Чем опасна киста задней черепной ямки

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть.

Что такое арахноидальная киста

Мозг человека имеет 3 оболочки: твердую (череп), паутинную (арахноидальную) и мягкую. Киста – это патологическая полость, заполненная жидким содержимым.

Арахноидальная киста – доброкачественное шарообразное новообразование в паутинной оболочке, заполненное жидкой субстанцией. Ее местоположение – между сосудистой (мягкой) оболочкой и костями череп или в глубине серого вещества.

Арахноидальная оболочка в месте образования кисты образует зазор, заполняемый спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор – это жидкая субстанция, благодаря которой головной и спинной мозг обеспечивается питательными веществами, предохраняется от внешнего воздействия.

Спинномозговая жидкость должна постоянно циркулировать. При нарушении оттока ликвора вследствие новообразования (кисты) меняются его физико-химические свойства, что может отразиться на состоянии здоровья.

Разновидности мозговых кист

Классификация арахноидальных кист зависит:

  1. От времени появления: может быть врожденной или возникнуть на протяжении жизни.
  2. От структуры: простой (из клеток арахноидальной оболочки) или сложной (смеси арахноидальных клеток и других тканей).
  3. От степени развития: полости, увеличивающиеся в размерах или прекратившие рост.

Бывает и по месту образования: арахноидальная (на поверхности мозга), ретроцелебеллярная (в глубине серого мозгового вещества).

Местоположение кист в головном мозге:

  • задняя черепная ямка;
  • правая височная доля;
  • левая височная доля;
  • щель между полушариями;
  • лобная часть;
  • теменная часть;
  • мозжечок;
  • шишковидная железа.

Арахноидальная киста может сформироваться в спинномозговом канале, на конце нервного окончания в поясничном отделе, в области крестца.

Причины появления

Врожденная (истинная) арахноидальная киста зчя образуется в первые 12 недель беременности. Эмбрион не имеет плаценты. Вирусная, бактериальная инфекция купируются материнской иммунной системой, но интоксикация может затронуть формирующиеся нервные клетки головного мозга.

В результате происходит нарушение в формировании головного мозга: недоразвитие сосудистой оболочки, нервных окончаний. Образовавшиеся полости превращаются в кисты.

Аналогичное действие на мозг будущего ребенка оказывают алкоголь, сигаретный дым, лекарственные средства (антибиотики, стероиды, аспирин).

Причиной вторичной арахноидальной кисты задней черепной ямки являются:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами при ЧМТ, эпидемии менингита, из очагов хронической инфекции;
  • сотрясение мозга;
  • радиоактивное облучение;
  • кровоизлияние в мозг.

Бактериальный менингит

Воспалительный процесс в паутинной оболочке может быть вызван менингококком, стрептококком, стафилококком, пневмококком, синегнойной палочкой, вирусами и грибами.

Заражение происходит воздушно-капельным (менингококком), через открытые раны на голове вследствие травмы или хирургической операции.

Менингококковый цереброспинальный менингит – острозаразное заболевание. Поражает детей до 5 лет и мужчин (преимущественно). Остальные формы гнойного воспаления арахноидальной оболочки возникают из-за повреждения твердой оболочки.

Сотрясение мозга

При черепно-мозговой травме нарушается целостность внутренних оболочек, особенно паутинной. Для разрастания кисты необходимой предпосылкой является ее наличие в спящем состоянии.

Гематогенное заражение

Очагами стрептококковой и стафилококковой инфекции являются хронические заболевания носоглотки. Диссеминация (проникновение) возбудителя происходит через систему кровообращения.

Воздействие рентгеновского излучения

Гамма-лучи оказывают негативное воздействие на весь организм, в том числе на мозг. Функциональная способность мозга нарушается, что приводит к патологическим изменениям в его структуре (образованию кист).

Нарушение мягкой оболочки

Разрыв сосудистой оболочки по причине высокого давления приводит к кровоизлиянию в паутинную область. Нарушается циркуляция ликвора, начинается воспалительный процесс, в результате которого образуется полость.

Симптомы

Задняя черепная ямка находится у основания черепа, в окружении затылочной, клиновидной и височных костей. Она является центральным связующим звеном головного и спинного мозга.

Здесь находится мозжечок, отвечающий за координацию движений. Через нее проходят черепные нервы (глазной, глотательный лицевой, блуждающий), артерии и вены.

Признаки скопления спинномозговой жидкости в зоне задней черепной ямки ощущаются при значительных размерах шарообразной полости.

В таких случаях происходит сдавливание мозжечка, сосудов и нервных окончаний, что отражается на самочувствии человека. Незначительная по размеру арахноидальная киста обнаруживается при обследовании на другие патологии.

Врожденная опухоль дает о себе знать, если она прогрессирует. Патология может проявиться в детском возрасте.

Кистозые признаки ЗЧЯ у детей

В первые месяцы жизни ребенка о проблемах с головным мозгом, наличии патологии свидетельствуют отставание в развитии. Он не интересуется окружающим, часто срыгивает, плохо спит, капризничает.

Частые головные боли, лицевой тик, разбалансированность движений – проявления воспалительного процесса с возрастом, что означает увеличение кисты.

Проявления арахноидальной кисты у взрослых

Симптоматика заболевания объясняется расположением кисты в головном мозге. Прогрессирующая ликворная киста вызывает:

  • тошноту и рвоту;
  • головные боли;
  • нарушение взаимоупорядоченности движений;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • временную парализацию.

Такие проявления требуют обследования для уточнения диагноза и лечения.

Диагностика

Сходство симптомов неврологических заболеваний требует постановки точного диагноза. Применяются клинические и инструментальные методы исследования, чтобы дифференцировать патологию от абсцесса, инсульта, внутримозгового кровоизлияния, энцефалита.

