Аденома толстого кишечника

Аденома толстой кишки или, как ее еще называют в медицине, аденоматозный полип – это доброкачественная опухоль, растущая на стенках толстой кишки. Несмотря на доброкачественный характер патологии, аденоматозные полипы нередко приводят к развитию колоректальной формы рака. Все люди входят в категорию риска, но, по статистике, с аденомой чаще всего сталкиваются пациенты возрастом старше 50 лет.

Что это такое

Аденома поражает слизистую оболочку, а в процессе развития болезни может произойти проникновение патологически измененных клеток вглубь тканей толстой кишки.

Ранняя стадия развития аденомы не сопровождается никакими симптомами, из-за чего процесс диагностики усложняется. Границы возникшей опухоли нечеткие, а цвет – ярко-красный.

По статистическим данным, с болезнью чаще всего сталкиваются представители мужского пола. Аденома поражает стенки толстого кишечника, как правило, в возрасте от 50 до 60 лет.

В редких случаях с аденоматозным полипом сталкиваются и более молодые люди (30-40 лет), но это скорее исключение. Поэтому данное заболевание по праву называют патологией пожилых людей.

Виды

В медицине различают несколько видов аденом, среди которых зубчатая, тубулярно-ворсинчатая или смешанная, ворсинчатая и тубулярная. Все они отличаются по клиническим проявлениям и особенностям протекания.

Зубчатая

Возникшая аденома имеет зубчатую поверхность, а поверхностные слои эпителия отличаются неправильным развитием. В зависимости от степени дисплазии опасность протекания болезни и тяжесть состояния больного могут меняться. Особенность зубчатой аденомы заключается в том, что опухоль может вырастать до разных размеров.

Ворсинчатая

Считается одной из самых опасных разновидностей опухолей, которые способны переродиться в рак (по статистике, перерождения происходят в 40% случаев).

Патология сопровождается появлением множественных образований, поражающих практически всю поверхность кишечника. консистенция полипов более мягкая при сравнении с другими видами.

Тубулярная

Распространенный вид аденомы толстой кишки, при котором образовавшиеся опухоли обладают гладкой поверхностью. Полипы имеют плотную консистенцию и окрашены в розовый цвет.

Как правило, диаметр тубулярной аденомы редко превышает 12-14 мм. Прогноз при данном заболевании благоприятный практически во всех случаях.

Тубулярно-ворсинчатая

Структура этого вида является сочетанием ворсинчатой и тубулярной аденомы. В медицине существует название – тубуловиллезный полип толстой кишки.

Проявляется патология в виде крупных опухолей, диаметр которых в среднем составляет 20 мм. Также аденома может сопровождаться появлением более мелких опухолей, но это происходит примерно в 9% случаев.

Причины возникновения

Нет достоверно подтвержденных причин развития болезни в толстой кишке, но большинство врачей сошлись во мнении, что спровоцировать появление аденомы могут многие факторы, например, генетическая предрасположенность или протекание соматических заболеваний, вызванные негативным воздействием окружающей среды.

К другим провоцирующим факторам, способствующим образованию опухолей, относятся:

• избыточный вес;
• развитие болезни Крона и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• ведение сидячего образа жизни, недостаточное количество активной физической нагрузки на протяжении дня;
• наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
• работа на опасном производстве с негативным воздействием токсических веществ на постоянной основе;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неправильное или несбалансированное питание. Злоупотребление высококалорийной или канцерогенной пищи, содержащей недостаточное количество полезной клетчатки, нарушает моторику кишечника. На фоне нарушения правил здорового питания внутренняя микрофлора меняется, в результате чего могут возникнуть аденомы.

Нельзя исключать также и другие патологии ЖКТ и вредные привычки. Даже регулярные ночные перекусы или отказ от физической активности может негативно сказаться на состоянии толстой кишки и стать первым шагом на пути к образованию аденоматозного полипа.

Характерные симптомы

На раннем этапе развития болезнь не сопровождается характерными симптомами, поэтому диагностирование полипов преимущественно происходит случайным образом, когда пациент обследуется у врача по поводу развития других болезней. Только при увеличении опухолей в размерах могут возникнуть характерные симптомы.

К основным признакам аденомы кишечника относятся:

• частые нарушения стула;
• появление примесей крови в каловых массах;
• увеличение количества слизи в экскрементах;
• зуд или ощущение чужеродного тела в заднем проходе;
• болезненные ощущения в животе, сильный дискомфорт;
• повышенное газообразование;
• боль, возникающая при испражнении.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут свидетельствовать о развитии других патологий или нарушений в организме, поэтому для постановки точного диагноза требуется своевременная и качественная диагностика.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественный характер аденомы, при определенных условиях болезнь может перерасти в рак. В первую очередь, перерождение в рак может произойти, если полип содержит много ворсинчатого компонента или его диаметр превышает 10 мм. Также на развитие онкологического заболевания влияет и форма полипов.

