Доброкачественная аденома предстательной железы часто встречается у мужчин пожилого возраста. При гиперплазии больной страдает от нарушения мочеиспускания, ухудшения потенции, болевого синдрома. Более того, патология при отсутствии лечения опасна серьезными последствиями. Лазерная вапоризация – современный и эффективный способ устранения образования.
Что такое лазерная вапоризация
Процедура осуществляется с помощью специальной насадки. Конец эндоскопа оборудован лазером, от которого исходит тепловое излучение. Волны проникают в разнообразные тканевые структуры. При этом минимизируется вероятность повреждения близлежащих органов.
Излучение пагубно влияет на воспалительные процессы в предстательной железе. Под воздействием лазера болезненные железистые ткани растапливаются и испаряются. Лазерная вапоризация отличается минимальным риском возникновения кровотечения. Это обеспечивается за счет спаивания границ воспаленного участка, запаивания капилляров и других сосудов. При данной операции хирургу не нужно выполнять внешний разрез. Аппарат внедряется в предстательную железу благодаря эндоскопу через уретру. Из-за этого существенно ускоряется восстановление.
Показания
Лазерная вапоризация гиперплазии простаты проводится в следующих ситуациях:
- При увеличении объема органа до 80 мл.
- При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения медикаментозными препаратами.
- При присутствии выраженного болевого синдрома, сильного дискомфорта во время мочеиспускания.
Еще манипуляция выполняется, если у пациента существует серьезная эректильная дисфункция.
Противопоказания
Удаление аденомы предстательной железы таким методом показано далеко не всегда. Лазерная вапоризация категорически запрещена мужчинам с острыми воспалительными процессами, почечной недостаточностью и другими поражениями почек, проблемами с дыхательной системой, например, бронхиальной астмой, бронхитом, печеночными патологиями.
Не рекомендуется выполнять манипуляцию пациентам, недавно пострадавшим от инсульта, инфаркта. В число противопоказаний к проведению лазерной вапоризации еще входят заболевания сердца, кровеносных сосудов, онкологические новообразования, низкая свертываемость крови.
Правила подготовки
Подготовительный процесс начинается с беседы со специалистом. Пациент должен знать все нюансы мероприятия, возможные последствия и риски. После общения проводятся некоторые исследования. Делаются общие и биохимические анализы мочи, крови. Установка группы крови, резуса нужна при вероятном кровотечении.
После этого пациент должен пройти ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца, коагулограмму. Проверку кардиосистемы необходимо выполнить за 5 дней до лазерной вапоризации. При выявлении сердечных нарушений следует проконсультироваться с кардиологом. Если больной принимает аспирин или другие препараты для разжижения крови, то прием таких медикаментов отменяется за несколько суток до удаления аденомы предстательной железы.
За 8-10 часов до операции важно отказаться от употребления пищи. За несколько часов до лазерной вапоризации показана очищающая клизма. После этой подготовительной процедуры запрещено пить любую жидкость. Несмотря на недолгий реабилитационный период, пациенту не рекомендуется приезжать в больницу за рулем, так как анестезия действует в течение 24 часов.
Способ обезболивания определяется во время беседы с врачом на основании данных о присутствии других заболеваний. Местная анестезия заключается во внедрении специального вещества в поясничную область позвоночника.
При этом больной все время располагается в сознании, но ничего не ощущает ниже пояса. Такое обезболивание применяется гораздо, чем наркоз, который часто вызывает осложнения. При общей анестезии вещество вводится в вену или через специальную маску, после чего пациент теряет сознание.
Процесс проведения манипуляции
Продолжительность вапоризации составляет полчаса, но иногда процесс затягивается до часа. В начале операции хирург через мочеиспускательный канал вводит специальный инструмент с оптической системой и лазерной насадкой.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Тепловые волны постепенно отделяют пораженные участки от предстательной железы. Лазер разогревает и уничтожает цитоплазму патологических клеток, удаляет воспаленные ткани, спаивая их по границам для защиты от кровотечения.
