Все, что нужно знать о лейкопении

Лейкопения – это патологический процесс, характеризующийся значительным снижением концентрации лейкоцитов в кровяной жидкости. Заболевание диагностируется в редких случаях и может свидетельствовать о развитии большого числа других патологий.

Чаще всего лейкопения является временной болезнью, но при систематическом понижении лейкоцитарного уровня не исключается появление серьезных состояний.

Описание

Лейкопения — это патологический процесс, характеризующийся уменьшением лейкоцитарного уровня в составе периферической крови. Провоцирующих факторов, способствующих появлению такого процесса, достаточно много.

Стоит сразу отметить, что лейкопения не является отдельным заболеванием, это лишь синдром, указывающий на происходящие нарушения в человеческом организме.

Образование лейкоцитов осуществляется в костном мозге, лимфоузлах и селезенке. Их циркулирование в кровяной жидкости происходит на протяжении всего времени. Для того чтобы подсчитать их общее количество, постоянно проводят анализ крови.

Виды

В зависимости от таких показателей, как этиология, патогенез, длительность развития и прочих факторов, различают несколько форм патологии. При этом одна лейкопения может принадлежать сразу к нескольким разновидностям.

Такое состояние принято разделять на 2 категории.

Относительная

По другому ее еще называют перераспределительной или гемодилюционной. Характеризуется снижением отдельных видов белых телец, при том, что общее их число в рамках нормы не изменяется.

Исходя из того, какие именно виды белых клеток снижаются, относительная лейкопения имеет классификацию на подвиды, которые включают:

  • лимфопению;
  • базопению;
  • нейтропению;
  • эозинопению;
  • моноцитопению.

В случае, когда происходит снижение уровня второго, третьего и четвертого вида, перечисленных выше, это свидетельствует о развитии агранулоцитоза.

Абсолютная

Одновременно уменьшается концентрация всех видов лейкоцитов, которые циркулируют в кровяной жидкости.

Коме этого, лейкопения подразделяется еще на 2 разновидности:

  • патологическая;
  • физиологическая – безвредная конституционная.

В свою очередь, патологическая разновидность лейкопении делится на первичную, то есть, формируется еще во внутриутробном развитии плода, и вторичную.

Врожденная форма имеет непосредственную связь отклонениями на генетическом уровне (гранулематозное заболевание хронической формы, нейтропения Костмана, лейкопения при синдроме ленивых белых клеток).

Развитию вторичной лейкопении способствуют факторы, направленные на угнетение кроветворения.

Степени

При своем развитии патологический процесс может проходить 3 стадии.

Первая

Характеризуется снижением показателя белых кровяных телец до 1,5х109/л. При таком состоянии развития осложнений не происходит.

Вторая

Концентрация лейкоцитов варьируется в пределах 0,5х109/л. Риск осложненности течения процесса значительно возрастает. Развитию данной степени способствует проведение химиотерапевтических процедур.

Третья

Данную стадию еще называют агронулоцитозом. Лейкоцитарный уровень не доходит до 0,5х109/л.

В большинстве случаев при таком состоянии у пациента начинают развиваться осложнения инфекционной природы происхождения. Одним из заболеваний, характерных для такого состояния, является тромбоцитопения.

Причины

Лейкопения возникает в результате некоторых этиопатогенетических механизмов.

Снижение выработки лейкоцитов

Формирование зрелых белых телец отсутствует, если происходит массовая гибель молодых клеток костного мозга. Подобные процессы возникают после лечения химиотерапевтическими препаратами или воздействия облучения на костный мозг.

Нарушение циркуляции

Процесс, сопровождающийся сбоями в распределении белых телец в русле сосудов, возникает в результате неправильного соотношения пристеночных и циркулирующих лейкоцитов. Свободно циркулирующие с кровотоком клетки снижаются, когда фракции лейкоцитов, адгезированных к сосудистой стенке, стремительно увеличиваются.

Стоит отметить, что такое состояние носит временный характер и возникает под воздействием некоторых провоцирующих факторов (стрессовые ситуации, шок, травмирование, кровотечения, повышенные нагрузки на мышечные ткани).

Разрушение и снижение продолжительности жизни белых клеток

Уже сформированные зрелые лейкоциты начинают стремительно разрушаться не только в кровяной жидкости, но также в гипертрофированной селезенке, кроветворных тканях и органах. Такому состоянию может способствовать воздействие аутоантител, радиации, экзотоксинов.

Кроме того, среди возможных причин развития болезни выделяют:

  • контактирование с химическими веществами длительное время;
  • воздействие ультрафиолета, рентгеновских лучей;
  • недостаток многих витаминов в течение большого периода;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение психоэмоционального фона;
  • ожог, травмирование кожных покровов;
  • обильные кровотечения;
  • продолжительное применение лучевой и химиотерапии;
  • анафилактический шок.