По статистике, больше всего подвержены озлокачествлению зубчатая и тубулярно-ворсинчатая разновидность заболевания.

Особенности диагностики

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики. Если подозревается аденоматозный полип, тогда требуется комплексная диагностика, позволяющая определить болезнь, степень ее тяжести и наличие сопутствующих патологий.

Применяются следующие диагностические мероприятия:

• пальпация. В ходе визуального осмотра врач сможет определить не только наличие образования, но также и его консистенцию;
• лабораторий анализ крови. Требуется для выявления так называемых онкомаркеров. Врач производит забор материала для анализа из вены пациента;
• ректороманоскопия. Эффективный метод диагностики, позволяющий выявить различные виды образований, а также определить их структуру. В ходе данного исследования используется специальный инструмент – ректороманоскоп;
• рентген. Распространенный метод диагностики, применяемый при подозрении на опухоль. В ходе рентгенологического исследования можно не только выявить аденому, но и определить ее точную локализацию.

Основываясь на полученных результатах, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий терапевтический курс. После диагностики также определяется необходимость оперативного вмешательства.

Лечение

При диагностировании аденомы толстой кишки врачи в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству. Связано это с тем, что болезнь диагностируется только в тех случаях, когда размеры опухоли значительно увеличиваются.

При хирургическом удалении аденомы могут применяться следующие методы:

• малоинвазивная хирургия – эффективный вид оперативного вмешательства. Удаление аденомы происходит через анальное отверстие больного. Для проведения малоинвазивного вмешательства требуется специальный инструмент;
• эндоскопический метод – эффективный и малотравматичный вид хирургической операции, предусматривающий удаление аденомы по частям. В ходе операции используется эндоскоп, с помощью которого хирург захватывает образование и прижигает его.

После успешного удаления опухоли пациента ждет процесс реабилитации, длительность которого может меняться в зависимости от используемого метода операции. Как правило, реабилитационный период составляет от 1 до 3 месяцев.

На протяжении первой недели после хирургического вмешательства может возникнуть несильное кровотечение или болезненные ощущения. В таких случаях нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, для борьбы с болевым синдромом он назначает обезболивающие препараты.

Диета

На протяжении всего лечебного курса и в послеоперационный период больному назначается специальная диета, соблюдение которой значительно ускорит процесс выздоровления.

Дневной рацион должен состоять из полезных продуктов, улучшающих моторику ЖКТ. Поэтому при аденоме рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, различные каши и другие продукты, в состав которых входит много клетчатки. От употребления алкоголя необходимо отказаться, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Возможные осложнения

Среди всех возможных осложнений, с которыми больной может столкнуться после хирургического вмешательства, стоит выделить внутреннее кровотечение. На фоне недостаточной коагуляции кровотечение может продолжаться более 7 дней. Отхождение струпа может сопровождаться более поздним кровотечением, наличие и интенсивность которого может говорить о серьезной опасности.

К осложнениям аденомы толстой кишки относится также перфорация кишечных стенок – патологический процесс, возникающий на фоне глубокого ожога, полученного во время электрокоагуляции (метод удаления образований с помощью высокочастотного тока). В таком случае проводится лапаротомия.

Прогноз

После резекции образования рецидивы возникают в редких случаях, поэтому прогноз при аденоматозном полипе благоприятный. При ворсинчатой или тубулярной форме болезни возможно полное излечение. Но развитие смешанного вида аденомы, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, так как болезнь часто перерастает в рак.

Прогноз аденомы зависит от многих факторов, в том числе и от вида патологии. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же после появления подозрительных симптомов, а не ждать, пока они пройдут сами.

Меры профилактики

Каких-либо специальных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие аденомы, не существует. Но есть определенные рекомендации, соблюдение которых позволит снизить вероятность развития патологии. К ним относятся:

• отказ от вредных привычек. Не секрет, что сигаретный дым негативно влияет не только на легкие, но и на органы ЖКТ, поэтому частое курение может спровоцировать развитие аденомы. Это относится и к алкогольной продукции;
• ведение активного образа жизни. Регулярные физические нагрузки существенно снижают риски развития многих болезней, в том числе и аденоматозного полипа. Поэтому при сидячей работе рекомендуется каждый час проводить короткую разминку;
• избегание сильных переохлаждений организма;
• регулярные посещения кабинета врача для проведения профилактических обследований. Такие осмотры позволят выявить возможные болезни на раннем этапе их развития, что существенно облегчит процесс терапии;
• ведение контроля над собственным весом. Ожирение негативно сказывается на состоянии всего организма, но сильнее всего – на пищеварительной системе.

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания. Отказаться от вредных продуктов нужно не только на период лечения, но и после него. В идеале из рациона необходимо исключить всю пищу, которая негативно влияет на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее.