Как избежать возможных осложнений миксомы

Миксома сердца – опухолевидное новообразование доброкачественной природы. Данное заболевание не считается редкостью, так как диагностируется в половине случаев от всех опухолей, развивающихся в данном органе. Несмотря на доброкачественную форму, миксома способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно знать тревожные симптомы.

Что это такое

В большинстве случаев заболевание выявляется у людей среднего возраста. Однако иногда данной патологией страдают новорожденные или пожилые пациенты. Чаще всего новообразование диагностируется у женщин.

Доброкачественная миксома поражает как желудочки, так и предсердия. Опухоль обладает гладкой поверхностью. Сам дефект заполнен желейным содержимым. Со временем патология костенеет.

Образование питается за счет капилляров и артериол. Миксома состоит из хрупких структур, поэтому нередко части опухоли отрываются. Такой процесс крайне опасен, так как приводит к закупорке кровеносных сосудов.

Незначительные новообразования достигают всего 1 см в диаметре, тогда как крупные дефекты бывают в 10 раз больше. Стремительное увеличение доброкачественной миксомы ведет к летальному исходу, поэтому важно устранить опухоль до возникновения осложнений.

Классификация

В зависимости от расположения заболевание делится на следующие виды:

  • Миксому левого предсердия, вызывающую закупорку соответствующего атриовентрикулярного отверстия, вследствие чего ухудшается отток крови из легочных вен. Данный вид патологии встречается чаще всего.
  • Поражение правого предсердия, при котором страдает аналогичное атриовентрикулярное отверстие, ухудшая кровообращение в венозных сосудах. Выраженная симптоматика наблюдается при наличии дефекта диаметром 12 см.

Еще патология способна поражать правый или левый желудочек. В первом случае уменьшается устье легочного ствола, а во втором – сужается выносящий тракт пораженного отдела. Впрочем, желудочки страдают крайне редко, тогда как чаще всего новообразование диагностируется в левом предсердии. Иногда встречаются множественные миксомы полостей сердца.

По внешнему виду патология классифицируется, как:

  • Бесцветное образование с широкой основой, крепко держащееся за стенку. Внутри располагается желеобразное содержимое.
  • Новообразование, напоминающее полип. Такой дефект крепится к стенке с помощью ножки, а от первого вида отличается более высокой плотностью.

Нередко заболевание обнаруживается в левом предсердии, возле овальной ямки. Крупная опухоль опускается в желудочек. Из-за этого нарушается гемодинамика, блокируется клапанное отверстие.

Причины

Истинные причины, вызывающие развитие миксомы, до сих пор не выявлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие появление патологии:

  • Наличие генетических аномалий.
  • Наследственная предрасположенность, склонность к злокачественным процессам.
  • Синдром Карни.
  • Проведение транссептальной пункции.
  • Прохождение вальвулопластики митрального клапана.
  • Развивающиеся опухолевидные образования в других участках организма.
  • Различные повреждения миокарда.

Еще к образованию миксомы могут приводить хронические заболевания, нарушающие деятельность сердечной мышцы. В группу риска входят женщины, пациенты со злокачественными опухолями, люди среднего возраста. Если у кого-то из родственников существует данная патология, то тоже существенно повышается вероятность развития миксомы.

Клинические проявления

Наличие доброкачественного новообразования сопровождается целым рядом специфичных симптомов. У такого больного нередко появляется эмболия периферических сосудов. Данный признак чаще всего возникает у молодых пациентов.

Внезапно появившаяся сердечная недостаточность, не устраняющаяся лекарственными препаратами, также свидетельствует о присутствии миксомы. При болезни существенно снижается уровень тромбоцитов. Такие больные часто падают в обморок, страдают от одышки, что сигнализирует о поражении клапанного отверстия.

Еще опухоль сердца вызывает тахикардию, синдром Рейно, при котором страдают мелкие кровеносные сосуды, артериальную гипертензию, вызывая гипертонию.

Нередко при смене положения туловища пациенты с миксомой отмечают у себя различные шумы в «моторе» организма. Кроме того, при поражении миокарда больной длительное время страдает от анемии, лихорадки, быстрой утомляемости, быстрого оседания эритроцитов.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях патология способна протекать бессимптомно, поэтому нередко пациенты обращаются за помощью уже с крупными дефектами. Специалист обязан опросить больного, узнать и проанализировать жалобы, провести осмотр и назначить специальные способы обследования.

ЭКГ считается основным методом обнаружения сердечных заболеваний. С помощью электрокардиографии изучается проводимость пульса, ритм сокращения. Фонокардиография выявляет расщепление первого тона. Если поражено левое предсердие, то аппаратом диагностируется диастолический шум.

Рентгенография назначается в качестве дополнительной диагностики. Данный метод позволяет изучить структурные нарушения в сердечной мышце. Нередко на снимке виден процесс окостенения, характерный для «старых» новообразований.