Лейкопения крови у взрослых может появиться на фоне длительного приема определенных медикаментозных средств:

  • препараты тяжелых металлов;
  • противосудорожные;
  • сахаропонижающие;
  • парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Леводоп;
  • Фуросемид;
  • антибиотики и прочие.

Важно отметить, что, поскольку выработка лейкоцитов происходит в костном мозге, определить провоцирующие факторы патологического процесса не составит особого труда.

При каких заболеваниях возникает

Возникновение лейкопении объясняется также определенными патологическими состояниями, протекающими в организме.

Так, данное заболевание может развиваться на фоне генетического дефекта, передающегося по аутосомно-доминантному или -рецессивному типу.

Кроме того, снижение лейкоцитов в крови может свидетельствовать о развитии онкологической болезни. В большей степени опасны для здоровья поражения крови злокачественного характера. В таком случае основным провоцирующим фактором лейкопении становится проведение химиотерапии.

Лейкопенией может сопровождаться процесс распространения метастазов злокачественных опухолей в область костного мозга, что приводит к нарушению нормального функционирования кровотока.

Нередко уменьшение концентрации белых клеток может возникать на фоне вирусной инфекции – краснухи, гриппа, кори, цитомегаловируса и других.

Симптомы

Характер и выраженность симптоматики лейкопении будет зависеть от степени течения патологического процесса. При незначительном снижении концентрации белых телец соответствующие признаки могут отсутствовать.

Если лейкоциты сильно понижены, это может значительно ухудшить состояние пациента.

Лейкопения, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • ознобом;
  • тахикардией;
  • чрезмерным потоотделением;
  • повышением температурного показателя;
  • головными болями;
  • бледностью кожных покровов;
  • утратой сил и выраженной слабостью;
  • одышкой;
  • общим истощением организма.

Снижение лейкоцитарного уровня приводит к усугублению состояния пациента. Начинают появляться признаки снижения защитных функций, что характеризуется:

  • увеличением в размерах селезенки и миндалин;
  • формированием язв на слизистой ротовой полости;
  • кровоточивостью десен;
  • обострением заболеваний, находящихся в хронической стадии, о чем могут свидетельствовать герпетические высыпания, инфицирование дыхательных путей (развитие тонзиллита, фарингита и пневмонии);
  • поражениями грибкового происхождения;
  • инфекционными процессами, затрагивающими кожные покровы;
  • нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта.

При критическом падении лейкоцитов организм уже не справляется с инфекциями, в результате чего даже ОРВИ может представлять для него серьезную угрозу.

Диагностика

Если есть подозрение на развитие лейкопении, специалист назначает пациенту прохождение ряда диагностических обследований.

Особую роль при выявлении причины такого состояния и постановке диагноза играет развернутый анализ кровяной жидкости, который проводится в лабораторных условиях. При исследовании крови подсчитывается абсолютное число тромбоцитов и эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.

В качестве дополнительных мероприятий назначают следующие анализы:

  • иммуноферментный – для определения антител к агентам инфекционного характера, аутоантител и антилейкоцитарных антител;
  • на ревматоидный фактор, антигранулоцитарные и антинуклеарные антитела;
  • на выявление незрелых лейкоцитов;
  • печеночные тесты;
  • на концентрацию витамина В12, а также уровень фолаты и фолиевой кислоты.

Кроме этого, проводится пункция костного мозга, что позволяет дифференцировать патологию и определить, какой механизм развития лейкопении имеет место.

Также врач может назначить рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнито-резонансную томографию внутренних органов, если в этом будет необходимость.

Может ли перерасти в рак

Постоянное снижение лейкоцитарной формулы может наблюдаться на фоне развития некоторых заболеваний. Иногда происходит обратный процесс, когда в результате лейкопении начинают появляться различные патологии.

Так, при снижении концентрации белых кровяных телец, риск развития онкологических болезней возрастает в 2 раза. Основная опасность такого состояния в том, что при несвоевременно принятых мерах может начать развиваться рак крови (острая лейкемия или лейкоз).

Методы терапии

Патогенетическая терапия лейкопении отсутствует.  Основная задача терапевтических мероприятий основывается на устранении этиологической причины, которая могла спровоцировать уменьшение лейкоцитов в кровяной жидкости. Кроме того, все действия направляются на борьбу с осложнениями, лечение основной болезни, а также в целях предупреждения инфекционных процессов.

