Все о кисте Перикарда

Киста перикарда – новообразование доброкачественной формы с жидким содержимым. Незначительные образования протекают бессимптомно, тогда, как крупные дефекты способны нарушить функциональность сердца. Кроме того, киста чревата серьезными осложнениями, поэтому к данной патологии нужно относиться серьезно.

Что такое

Поражение перикарда – доброкачественная опухолевидная капсула с тонкими стенками, соединяющееся с оболочкой ножкой или спайкой. Новообразование напоминает полость, а перикардиальная ткань образует перегородки дефекта.

Внутри целомическая киста перикарда заполнена жидкостью. При травмах или проникновении инфекции прозрачное содержимое желтеет или краснеет. Данная аномалия относится к редким заболеваниям.

Чаще всего патология обнаруживается случайно при прохождении рентгенографии по иной причине. Крайне редко новообразование стремительно увеличивается, сдавливая сердце и снижая качество жизни. В этих случаях аномалию будут диагностировать целенаправленно.

Процент заболеваемости этим новообразованием составляет 4-10% от всех объемных поражений органов средостения. В группу риска входят люди молодого и среднего возраста. При этом женщины в несколько раз чаще страдают этим заболеванием, нежели мужчины.

Классификация

Проблема классифицируется по нескольким показателям. Чаще всего опухоль поражает правый или левый кардиодиафрагмальный угол, реже – отделы переднего средостения. В зависимости от связи с перикардиальной оболочкой дефект делится на следующие виды:

  • Параперикардиальный, сообщающуюся тонкой ножкой, плоскостным сращением.
  • Перикардиальный.
  • Экстрапаракардиальный.

Еще следует различать одно- и многокамерные кисты. По протеканию кистозные полости бывают бессимптомными, осложненными и неосложненными. Однако главная классификация – по механизму развития.

Врожденные аномалии появляются вследствие различных нарушений еще до рождения. Кроме целомических, сюда входят лимфангиоматозные, бронхогенные новообразования, тератомы.

На возникновение приобретенных дефектов воздействуют определенные факторы. Такие новообразования чаще всего появляются после механических повреждений, перерождения других заболеваний или активности занесенных паразитов.

Причины

Точные причины формирования кисты перикарда до сих пор не выявлены. На возникновение врожденной патологии влияют изменения в первичной перикардиальной ткани. Новообразование нередко образовывается на третьей неделе развития плода. Еще такие полости могут возникать из-за неестественного развития плевры.

На появление приобретенных образований воздействуют следующие факторы:

  • Различные повреждения грудной клетки.
  • Наличие гематом в области средостения.
  • Увеличение опухоли в пораженной зоне.

Кроме того, патологический процесс затрагивает сердечную сумку при воспалении перикарда.

Клинические проявления

В половине случаев кистозный дефект протекает без выраженной клинической картины. Из-за этого болезнь диагностируется случайно во время профилактического обследования или рентгенографии, проводящейся по поводу другой патологии.

Если опухолевидное новообразование стремительно растет, то признаки напоминают перикардит. Патология без осложнений проявляется выраженным болевым синдромом ноющего или колющего характера в сердечной зоне.

При этом болезненные ощущения похожи на стенокардию. Еще пациент отмечает у себя ощущение сдавливания в грудной клетке, учащенное сердцебиение, раздражающий сухой кашель, усиливающаяся при физической активности одышка. У некоторых больных возникают приступы астмы.

Если киста перикарда протекает вместе с цианозом, то набухают вены на шее, развивается дисфагия, значительная одышка. Вследствие сдавливания новообразованием диафрагмального нерва появляется болевой синдром в ребрах, плече, лопатке. При нагноении или разрыве полости появляется гидроторакс.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу. Специалист назначит магнитно-резонансную томографию, которая определит локализацию, размеры кисты и даже позволит узнать причину появления проблемы.

