Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная (ликворная) киста — новообразование доброкачественного характера в форме пузыря. Внутри нароста имеется спинномозговая жидкость. Местом расположения его является пространство между мозговыми оболочками. Чаще патологический процесс развивает без проявления характерной симптоматики. Выявляется, как правило, случайным образом во время проведения магниторезонансной томографии.

Что такое

Ликворное кистозное образование – это капсула, наполненная цереброспинальным содержимым в толще оболочки, которая покрывает головной мозг. Такое название патология получила в связи с тем, что киста располагается в церебральной арахноидальной оболочке.

В том месте, где она локализуется, происходит утолщение оболочных стенок. Также новообразование разделяется на 2 листа. Именно в этом пространстве и скапливается жидкость.

Кисты формируются всегда небольших размеров. Однако, в том случае, когда отмечается большое количество ликвора, они сдавливают подлежащую мозговую кору. В результате происходит манифестация клинической картины внутричерепного новообразования.

Местом локализации становится любой участок мозга. Чаще кисты образуются в сильвиевой борозде, в мостомозжечковом углу или супраселлярно.

Согласно статистическим данным, киста арахноидального типа диагностируется у 4 процентов населения. Однако не всегда патологический процесс протекает с проявлениями характерных признаков. В группу риска кистозных новообразований входят мужчины.

Классификация

Местом расположения арахноидальных наростов может быть:

• спинномозговой канал;
• задняя черепная ямка;
• височная доля;
• теменная область.

Если рассматривать строение структуры новообразования, то кисты подразделяются на два типа:

• простые – кистозная полость заполняется спинномозговой жидкостью;
• сложные – в содержимом присутствует не только ликвор, но также различные ткани.

Вне зависимости от разновидностей арахноидальных кист, все они подразделяются на 2 подвида.

Первичные

Развитие данного вида происходит у ребенка еще в период нахождения в утробе матери. Формирование кистозной капсулы возникает в результате воздействия некоторых факторов.

Это могут быть роды с осложнениями, отсутствие поступления кислорода в мозг в течение незначительного промежутка времени, новорожденный был опутан пуповиной. Именно в такие моменты повышается вероятность появления патологии.

Вторичные

Данная разновидность патологического процесса может наблюдаться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Причинами такого состояния может быть ряд провоцирующих факторов, среди которых выделяют травмирование черепа, хирургическое вмешательство, инфекции вирусной природы происхождения и прочие.

Кистозные образования имеют еще одну классификацию в зависимости от происходящих изменений.

Субарахноидальная

Это новообразование врожденного типа, которое обнаруживается только случайным образом. Симптоматика, которой сопровождается субарахноидальный процесс, всегда настораживает специалистов.

Заболевание проявляется неуверенностью в движениях, периодической пульсацией, которую можно почувствовать внутри черепной коробки, а также судорожными состояниями.

Ликворная

Подобный вид новообразований диагностируется у пациентов преклонного возраста, у которых выявляются атеросклеротические изменения.

Ретроцебеллярная

Ретроцеребеллярная арахнодикальная киста характеризуется формированием пузыря, местом расположения которого становится пространство между оболочками головного мозга. Кроме того, данная форма может локализовываться в самих тканях.

Такие новообразования опасны серьезными осложнениями. Церебеллярные кистозные образования с течением времени приводят к разрушению тканей мозга и их постепенному отмиранию.

Арахноидальная

Формируется нарост между оболочками мозга. Согласно статистическим данным, такая разновидность кист в большинстве случаев встречается у мужской половины населения. В том случае, когда не происходит роста и изменений кистозных капсул, пациенту достаточно лишь регулярно проходить соответствующее обследование.

Если патология развивается в детском возрасте, это может спровоцировать гидроцефалию и привести к увеличению черепа.

В зависимости от течения патологического процесса, кисты также подразделяются на две категории.

Прогрессирующая форма

Новообразования начинают постепенно увеличиваться, в результате чего жизнь пациента отходит от привычных норм. Такая патология сопровождается множеством специфических симптомов и требует незамедлительной терапии.

Замерший вид

Даже по прошествии некоторого времени с момента появления киста не меняется в размерах, тем самым не доставляя человеку неудобств и не меняя его качество жизни.

