патологии глаз.

При поражении головного мозга необходимо визуализировать проблемную зону, для чего применяются КТ и МРТ. С помощью этих методов удается определить месторасположение опухоли, оценить состояние соседних структур. С аналогичной целью назначается вентрикулография.

В рамках обследования пациента проводится забор цереброспинальной жидкости. При поражении шишковидной железе в ликворе отмечается повышенная концентрация белка и клеточных элементов. Анализ также помогает исключить воспалительные заболевания головного мозга. Наличие клеток опухоли в ликворе свидетельствует о развитие злокачественного новообразования.

Кроме того, в состав комплекса диагностических мероприятий включают биопсию проблемной зоны. В крайних случаях для этих целей применяется стереотаксический метод. Биопсия позволяет определить тип опухоли с высокой точностью.

Если у пациента отмечались приступы эпилепсии, диагностика дополняется электроэнцефалографией.

Лечение

В случае подтверждения предварительного диагноза назначается открытая операция либо лучевая терапия. Медикаментозное лечение пинеоцитомы не применяется. Если диагностика показала наличие злокачественной опухоли в шишковидной железе, также применяется химиотерапия.

Чаще при новообразованиях в эпифизе используется хирургический метод. Доступ к проблемной зоне формируется путем трепанации черепа. В случае, когда рост опухоли спровоцировал накопление жидкости между полушариями головного мозга, а также с целью профилактики подобных осложнений, проводится шунтирование.

Ткани новообразования после иссечения отправляются на гистологическое исследование. Если процедура покажет наличие пинеобластомы, схема лечения корректируется.

После операции пациенту назначается прием мочегонных препаратов и инъекции магния сульфата. Лекарства предупреждают отек головного мозга. Симптоматическое лечение включает противорвотные медикаменты и антиконвульсанты («Диазепам», «Карбамазепин»), которые купируют эпилептические приступы.

Если выявлены противопоказания к проведению открытой операции либо диагностика показала наличие пинеобластомы, назначается лучевая терапия. Метод позволяет уменьшить размеры опухоли, расположенной в труднодоступных зонах, и при наличии сопутствующих патологий у пациента.

Облучение радиацией проблемные ткани проводится в течение нескольких недель.

В современной медицине на смену лучевой терапии приходит радиохирургия. С помощью этого метода удается удалить опухоль без трепанации черепа. Суть процедуры сводится к следующему: на опухоль подается радиационное излучение тонким пучком и с разных сторон.

Такой подход позволяет снизить уровень негативного влияния на окружающие новообразование структуры. Операция проводится под контролем КТ или МРТ.

Возможные осложнения

По мере увеличения объемов опухоли происходит накопление жидкости между полушариями головного мозга. Это приводит к блокировке оттока ликвора, что провоцирует гипертезионные кризы. Такое состояние характеризуется частой рвотой, головной болью и расстройством сознания.

В дальнейшем повышается внутричерепное давление, из-за чего пациент теряет способность к восприятию новой информации, дольше спит. Крупные пинеоцитомы сдавливают головной мозг, вследствие чего происходит отмирание местных тканей.

Продолжительное развитие опухолевого процесса ведет к необратимым последствиям: возникают стойкие неврологические расстройства.

Также компрессия вызывает дислокационный синдром, при котором смещаются ткани головного мозга. Подобные процессы сопровождаются множественными симптомами, которые определяются в зависимости от тяжести случая.

Поражение головного мозга негативно сказывается на работоспособности внутренних органов. Компрессия провоцирует отек легких, пневмонию, тахикардию, артериальную гипотонию, апноэ. Если опухолевый процесс вызывает дисфункцию продолговатого мозга, возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Такие осложнения ведут к смерти пациента.

К числу возможных осложнений пинеоцитомы относят риск малигнизации опухоли. Злокачественная трансформация новообразования характеризуется распространением раковых клеток по внутренним органам и усиленным ростом пинеобластомы.

Прогноз

Прогноз при опухоли шишковидной железы зависит от степени запущенности случая. Риск развития осложнений определяется также возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и успешностью проведенного лечения.

Прогноз при новообразованиях в шишковидной железе благоприятный в случаях, когда проводится хирургическое вмешательство на ранних стадиях. Согласно медицинской статистике, 5-летняя выживаемость наблюдается у 80% пациентов. При этом не исключена вероятность наступления рецидива опухоли.

При пинеобластомах прогноз крайне неблагоприятный. Это объясняется тем, что раковые клетки в шишковидной железе быстро разрастаются и поражают соседние структуры.

Поэтому хирургу приходится удалять значительную часть головного мозга, из-за чего возникают проблемы в работе центральной нервной системы. Кроме того, пинеобластома часто дает метастазы.

Профилактика

Ввиду того что истинные причины развития пинеоцитомы не установлены, не существует специфических методов профилактики новообразований в шишковидной железе.

Чтобы уменьшить вероятность появления опухолей в эпифизе, рекомендуется отказаться от потребления канцерогенных продуктов. Также следует избегать воздействия радиации и токсинов.

Беременные женщины должны отказаться от курения и алкогольных напитков. В случае черепно-мозговых травм пациентам необходимо пройти комплексное обследование головного мозга и в целях профилактики осложнений повторять эти процедуры раз в полгода.

Пинеоцитома — это доброкачественное новообразование, прорастающее из тканей шишковидной железы. Опухоль характеризуется медленным ростом и провоцирует развитие неврологических расстройств.

Крупные образования вызывают компрессию структур головного мозга, что проявляется в виде дисфункции органов зрения, дыхательной системы. Лечение пинеоцитом проводится посредством хирургического удаления.

Статьи по теме

Чем опасна венозная ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на…

Как бороться с кистой Тарлова

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания. Содержание Что такое пинеоцитомаПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложненияПрогнозПрофилактика В большинстве случаев они бессимптомны, но иногда…

Чем опасна липома межполушарной щели головного мозга

Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного…

Чем опасна киста задней черепной ямки

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть. Содержание Что такое пинеоцитомаПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложненияПрогнозПрофилактика Что такое арахноидальная киста Мозг человека…

Чем грозит менингиома мозжечка

Менингиома – новообразование, составляющее более 20% всех опухолевых поражений головного мозга. Патология способна образоваться в любой мозговой области. Несмотря на доброкачественный характер, менингиома иногда перерождается в раковую опухоль, из-за чего…

Что такое диффузно-неоднородная структура гипофиза

Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клинические явление, которое указывает на сбой в работе нейроэндокринной системы. Гипофиз работает в паре с гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему. Она регулирует работу всех органов при…