Как диагностируют и лечат коллоидную кисту 3 желудочка головного мозга

Киста 3 желудочка — редкое врожденное заболевание. Она составляет менее 1% от всех новообразований головного мозга. Их обнаруживают у пациентов любого возраста независимо от пола.

Что такое коллоидная киста

Киста — это доброкачественное образование, расположенное в третьем желудочке головного мозга (передней его части сверху). Она имеет капсулу и заполнена жидкостью, которая образуется в эпителиальных клетках. Содержимое кисты напоминает муцин, который накапливается в пределах капсулы. В детском возрасте она содержит кровь.

Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до огромных размеров (занимает всю полость желудочка). К характерным проявлениям кисты относят: округлую форму, отсутствие метастазов, ограниченный рост.

 Из-за чего образуется

Согласно исследованиям, склонность к заболеванию наследуется по аутосомно-доминантному типу. Одной из причин является внутриутробные аномалии развития. Они возникают под воздействием негативных факторов во время беременности, например, курения употребления алкоголя, психоэмоциональных воздействий, тяжёлого токсикоза. На развитие болезни также влияют внутриутробные инфекции и резус-конфликт.

К провоцирующим факторам, которые стимулируют резкий рост кисты, являются: нарушение режима сна и бодрствования, стресс, избыточная масса, тела вредные привычки. Главные причины заболевания точно не установлены.

В 19 столетии было высказано мнение о том, что это парафизис – железа, которая находится в эмбрионе человека. В процессе развития образование исчезает, и у новорождённых детей в норме отсутствует.

По каким симптомам можно заподозрить образование

Образование относится к врождённой патологии, поэтому проявляются в первый год жизни. Очень редко симптомы возникают у подростков и еще реже у взрослых людей. Это связано с особенностями циркуляции ликвора и обмена веществ в нервной системе.

Порэнцефальная киста головного мозга у взрослого может быть вызвана черепно-мозговой травмой. К основным симптомам болезни относят периодическую головную боль, деменцию, которая прогрессирует и приступы судорог. От начала роста образования до развития симптомов может пройти несколько лет (до 10). Дискомфорт и нарушение функций связаны с резким увеличением кисты.

В детском возрасте болезнь проявляется срыгиваниями после еды, отказом от приема пищи, выбуханием и пульсацией большого родничка. Ребенок становиться вялым, теряет интерес к окружающей обстановке.

К основным признакам относят:

  • головные боли, на пике которых возникает рвота;
  • шум в ушах;
  • нарушение корковых функций;
  • судороги;
  • нарушение зрения.

У здорового человека циркуляция ликвора в желудочках мозга происходит свободно. Если в одном из участков образуется киста, жидкость скапливается и приводит к повышению внутричерепного давления. Это проявляется нестерпимой головной болью и нарушением зрения.

Головная боль имеет свои особенности: она сильнее в положении лежа и усиливается в утреннее время. Симптом не изменяется под воздействием обезболивающих средств и спазмолитиков. Он сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью, вялостью.

На пике боли возникает рвота, которая имеет постоянный характер и не приносит облегчения. Если внутричерепное давление повышается постепенно, возникают умеренная головная боль и тошнота.

Изменение зрения связано с отеком диска зрительного нерва. Это проявляется мельканием мушек, вспышками света перед глазами, постепенно снижается острота зрения. В случаях, когда наступила атрофия зрительного нерва, резко падает зрение (может быть слепота).

Острый гипертензионный криз

Если киста выросла вместе отверстий, через который циркулирует ликвор, возникают гипертензионный криз (острое нарушение оттока ликвора). Он связан с внезапным смещением кисты и перекрытием ликворовыводящих путей или отверстий в желудочках.

К его проявлениям относится резкая головная боль, потеря сознания, судороги, сердцебиение, тахипноэ, повышение или снижение температуры тела, перепады артериального давления. К дополнительным симптомам относят утрату мышечного тонуса в конечностях.

При отсутствии лечения состояния приводит к коме. Иногда состояние нормализуется самостоятельно, если киста встает на прежнее место и циркуляция жидкости в головном мозге возобновляется.

Нарушение корковых функций

Если внутричерепное давление повышено в течение нескольких месяцев или лет, страдает кора головного мозга (утрачиваются память, мышление, речь).

К симптомам заболевания относят: нарушение кратковременной памяти, нарушение режима сна и бодрствования, изменения температуры тела и пищевого поведения, эмоциональные расстройства.

Данные симптомы связаны с тем, что большая киста сдавливает гипоталамус или свод головного мозга. В этих структурах расположены центры регуляции эмоций, голода и насыщения, поддержания температуры.

Двигательные нарушения

Раздражение оболочек мозга и повышенное ВЧД приводит к судорогам. При кисте третьего желудочка они бывают генерализованными и парциальными. Генерализованные возникают во всём теле, могут сопровождаться потерей сознания.

Парциальные припадки наблюдают в отдельных мышцах, чаще конечностей. Одним из симптомов болезни является слабость в нижних конечностях. Она возникает из-за растяжения кортикоспинального тракта из-за повышения ВЧД.

Какие исследования назначают для подтверждения диагноза

Основными диагностическими методами для выявления болезни являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При необходимости вводят контраст.

На снимках образование имеет белый цвет, располагается в третьем желудочке. Оно имеет серый оттенок и окрашено интенсивнее, чем остальные части мозга.

