4 метода операции по удалению кисты почки

Кистозные образования в области почек несут серьезный риск для здоровья пациента. В случае их роста, больших размеров или множественного образования рекомендуется их полное иссечение. Современные методы вмешательства позволяют иссечь ткани образования с минимальным риском для пациента.

Показания

Существует ряд причин, которые являются прямыми показаниями к удалению новообразований на почках.

Причинами иссечения являются:

  • нагноения в области новообразований или почек;
  • артериальная гипертензия;
  • патологические процессы в почках;
  • кровянистые выделения в урине;
  • нарушение оттока мочи;
  • увеличение новообразования;
  • частые рецидивы воспалительных процессов в почках;
  • нарушение оболочек кисты или кист (в случае их множественного образования).

Необходимость операции и сроки ее проведения может определить только специалист. На основе данных лабораторных и диагностических исследований он оценивает риск оперативного вмешательства, а также воздействие кисты на работу почек.

Возможные противопоказания

Существует ряд ситуаций, которые делают проведение вмешательства невозможным. В результате врач принимает решение о консервативном лечении.

Удаление нецелесообразно или противопоказано при:

  • отсутствии проявлений патологии;
  • поликистозе;
  • патологиях кровеносной системы;
  • употреблении медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • заболеваниях сердца и органов дыхания;
  • сахарном диабете в острой фазе (при скачке сахара);

Ряд противопоказаний является временным и требует проведения дополнительного лечения пациента.

Предоперационная подготовка

Иссечение новообразования требует от пациентов соблюдения ряда правил и предварительной подготовки.

Перед вмешательством следует:

  • исключить употребление медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • пройти анализ крови и мочи;
  • пройти ЭКГ;
  • получить заключение терапевта;
  • исключить из рациона мучные продукты, фрукты и овощи;
  • исключить прием воды и пищи за 8 часов до операции;
  • провести клизму перед процедурой.

Для женщин дата проведения операции выбирается исходя из дня менструального цикла. Обычно она назначается на 7-20 день.

Эффективные методы удаления

В зависимости от сложности патологии, размеров, расположения и количества кист, все операции делятся на несколько видов.

Специалисты выделяют:

  • ретроградный метод – введение эндоскопа через органы мочевыводящей системы;
  • чрескожный метод – осуществление надреза кожных покровов.

Выбор метода осуществляется специалистом на основе данных ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Процедура возможна только в случае небольших кист и отсутствии риска перерождения в злокачественное образование.

Метод относится к категории малотравматичных. Его проводят под местным наркозом. Для наблюдения за процедурой используется ультразвуковая диагностика. Вмешательство заключается в обработке кожных покровов пациента обезболивающим и антисептическим средством. Затем происходит прокол кожи и ввод иглы в новообразование для извлечения из нее жидкости.

Профилактика повторного образования кисты осуществляется вводом в образовавшуюся полость склеротирующего вещества. В результате происходит склеивание полости.

Лапароскопическая кистэктомия

Лапароскопическое иссечение новообразования относится к наиболее распространенным методам. Оно предполагает удаление кист разного размера и количества.

Основные преимущества метода:

  • низкая травматичность;
  • безболезненность;
  • короткий реабилитационный период.

Вмешательство лапароскопическим методом длится не более 1 часа. Во время процедуры происходит иссечение тканей новообразования. В случае поражения тканей почки возможно частичное удаление органа.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Для детей используется эндотрахеальная анестезия. Операция предполагает 3 надреза, размером не более 2 сантиметров. Перед удалением кисту прокалывают для выведения из нее жидкости. После удаления задетые сосуды запаиваются. В месте прокола устанавливается дренаж.

Ретроградная интраренальная операция

Вмешательство проводится в случае расположения кист в нижнем сегменте почек. Основное отличие данного метода заключается в отсутствии надрезов. К преимуществам операции относится безболезненность и быстрота.

Из недостатков лазерного удаления называют высокий риск для пациента, а также отсутствие выведения тканей кисты из организма.