Данная разновидность заболевания не требует терапевтического вмешательства. Пациент просто периодически проходит соответствующее обследование.

Какие размеры опасны

В норме размер арахноидальной кисты не должен превышать одного сантиметра. Кроме того, нормальным считается, если образование не растет и не доставляет проблем пациенту. При диагностировании таких опухолей за больным ведется постоянное наблюдение.

Наибольшую опасность представляют кистозные наросты от 1 до 12 сантиметров. Это кисты врожденного характера, которые были сформированы еще в утробе. При значительных объемах и постоянном прогрессировании болезни риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Причины

Когда арахноидальная киста имеет врожденную форму, это может объясняться несколькими причинами:

• инфицированием во внутриутробном развитии на фоне герпесвируса, краснухи, токсоплазмоза и других;
• проявлениями интоксикации в период вынашивания ребенка (особую опасность представляет курение, употребление спиртных напитков, лечение некоторыми медикаментозными средствами, действие которых обладает тератогенным эффектом);
• подверганием организма перегреву во время беременности (специалисты рекомендуют на данный период не посещать сауну и баню, не пребывать под прямыми солнечными лучами, а также не пользоваться горячими ваннами);
• воздействием радиационного облучения;
• развитием синдрома Марфана, а также гипогенезией молозистого тела.

Кистозные новообразования арахноидальной формы могут сформироваться на протяжении жизни человека вне зависимости от его возраста.

В этом случае среди основных провоцирующих факторов специалисты выделяют:

• травмирование головы;
• оперативные вмешательства на головном мозге в анамнезе;
• кровоизлияния;
• перенесение различных инфекционных патологий (менингоэнцефалита, воспалительных процессов. Арахноидита).

В височной области опухолевые наросты могут появляться в результате образовавшейся гематомы.

Симптомы

Согласно статистическим данным, в 80 процентах случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Патологический процесс имеет неспецифическую симптоматику, что вызывает определенные затруднения при диагностике.

По мере прогрессирования патологический процесс может сопровождаться общими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• головокружениями (один из часто проявляющихся синдромов, который не имеет никакой связи со временем суток и прочими воздействующими факторами);
• судорожными состояниями, что характеризуется непроизвольным сокращением мышц или подергиванием мускулатуры;
• нарушениями координации движения;
• головными болями, носящими резкий и интенсивный характер;
• галлюцинациями;
• обморочными состояниями;
• чувством сдавливания внутри черепной коробки;
• нарушением зрительной и слуховой функции;
• ухудшением памяти;
• тремором верхних и нижних конечностей;
• бессонницей;
• парезами и параличами.

Если болезнь прогрессирует, происходит развитие общемозговой клинической картины, связанной с нарушением оттока ликворной жидкости.

Если новообразование локализуется в мозжечке, то процесс проявляется такими признаками, как:

• нарушение движения и вестибулярного аппарата;
• паралич;
• гипотония мускул;
• неконтролируемое движение глазами.

Поражение лобной доли сопровождается:

• снижением интеллекта;
• чрезмерной болтливостью;
• нечленораздельной речью;
• вытягиванием губ в трубочку.

Когда арахноидальная киста локализуется в черепной ямке, то симптоматика будет следующей;

• развитие психических расстройств;
• паралич одной стороны туловища;
• не стихающие головные боли;
• ярко выраженные судороги.

О наличии врожденной патологии у новорожденных будут свидетельствовать такие признаки, как:

• пульсация в районе родничка;
• дезориентация зрения;
• срыгивания после приема пищи;
• пониженный тонус рук и ног.

При локализации патологического процесса в левой височной доле заболевание никак себя не проявляет. Однако, по мере того как происходит рост кисты, состояние пациента заметно ухудшается.

Кроме того, что человека беспокоят общие признаки течения болезни, дополнительно он может жаловаться на возникновение галлюцинаций, панических состояний.

Диагностика

Перед тем как поставить точный диагноз, проводятся определенные инструментальные обследования. Однако, перед этим в обязательном порядке врач должен собрать информацию относительно жалоб пациента, анамнеза его жизни. Кроме того, при заболевании у ребенка важно выяснить, как протекала беременность, были ли осложнения.