Благодаря эхокардиографии специалист узнает точные размеры, локализацию дефекта. Процедура часто выполняется перед оперативным вмешательством. Точная информация получается из-за гладкой поверхности миксомы.

Иногда вместо эхокардиографии перед операцией делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Еще стоит выделить эффективную ангиокардиографию с применением контрастного вещества. Вследствие этого опухоль визуализируется при наполнении сосудов кровью, что говорит об увеличении образования. Однако ангиокардиография не способна установить тип формирования.

Может ли перерасти в рак

Доброкачественная миксома не склонна к злокачественной трансформации. Однако данная опухоль способна существенно и резко увеличиваться, приводя даже к летальному исходу. Несмотря на отсутствие риска малигнизации, лечить заболевание нужно своевременно.

Более того, новообразования, вызванные генетической предрасположенностью, даже после полного удаления нередко возвращаются. Ненаследственные опухоли не склонны к рецидивам.

Лечение

Единственным вариантом излечения считается оперативное вмешательство. Хирургическое устранение формирования позволяет минимизировать вероятность осложнений и спасти больного.

Консервативная терапия не способно избавить от новообразования, поэтому считается неэффективной. Впрочем, некоторые специалисты назначают пациентам некоторые лекарственные препараты для облегчения симптоматики.

В начале операции вскрывается грудная клетка для обеспечения доступа к сердцу, больной подключается к системе искусственного кровообращения. После этого хирург выполняет надрез пораженного отдела, пересекает ножку, на которой дефект закреплен к стенке.

В конце корректируются имеющиеся нарушения для ускорения восстановления травмированных отделов сердца. Нередко в ходе такой манипуляции заменяются клапаны, исправляется перегородка. После всех действий отключается аппарат искусственного кровообращения.

Осложнения

Осложнения после операции возникают, хоть и редко, вследствие недостаточной подготовки, резкого приступа аритмии, инфицирования сердца во время процедуры. Кроме нарушения ритма сокращения, у пациента после хирургического вмешательства иногда наблюдается кровотечение, эмболия из-за повреждения кровеносных сосудов или сердечная недостаточность.

Миксома, хотя и доброкачественная патология, но нередко больные вовремя не обращаются за помощью. Тем временем формирование стремительно увеличивается.

В итоге значительно повышается риск тахикардии, тромбоэмболии или инсульта вследствие закупорки кровеносных сосудов оторвавшимися частицами дефекта. Кроме того, при отсутствии несвоевременной операции крупные опухоли приводят к летальному исходу.

Прогноз

Несмотря на медленный рост опухоли, если болезнь не лечить, то смерть наступает спустя несколько лет после образования миксомы. После хирургического вмешательства и при отсутствии осложнений дается благоприятный прогноз, а восстановительный период протекает быстро.

Если в ходе операции была плохо иссечена ножка или основание новообразования, то риск развития рецидива велик. Во время или после манипуляции смертельный исход происходит у 5% пациентов с поражением предсердия и у 10% больных, у которых пострадал желудочек.

Профилактика

Каких-либо специальных мер профилактики миксомы сердца не существует. Особенно трудно избежать заболевания людям, имеющим генетическую предрасположенность. Однако можно существенно снизить воздействия провоцирующих факторов.

Для этого необходимо избегать механических повреждений грудной клетки, которые могут привести к травмам сердечной мышцы. Любые заболевания миокарда, желудочков и предсердий способны привести к развитию данного формирования. Поэтому такие патологии нужно вовремя устранять, иначе они перетекут в хроническую форму.

Чтобы быстрее реабилитироваться после оперативного вмешательства, следует строго выполнять врачебные инструкции. Пациенты с миксомой после хирургического удаления должны спать по 7-8 часов в сутки, избегать конфликтов и различных нервных перенапряжений, выполнять лечебную гимнастику, защищать грудную клетку от повреждений.

Еще важно соблюдать специальную диету, часто выполнять пешие прогулки на свежем воздухе, по возможности отдыхать в санаториях или бальнеологических курортах, не контактировать с инфицированными больными. Важнейшим моментом профилактики рецидива миксомы считается регулярное прохождение обследования. Спустя несколько месяцев после оперативной манипуляции человек снова становится полностью трудоспособным.

Миксома сердца считается доброкачественным опухолевидным поражением предсердий или желудочков. Несмотря на свою природу, новообразование часто приводит к печальным последствиям. Крупные формирования блокируют отверстия, нарушают функциональность клапанов, вызывают тахикардию, аритмию, лихорадку.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то обширное формирование приведет к закупорке кровеносных сосудов и летальному исходу. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и своевременно удалить опасную миксому.

Статьи по теме

Все о липоме кардиодиафрагмального угла

Разновидностей липом существует несколько. Каждая из них имеет определенные признаки и особенности. Но подобные образования могут возникать не только на поверхности кожного покрова, но и поражать область средостения, а именно…