При проведении МРТ можно оценить состояние ликворовыводящих путей и окружающих тканей. Его назначают для первичной диагностики, а также при динамическом наблюдении за заболеванием.

Ангиография

На снимках коллоидная киста может напоминать аневризму основной артерии. Для постановки диагноза используются ангиография. Метод позволяет визуализировать сосуды головы и шеи посредством введения контрастного вещества.

Электроэнцефалография

К вспомогательным методам относят электроэнцефалографию. Она позволяет выявить причину судорожного синдрома. По изменению нервных импульсов делаю вывод о наличии патологического очага активности.

Нейросонография

У детей заболевание выявляют с помощью нейросонографии. Датчик устанавливают над большим родничком или над боковыми. Исследование можно повторять ежемесячно, так как оно не оказывает влияния на организм.

При нейросонографии определяют однородность и симметричность желудочков. Хорошо визуализируются борозды головного мозга и сосуды. Показатели, получаемые при обследовании, сравнивают с таблицами норм по возрастам. Метод выявляет кисты, гидроцефалию и внутричерепную гипертению.

В перечень обязательных обследований входит консультация офтальмолога, терапевта, лабораторные исследования, электрокардиография. Офтальмолог осматривает глазное дно, оценивает функцию зрения. При высоком внутричерепном давлении выявляют отек диска зрительного нерва.

Методы терапии

Лечение заболевания можно разделить на две большие группы: открытый метод и эндоскопический. Первый способ называют краниотомией, которую проводят посредством вскрытия в полости черепа.

Он имеет преимущество — возможность полностью удалить образование, осмотреть прилежащие ткани. Метод травматичный и оставляет косметический дефект на голове.

К современным методам относят эндоскопию. Аппарат вводят через небольшое отверстие в костях, которые позволяют не только осмотреть новообразование, но и удалить при необходимости. Извлечение кисты восстанавливает циркуляцию ликвора.

За маленькими кистами, которые никак не проявляются, наблюдают. Ежегодно проходят МРТ или КТ. Если образование растет, его удаляют. Если образование имеет размеры более 1,5 см, не зависимо от наличия симптомов, ее оперируют. Заболевание лечат под контролем нескольких специалистов — невропатолога и хирурга.

Может ли озлокачествляться

Патология имеет благоприятный прогноз, так как не относится к злокачественным образованиям. Несмотря на это, киста склонна к росту. При сдавлении жизненно важных центров возможен летальный исход.

Какие заболевания могут вызывать похожие признаки

Вызывать подобные симптомы могут не только коллоидные кисты. Похожая клиническая картина бывает при папилломе хориоидного сплетения, нейроцитоме, внутрижелудочковой менингиоме, краниофарингиоме, дермоидной кисте.

Заболевание также дифференцируют от туберкулеза, абсцесса, грибковых инфекций, гистиоцитоза и саркоидоза. Нередко причиной сдавления третьего желудочка становятся артериовенозные мальформации.

Неблагоприятные последствия

Осложнением заболевания является развитие таких состояний:

  • гидроцефальный синдром;
  • приобретенное слабоумие;
  • амнезия;
  • кома.

Если кисту, которая постоянно увеличивается в размерах, не лечат, может наступить летальный исход. Это вызвано сдавлением жизненно важных центров — сердечного ритма и дыхания.

Второй причиной, из-за которой происходит летальный исход, является вклинение мозга в мозжечок. Процесс вызывается острым нарушением оттока спинномозговой жидкости.

В редких случаях заболевания рецидивирует, что влечет необходимость повторного хирургического вмешательства.

Прогноз

Образования 3 желудочка, возникшие во внутриутробном периоде, протекают скрыто. Если их вовремя выявляют и проводят лечение, прогноз благоприятный. При поздней терапии возможна утрата важных функций головного мозга. Пациенты с гидроцефалией, которая не лечится, имеют высокий процент летальности.

При небольших размерах кисты и своевременном лечении можно добиться хороших результатов – восстановить отток ликвора, устранить симптомы. При больших размерах кист есть риск рецидива и послеоперационных осложнений.

Можно ли предотвратить патологию

Врождённую кисту можно предотвратить, если беременная ведет здоровый образ жизни: занимается физической активностью (пешими прогулками, плаваньем), принимает мультивитамины (Элевит).

Образования в третьем желудочке мозга бывают случайной находкой при КТ, МРТ. В течение всей жизни они могут не проявиться.

Под воздействием триггеров (травм, инфекций, операций), кисты увеличиваются и сдавливают окружающие ткани. Без оперативного лечения заболевание постоянно прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Статьи по теме

Чем опасна венозная ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на…

Как бороться с кистой Тарлова

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания. Содержание Что такое коллоидная киста Из-за чего образуетсяПо каким симптомам можно заподозрить образованиеОстрый…

Чем опасна липома межполушарной щели головного мозга

Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного…

Причины и последствия формирования кисты в голове у детей

Киста головного мозга относится к типу доброкачественных образований. Он может формироваться у взрослых вне зависимости от возраста. Но в определенных случаях она диагностируется у детей и подростков. На начальных стадиях…

Чем опасна киста задней черепной ямки

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть. Содержание Что такое коллоидная киста Из-за чего образуетсяПо каким симптомам можно заподозрить…

Чем грозит менингиома мозжечка

Менингиома – новообразование, составляющее более 20% всех опухолевых поражений головного мозга. Патология способна образоваться в любой мозговой области. Несмотря на доброкачественный характер, менингиома иногда перерождается в раковую опухоль, из-за чего…