Чтобы избежать инфицирования, специалисты проводят следующие манипуляции:

  1. Пациент находится в палате со специальными асептическими условиями. Помещение постоянно убирается с помощью кварцевания и дезинфицирующих средств.
  2. Больной не контактирует с окружающими людьми.
  3. Человек тщательно следит за ротовой полостью, проводит обработку кожных покровов и слизистых.
  4. Специалисты следят за тем, чтобы продукты питания также тщательно обрабатывались.

Терапия, направленная на устранение патологического процесса и повышение уровня лейкоцитарной формулы, проводится с помощью 2-х групп препаратов:

  • стимулирующие метаболизм и кроветворение;
  • запускающие процесс формирования моноцитов и нейтрофилов в костном мозге (назначается прием гормональных средств).

В период, когда возрастает риск обострения патологий инфекционного характера, специалисты назначают прием следующих групп лекарственных средств:

  • антибактериальные;
  • иммуностимулирущие.

Дополнительно проводится реабилитационная и симптоматическая терапия.

В том случае, когда в составе крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы и антитела, проводят плазмофорез.

При возникновении рецидивов иммунного агранулоцитоза показан прием кортикостероидных гормонов.

При наличии специальных показаний осуществляется пересадка костного мозга. Для устранения хронической лейкопении селезеночного происхождения применяют спленэктомию.

Осложнения

Наиболее распространенным последствием на фоне лейкопении является снижение иммунной системы организма. Такое состояние опасно для организма, поскольку он теряет свои защитные функции, становясь беззащитным перед заболеваниями вирусной и инфекционной природы происхождения.

Если лейкопения наблюдается на протяжении длительного период времени, то риск развития алейкии значительно возрастает. Алейкия – это заболевание, характеризующееся стойким поражением костного мозга. На фоне такого процесса состав крови может измениться до достаточно опасного состояния.

Одним из самых серьезных осложнений считается сепсис. Его появлению способствует проникновение в кровяную жидкость патогенных бактерий и микроорганизмов. Пониженный иммунитет становится причиной течения болезни в более тяжелой форме, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Прогноз

Неблагоприятный исход такого патологического состояния будет в том случае, если имеет место развитие серьезных септических осложнений.

Летальный исход при осложненной лейкопении, которой предшествовали терапевтические мероприятия онкологических болезней, может составлять 4-30 процентов случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление такого неприятного состояния, как лейкопения, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:

  • не подвергать организм воздействию ионизирующего облучения;
  • при необходимости прохождения рентгенологического обследования выбирать медицинские учреждения только с новейшим оборудованием;
  • не заниматься самостоятельным лечением с помощью психотропных, гормональных лекарственных средств и антибиотиков;
  • не придерживаться строгих диет;
  • питаться сбалансированно, только здоровой пищей;
  • не пренебрегать правилами гигиены.

Только при соблюдении этих мер можно оградить здоровье от лейкопении, которая может стать причиной развития многих опасных заболеваний.

Лейкопения является серьезным патологическим процессом. Для его устранения и предотвращения необходимо максимально точно подбирать дозировку препаратов и дозы облучения, которые применяются при необходимости проведения лучевой и химиотерапии. Это зависит не только от профессионализма специалистов, но также от возможностей аппаратуры, которую использует медицинское учреждение.

Проведению терапевтических мероприятий, направленных на устранение лейкопении, а также сопутствующих болезней, важно уделять повышенное внимание. Ни в коем случае не допускается в таких ситуациях заниматься самолечением, в особенности с применением методов нетрадиционной медицины.

Статьи по теме

Как предотвратить развитие опухоли сосудов

Различные новообразования способны поражать кожный покров, внутренние органы, костную и хрящевую ткань. Также в медицинской практике встречаются опухоли, формирующиеся из тканей сосудов. Они могут иметь различную локализацию, размер и форму.…

Чем грозит миелодиспластический синдром

Одним из тяжелых заболеваний системы кроветворения считается миелодиспластический синдром. Заболевание тяжело поддается лечению, которое не всегда бывает эффективным. Дальнейший прогноз после установления патологии зависит от многих особенностей течения болезни. Зачастую…

Чем опасна лимфогемангиома у детей

Это доброкачественная опухоль врожденного типа. Диагностирование заболевания отмечается крайне редко. Патологический процесс может наблюдаться у девочек и мальчиков. При этом нужно отметить, что выявить патологию в период внутриутробного развития или…

Как предотвратить развитие саркоидоза лимфатических узлов

Саркоидоз относится к хроническим системным заболеваниям. Патология проявляется в виде распространения воспалительных гранулем. Зачастую патологический процесс развивается в легких, но может затрагивать лимфатические узлы. Содержание ОписаниеВидыОтносительнаяАбсолютнаяСтепениПерваяВтораяТретьяПричиныСнижение выработки лейкоцитовНарушение циркуляцииРазрушение и…