Под кистой в медицинской литературе понимается многокамерная опухоль, которая развивается в верхней части мочевого пузыря с распространением во внебрюшинное пространство. Данная патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин вне зависимости от возраста человека. Нередкими являются случаи обнаружения кисты у младенцев.
По статистике, это заболевание диагностируется в три раза чаще у лиц мужского пола. Опасность патологии специалисты связывают с риском разрыва имеющегося новообразования в любой момент.
Причины
Современной медицине пока не удалось выразить однозначное мнение относительно факторов, способствующих развитию кисты мочевого пузыря в человеческом организме. Однако большинство специалистов едины в том, что основной причиной болезни являются нарушения во время эмбрионального формирования органов.
Киста располагается в протоке мочевого пузыря. Поэтому нередко эту патологию ещё называют «кистой урахуса».
Урахус – это образование трубчатого строения у плода, которое соединяет верхушку мочевого пузыря и пупок.
До пятого месяца беременности этот проток играет важную роль в развитии плода. После этого происходят изменения, при которых его стенки смыкаются, а сам проток закрывается. Естественными являются обстоятельства, при которых урахус должен быть полностью закрыт.
Но иногда возникает аномалия, и закрытыми остаются лишь концы протока, а в его средней части образуется пустота. Этот факт и провоцирует в дальнейшем формирование кисты.
Зачастую имеющаяся полость начинает заполняться первичной мочой, калом, слизью и экссудатом. Киста приобретает вид замкнутого мешочка, содержащего вышеуказанные массы. В случаях образования свищевого хода жидкость может выходить наружу через отверстие в пупке.
Киста мочевого пузыря продолжительное время имеет небольшой размер. Однако при попадании болезнетворных бактерий она увеличивается до 15 см в диаметре.
Симптомы
В состоянии инкубационного периода киста не доставляет неудобств пациенту и не выявляется врачами при обследовании. В случае воспалительного процесса и увеличения её в размерах, нащупывается при пальпации уплотнение округлой формы в области пупка.
Наиболее распространёнными симптомами кисты мочевого пузыря являются:
- Нагноение раны и долгое её заживление при наличии свищевого хода у младенцев.
- Чувство боли в нижней части живота. Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и в виде резких приступов, повторяющихся через определённый промежуток времени. Симптомы имеют сходство с иными болезнями мочеполовой системы. Болевые ощущения усиливаются при развитии воспалительного процесса.
- Проблемы во время мочеиспускания. Возникают частые позывы, однако больному не удаётся исправить нужду. Данный процесс сопровождается резью и сильной болью.
- Запор, вздутие, метеоризм и газообразование. Нарушение работы пищеварительной системы связано с оказанием давления на кишечник со стороны кисты.
- Резкое ухудшение самочувствия при снижении иммунитета и возникновении вторичной инфекции. В этот период у больного наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. У женщин может диагностироваться опухлость в районе таза.
- Пупочный свищ у взрослых пациентов становится местом выхода гнойных масс. Обычно жидкость появляется при надавливании на живот или напряжении мышц пресса.
- Кровяные выделения в моче в случае кровоизлияния в мочевой пузырь.
При запущенных стадиях болезни у пациентов диагностируются признаки «острого живота». Наблюдается увеличение брюшной полости и её уплотнение. При острых приступах требуется срочное хирургическое вмешательство.
Диагностика
Увеличение кисты врач определяет путём ощупывания живота ниже пупка. Однако патологию необходимо дифференцировать от болезней, имеющих сходные симптомы: пупочной кисты, грыжи брюшной стенки, дивертикул мочевого пузыря. Для этих целей применяются аппаратные методы обследования.
Ультразвуковое исследование
Благодаря снимкам УЗИ определяется точная локализация кисты, и местонахождение мочевого канала, наличие воспаления и камней.
Цистоскопия
С помощью эндоскопического оборудования происходит внутреннее обследование мочевого пузыря, даётся оценка слизистой оболочке, устьям и мочеточникам. Оптический прибор (катетер) с подсветкой вводится в мочевик через уретру. Изображение врач видит в реальном времени на экране монитора.
Цистография
Рентгенологический способ диагностирования, при котором применяется контрастное вещество. Полученные таким методом снимки позволяют точно установить размер, положение и форму мочевого пузыря, а также определить наличие патологических образований.
Фистулография
Обследование основывается на введении в полость контрастного вещества и дальнейшем получении снимков благодаря рентгену. Такая процедура помогает детально изучить процесс образования свища, его ходы, направленность и протяжённость.
Компьютерная томография
Благодаря используемому аппарату, на экране монитора можно определить расположение кисты, её структуру, а также обнаружить свищевые ходы.
Прочее
Помимо инструментальных методов обследования, лечащий врач может также назначить:
- Урофлоуметрию с целью определения силы струи во время мочеиспускания. Отклонения от нормы будут свидетельствовать о проблемах с мочевиком или мочевым каналом.
- Экскреторную урографию, которая поможет дать оценку застою мочи.
- Лабораторный анализ мочи для возможного выявления в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, микроорганизмов либо повышенного содержания белка.
Кроме того, общий анализ крови укажет на развитие в организме воспалительного процесса.
Лечение
Применение лекарственных препаратов и физиотерапии считается недейственными при лечении кисты мочевого пузыря. Существует единственный способ избавиться от патологического образования – удаление хирургическим путём.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
При отсутствии нагноений и иных видов осложнений вырезание кисты относится к несложным видам операции и проводится даже новорождённым.
В случае воспалительных процессов, образования свища и нагноения рядом расположенных тканей, хирургическое вмешательство не осуществляется до полного устранения этих симптомов. В данный период назначается курс приёма антибиотиков, обработка области пупка антисептическими средствами.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Если провести операцию при наличии воспаления, то возрастает риск распространения бактерий на другие органы и ткани.
Полостная операция по удалению кисты требует общей анестезии. Для рассечения тканей используется скальпель. Патологическое образование отсекается от мочевого пузыря и пупка.
Ткани извлечённой кисты направляются в лабораторию для гистологического обследования с целью исключения раковой опухоли. Для оттока экссудата устанавливаются дренажные трубки.
Если капсула кисты не повреждена и отсутствуют гнойные выделения, врач принимает решение о лапароскопической операции. Для этого в брюшной полости делаются два прокола и вводятся специальные инструменты с видеокамерой. Преимуществом данного метода является быстрое восстановление пациента и снижение риска осложнений.
В случае развития абсцесса и разрыва капсулы полость вскрывается и обеспечивается отток гноя. Брюшина обрабатывается антибактериальными препаратами. Во избежание заражения крови назначается приём сильных антибиотиков.
Осложнения и прогноз
У новорожденных без наличия осложнений врачи рекомендуют дождаться закрытия полости до 1,5 года. Однако ребёнок должен находиться под контролем педиатра.
Активные признаки кисты мочевого пузыря проявляются лишь при её расширении, зажимании соседних органов либо при воспалительном процессе. Высокую опасность несёт заражение инфекцией почек и дальнейшее развитие пиелонефрита, который при несвоевременном лечении приводит к почечной недостаточности.
При вовремя установленном диагнозе и проведении хирургической операции (особенно лапараскопической) шансы на полное выздоровление у пациента очень высокие. В случае проведения экстренного операционного вмешательства, вызванного разрывом мешочка, абсцессом или перитонитом возрастает угроза для здоровья и жизни больного.