Чтобы минимизировать повреждения соседних тканевых структур, простата постоянно обрабатывается антисептическим раствором с помощью резектоскопа. При этом вместе с жидкостью выводятся некротические ткани гиперплазии.
После манипуляции эндоскоп выводят из мочеиспускательного канала. В некоторых случаях для ускорения восстановления уретры проводится катетеризация. Для этого в канал вводят специальную трубочку, исключающую сокращение протока.
Катетер применяется до тех пор, пока полностью не завершится реабилитационный период. При сохранении уретрального просвета в нормальном состоянии пациент в катетеризации не нуждается.
Процесс восстановления
После хирургической процедуры в течение нескольких дней состояние пациента контролируется медицинским персоналом. После выписки важно строго выполнять все инструкции, приписанные специалистом, до полного выздоровления. Реабилитационный период серьезно влияет на дальнейшее самочувствие больного, восстановление эрекции, процесса мочеиспускания.
Для ускорения выздоровления мужчине необходимо соблюдать следующие правила:
- Первые несколько дней после лазерной вапоризации не принимать пищу, пить лишь воду в количестве 2-2,5 литра в сутки. Благодаря этому из организма выводятся остатки поврежденных тканей.
- В течение первой недели принимать антибиотики, противовоспалительные средства.
- При использовании катетера регулярно делать промывку мочевого пузыря специальными препаратами, после чего менять мочеприемник. Если уретра нормальная, то промывка делается особой насадкой.
- Уделить особое внимание питанию. Из рациона нужно исключить жирную, соленую, копченую, острую пищу, полуфабрикаты, газированные напитки, кофе. Вместо этого важно употреблять больше овощей, фруктов.
- Избавиться от вредных привычек, бросить курить, пить спиртное.
- Первые три недели исключить половые контакты.
- Несколько месяцев после операции избегать физических нагрузок.
Только выполнений всех советов специалиста позволит заметно ускорить выздоровление, нормализировать состояние, улучшить самочувствие, восстановить функциональность половой системы.
Вероятные осложнения
Несмотря на минимальные риски повреждения, лазерная вапоризация гиперплазии предстательной железы, как и любая другая хирургическая манипуляция, опасна некоторыми последствиями, такими как:
- Недержание мочи, ухудшение мочеиспускания.
- Жжение в прямой кишке, уретральном канале.
- Выделение крови.
- Нарушение эрекции.
- Повреждение простаты, мочевого пузыря.
- Импотенция.
- Заполнение пузыря семенной жидкостью.
- Сужение уретры.
Однако большинство осложнений после устранения аденомы таким способом проходит спустя короткий промежуток времени. Например, жжение самостоятельно исчезает в течение месяца, недержание мочи – спустя несколько суток, а кровянистые выделения пропадают через неделю. Спустя несколько месяцев восстанавливается эректильная функция.
Преимущества и недостатки
Как и плазменная вапоризация, лазерное иссечение воспалительных тканей простаты тоже обладает рядом важнейших достоинств. К плюсам этого метода следует относить:
- Исключение внешних разрезов, бесконтактное разрушение патогенных клеток.
- Быстроту процесса. Вся процедура длится в несколько раз быстрее стандартной операции.
- Практически нулевой риск возникновения кровотечения из-за прижигания сосудов.
- Короткую реабилитацию.
- Отсутствие необходимости в применение общей анестезии, опасной тяжелыми осложнениями.
- Минимальную вероятность рецидива.
- Низкую нагрузку на сердце.
- Высокую эффективность. После испарения аденомы неприятные симптомы не беспокоят пациента десятилетиями.
- Минимальный риск развития осложнений.
- Исключение излишнего иссечения паренхимы благодаря послойному удалению.
Однако существуют недостатки. Лазерная вапоризация отличается дороговизной, труднодоступностью, ведь такую процедуру способна провести далеко не каждая клиника. Кроме того, после манипуляции невозможно взять биопсию для исключения злокачественного характера опухоли.