Также специалист осматривает органы зрения и слух. Не менее важную роль играет неврологический и физикальный осмотр. В обязательном порядке измеряется объем головы и артериальное давление.

Далее применяются инструментальные методы.

Ангиография

Процедура проводится с применением контрастного вещества. Это позволяет исключить присутствие озлокачествленных клеток. Раковые опухоли, как правило, скапливают в себе контраст.

Компьютерная или магнито-резонансная томография

С помощью этих способов удается выявить, есть ли кистозное образование в головном мозге. Также можно определить размер кисты и ее месторасположение.

Анализ крови

Лабораторное исследование проводится с целью определения инфекционного процесса. Кроме того, анализ кровяной жидкости необходим для выявления концентрации холестерина в ее составе.

Допплерография

Диагностическая процедура оценивает сосудистую проходимость.

ЭКТ и УЗИ

Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма сердца необходимы для выявления развития сердечной недостаточности. Поскольку именно на фоне этой патологии часто наблюдается нарушение кровообращения.

Лечение

Назначение терапевтических мероприятий осуществляется только после получения результатов диагностического обследования и постановки точного диагноза.

Лечение арахноидальной кисты может осуществляться двумя методами.

Медикаментозный

Стоит сразу отметить, терапия лекарственными средствами носит лишь вспомогательный характер и применяется для облегчения симптоматики и устранения провоцирующих факторов.

Основная задача использования препаратов:

• снять воспалительный процесс, протекающий в организме;
• нормализовать функционирование головного мозга;
• восстановить проницаемость сосудистых стенок и показатели артериального давления;
• привести в норму поврежденные мозговые ткани.

Все лекарства должны приниматься только по назначению специалиста.

Оперативный

При незначительном положительном результате медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательства.

Показаниями к операции являются:

• вероятность, что новообразование может разорваться;
• постоянное повышенное внутричерепное давление;
• усиленное проявление очаговой симптоматики;
• ухудшение психического состояния пациента.

Сегодня применяется несколько способов резекции кистозных образований арахноидального типа.

Нейрохирургия

Считается одной из более травматичных разновидностей операции. Проведение заключается в том, чтобы удалить не только кисту, но также ткани, ее окружающие.

Дренаж

Для извлечения ликворной жидкости применяется игольная аспирация. Применяется при расположении опухоли в правой или левой сильвиевой щели.

Шунтирование

Во время хирургической манипуляции в новообразование вводится шунт. При его помощи происходит отток накопленного в полости содержимого.

Может ли перерасти в рак

Арахноидальное кистозное образование – это доброкачественная опухоль, не предрасположенная к малигнизации. Однако, при воздействии ряда факторов, а также при постоянном увеличении в диаметре может спровоцировать другие серьезные последствия.

Осложнения

В большинстве случаев именно после проведения нейрохирургического вмешательства возрастает риск появления различных осложнений. Однако это не является поводом, чтобы отказаться от операции.

При кисте врожденного типа может:

• нарушиться речь;
• произойти задержка в развитии;
• возникать психическое расстройство.

При несвоевременном диагностировании патологии не исключается мозговая грыжа и гидроцефалия. Кроме того, при чрезмерном росте, может произойти разрыв образования, что часто приводит к смертельному исходу.

Прогноз

С тем условием, что заболевание было выявлено на ранней стадии развития, а также при вовремя начатом лечении исход достаточно благоприятный. Однако, при отсутствии проведения терапевтических мероприятий, вероятность появления осложнений, опасных для жизни, значительно увеличивается.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление арахноидального кистозного новообразования, нужно соблюдать профилактические меры, а именно:

• вести здоровый образ жизни;
• не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
• контролировать течение беременности;
• не провоцировать травмирование черепной коробки;
• регулярно обследоваться у специалистов.

Только выполняя эти несложные правила, можно сохранить свое здоровье в норме.

Арахноидальная киста головного мозга — серьезное заболевание, которое отличается своей непредсказуемостью. Для предупреждения развития осложнений важно вовремя диагностировать болезнь.