Эхо КГ поможет оценить функциональность сердца. Если диагноз подтвердился, то применяется катетеризация. При проникновении в пораженный орган можно детально обследовать желудочки, предсердие, состояние сердечной стенки.

Еще используют торакоскопию. Данный метод диагностики позволяет обнаружить дефект, место расположения и тип полости.

Может ли перерасти в рак

Киста перикарда считается доброкачественным новообразованием, которое не склонно к перерождению в раковую опухоль. Несмотря на отсутствие риска злокачественной трансформации, данное заболевание способно вызвать другие опасные осложнения, нарушить функциональность сердца и существенно снизить качество жизни, поэтому патология требует серьезного подхода и грамотного лечения.

Лечение

На начальной стадии незначительная полость никак себя не проявляет. Однако по мере прогрессирования и увеличения киста будет сдавливать сосуды, бронхи, пищевод, предсердие, серьезно ухудшая состояние больного. Вследствие этого терапия должна проводиться незамедлительно.

При остром перикардите следует придерживаться постельного режима, пока процесс не начнет затихать. Если присутствует хроническая форма патологии, то необходимо правильно питаться и ограничивать физические нагрузки.

При отсутствии симптоматики и осложнений хирургическое удаление кисты не проводится. Спустя три месяца выполняется контрольное обследование, которое позволит подобрать правильный вариант лечения.

Оперативное устранение новообразования – сложная процедура, которая должна проводиться только опытными кардиохирургами. Даже незначительная ошибка во время операции способна стать причиной летального исхода, но успешное выполнение манипуляции позволит избавиться от проблемы.

Наиболее современным вариантом лечения считается торакоскопия. Для этого в сердечной зоне производят проколы, через которые вводится эндоскоп. Благодаря инструменту специалист полностью осматривает кисту, после чего вылущивает полость.

При крупных размерах капсулы сначала пункцией выкачивается жидкое содержимое. После этого новообразование перевязывается специальным методом. Торакоскопия отличается от хирургической манипуляции меньшей травматичностью и более быстрым реабилитационным периодом.

Осложнения

Увеличение аномалии приводит к сжатию органов средостения. Данное состояние вызывает смертельную опасность для пациента. Еще дефект часто разрывается при различных повреждениях.

Если новообразование лопается, то жидкое содержимое попадает на сердечные стенки, нередко вызывая злокачественные опухоли. Кроме того, проникновение инфекции приводит к развитию воспалительного процесса и нагноению жидкости.

Прогноз

При своевременном устранении дефекта прогноз благоприятный. После восстановительного периода пациента снова становятся полностью трудоспособными.

Однако если лечение не было проведено вовремя, то крупная киста воспаляется, гноится или разрывается. При таких осложнениях прогноз крайне неблагоприятный, поэтому важно избавиться от новообразования до появления тревожных сигналов.

Профилактика

Основная мера профилактики полости — регулярное прохождение профилактических обследований. Рентгенографию грудной клетки нужно выполнять ежегодно. Еще важно полностью вылечивать сопутствующие патологии, проблемы с кровеносными сосудами, а также избегать повреждений области сердца.

Доброкачественная киста перикарда не склонна к малигнизации, но при разрыве капсулы новообразование способно вызвать другие злокачественные опухоли. Крупные образования сдавливают сосуды, нервы и органы, угрожая больному смертельной опасностью, поэтому удаление дефекта до появления осложнений позволит защититься от серьезных проблем.

Статьи по теме

Все о липоме кардиодиафрагмального угла

Разновидностей липом существует несколько. Каждая из них имеет определенные признаки и особенности. Но подобные образования могут возникать не только на поверхности кожного покрова, но и поражать область средостения, а именно…

Чем опасна рабдомиома сердца

Рабдомиома относится к доброкачественным патологиям. Чаще всего заболеванием страдают дети. Несмотря на свой характер, опухоль способна вызвать различные серьезные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу. Поэтому к данному…