Лабораторные методы

Для определения причины заболевания изучаются:

  • анализы крови на свертываемость, содержание холестерина;
  • тесты на нейроинфекцию (менингит, арахноидит, энцефалит);
  • тесты на аутоиммунное заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийона-Баре).

Свертываемость крови выше нормы свидетельствует о возможном тромбозе кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки препятствуют кровообращению, что становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Менингиты различного происхождения характеризуются высокой температурой, рвотой, головной болью из-за подъема внутричерепного давления. Возбудитель поражает паутинную и мягкую оболочку. Образуется барьер для циркуляции ликвора.

Аутоиммунные болезни нервной системы вызывают парезы конечностей, нарушение чувствительности, координации движений. Для определения курса лечения необходимо дифференцировать данные патологии от кисты зчя.

Инструментарий для обследования на наличие кисты

Для уточнения диагноза проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие установить местонахождение арахноидальной кисты.

МРТ с контрастным веществом дает картину размеров, локализации, характера новообразования (доброкачественного или злокачественного).

Дополнительно осуществляется:

  • электроэнцефалограмма;
  • реоэнцефалография;
  • электрокардиограмма;
  • доплеровское сканирование сосудов шеи и головы.

Проблемы с кровообращением негативно влияют на мозговую деятельность, так как на месте отмирающих клеток серого вещества образуются полости, заполняемые ликвором.

Лечение

Терапия зависит от размера кисты, скорости ее роста и проявлений симптоматики.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, влияющих на иммунитет, кровообращение, подавляющих инфекции. Применяется для замерших кист, направлено на устранение первопричин их образования.

Оперативное вмешательство необходимо при быстром увеличении размера ликворной полости, усиливающихся нарушениях мозговой деятельности, росте внутричерепного давления, угрозе разрыва кисты. Одновременно проводится терапевтический комплекс мер по купированию факторов, влияющих на кистозный процесс.

Хирургические способы удаления новообразования – это трепанация, дренаж, шунтирование, эндоскопия.

Трепанация

Содержимое полости удаляется через отверстие в твердой оболочке. Недостаток метода – высокий риск осложнения из-за травматизма соседних тканей, инфицирования.

Дренаж

С помощью игольного прокола устанавливается дренажная трубка, через которую удаляется содержимое кисты. Из-за проблемы с обеспечением стерильности процедуры возможно инфицирование.

Шунтирование

Специальный шунт выводит содержимое в брюшную полость, где оно разлагается.

Эндоскопия

Применяется для удаления небольших полостей через микропроколы в твердой оболочке. Не травмирует прилегающие ткани мозга, исключается инфицирование, не дает осложнений.

Возможность перерождения в злокачественную опухоль

Арахноидальная киста задней черепной ямки не считается злокачественным новообразованиям. Случаи превращения в раковую опухоль единичны.

Возможные осложнения

Прогрессирующая опухоль при достижении определенного размера начинает сдавливать близлежащие сосуды и ткани. При воздействии на мозжечок человек не удерживает в должной степени равновесие при ходьбе, нарушается мелкая моторика (точные движения рук, кистей, пальцев).

Сжимание вен, артерий приводит к частым головным болям, от которых нет лекарственных средств. Ущемление черепных нервов означает нарушение зрительной, слуховой, глотательной функций. Судорожные припадки могут перерасти в эпилепсию.

Прогноз

Своевременно начатое лечение имеет благоприятный исход для больного при консервативной терапии и хирургическом вмешательстве.

Отсутствие обследования и мер по удалению или остановке роста кисты опасно разрывом капсулы. Содержимое полости попадает на сосудистую оболочку, вызывает ее воспаление, что приводит к летальному исходу.

Профилактика

Для предупреждения врожденной кисты беременная женщина должна избавиться от вредных привычек. Во время гестации избегать многолюдных мест во избежание заражения менингитом. Новорожденному при симптомах неврологических отклонений необходимо сделать УЗИ головного мозга.

При наличии замершей опухоли требуется находиться под наблюдением невролога. Подтверждением ее состояния является обследование методом МРТ раз в год.

Профилактика вторичной кисты – контроль за уровнем холестерина, артериального давления, соблюдение покоя и диеты при ЧМТ, лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Арахноидальная ликворная киста зчя требует наблюдения, если имеет незначительные размеры и не увеличивается в размерах. В случае ее прогрессирования необходимо проведение комплексной терапии или оперативное вмешательство по удалению.

Статьи по теме

Чем опасна венозная ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на…

Как бороться с кистой Тарлова

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания. Содержание Что такое арахноидальная кистаРазновидности мозговых кистПричины появленияБактериальный менингитСотрясение мозгаГематогенное заражениеВоздействие рентгеновского…

Чем опасна липома межполушарной щели головного мозга

Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного…

Чем грозит менингиома мозжечка

Менингиома – новообразование, составляющее более 20% всех опухолевых поражений головного мозга. Патология способна образоваться в любой мозговой области. Несмотря на доброкачественный характер, менингиома иногда перерождается в раковую опухоль, из-за чего…

Чем грозит интрамедуллярное образование спинного мозга

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга представляет собой патологическое новообразование, возникающее из спинномозгового вещества. По статистике, интрамедуллярная киста диагностируется в 10% клинических случаев спинномозговых опухолей. Содержание Что такое арахноидальная кистаРазновидности мозговых кистПричины…

Что такое диффузно-неоднородная структура гипофиза

Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клинические явление, которое указывает на сбой в работе нейроэндокринной системы. Гипофиз работает в паре с гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему. Она регулирует работу всех органов при…