Процедуру проводят под общим наркозом. Инструменты вводятся через мочевыводящую систему к почке. Благодаря микрокамере специалист наблюдает весь процесс операции. На почке осуществляется разрез, благодаря которому иссекается киста. Затем стенки образования пришиваются к тканям почки.

Открытая полостная операция

Открытая полостная операция показана при высокой степени ожирения пациента, разрыве кистозного образования, поражении больших участков почечной паренхимы, перерождении опухоли в злокачественную.

Вмешательство предполагает осуществление разреза в области поясницы. Через него специалист получает доступ к кисте и производит ее полное иссечение.

Основным преимуществом метода является возможность визуального осмотра образования, а также области тканей около почки. Среди достоинств выделяют создание оптимальных условий для полного удаления кисты без воздействия на здоровые ткани.

Реабилитационный период

Реабилитационный период напрямую зависит от вида операции. В среднем он занимает от 1 до 3 месяцев.

На первом этапе пациент находится в рамках стационара. Первые 1-2 дня ему показан постельный режим. На вторые сутки, в зависимости от состояния пациента, допускаются непродолжительные прогулки по палате.

Среднее время пребывания в стационаре составляет от 3 до 7 дней. При открытых вмешательствах послеоперационный период требует более длительного наблюдения, чем в случае малоинвазивного метода иссечения.

После выписки из стационара пациент находится на реабилитации в домашних условиях.

В период реабилитации рекомендуется:

  • прием антибиотиков и обезболивающих средств;
  • ношение поддерживающего бандажа;
  • ограничение физической активности;
  • ограничение посещения бани, сауны, бассейна и открытых водоемов;
  • регулярное наблюдение у специалиста;
  • соблюдение специальной диеты.

Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалиста на реабилитационный период позволяет существенно снизить риск развития осложнений. В случае возникновения неприятных ощущений в области шва, опухания или покраснения кожных покровов, повышения температуры пациентам следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения

Независимо от метода иссечения кисты, операция является полноценным вмешательством в работу организма. В результате может возникнуть ряд осложнений. Наиболее часто он связан с нарушением техники проведения процедуры или наличием противопоказаний у пациента.

К возможным осложнениям после оперативного вмешательства относят:

  • кровотечение;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение работы окружающих органов;
  • рецидив заболевания;
  • нарушение целостности швов;
  • мочевой затек.

Минимизировать риск развития осложнений позволяет соблюдение техники операции и рекомендаций специалиста в период реабилитации. На сегодняшний день статистическую оценку риска развития рецидива заболевания специалисты дать не могут.

Статьи по теме

Нужно ли серьезно относиться к шарику на яичке у мужчин

Шишка на яичке у мужчин — следствие патологических заболеваний. Маленький шарик в виде уплотнения представлен кистозным образованием с жидкостью. Характер шишки определяет ряд диагностических исследований. При доброкачественном процессе показана консервативная…

Чем опасна шишка на половом члене

Под шишкой принято понимать небольшое уплотнение, которое проявляется под кожным покровом либо в виде внешнего нароста. Такое образование человек может прощупать самостоятельно, а локализоваться оно может как у основания, так…

Как определить и вылечить паховую кисту

Появление опухолей в паху должно насторожить человека. Новообразования в этой зоне нередко указывают на серьезные патологии, поражающие органы половой системы. Однако чаще в паховой зоне формируются кисты, которые вызывают неприятные…

Чем опасна киста на члене

Кистозное образование на половом члене – широко распространенное явление. Однако на начальной стадии патологии люди зачастую не обращаются за помощью к специалисту, дожидаясь тревожных симптомов, говорящих о развитии воспалительного процесса…

Чем грозит атерома на члене

Атерома в паху может появиться в любой момент, но остается незамеченной, пока не начнет по-настоящему беспокоить. Именно поэтому пациенты, которые приходят к врачу с этой проблемой, направляются сразу к хирургу,…

Опасна ли киста на почке

Почечные кисты – одна из наиболее часто встречающихся патологий со стороны почек. Причём частота развития заболевания увеличивается с возрастом. После 40-45 лет доброкачественное образование встречается у четверти пациентов, проходящих ультразвуковое…