Как выявить и вылечить пиококковую гранулему

Гранулема пиогенного типа – это новообразование доброкачественного характера, которое может поражать кожные покровы или слизистую. Образование на самом деле выглядит как папула. Имеет округлую форму, в размере может достигать до полутора сантиметров. Поверхность опухоли может легко травмироваться и кровоточить. Для определения новообразования применяются различные методы диагностического обследования. В случае когда уплотнение не исчезает самостоятельно, специалисты проводят ее удаление.

Что такое

В области дерматологии пиогенная гранулема кожи или слизистой еще имеет такое название, как ботриомикома, грануляционная гемангиома. В полости узлового образования из соединительной ткани формируются прослойки. Именно в связи с таким строением по гистологическому определению его часто путают с дольчатой гемангиомой капиллярного типа.

В большинстве случаев выявляется пиогенная гранулема у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых людей до тридцати лет. Кроме того, заболевание с одинаковой частотой может поражать как мужскую, так и женскую половину населения.

Согласно статистическим данным, в пяти процентах случаев от всех поражений патология выявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Такое явление, в основном, объясняется перестройкой организм на гормональном уровне.

Виды

В зависимости от места расположения пиогенные гранулемы могут быть подкожными, подслизистыми или сосудистыми.

Кроме того, новообразования формируются как единичные, так и множественные.

Если рассматривать течение обменных процессов, то пиогенные образования можно классифицировать на такие формы, как с малым и ускоренным метаболизмом.

Где возникает

Местом локализации пиогенной гранулемы кожи чаще всего выступает голова, в особенности область губ и поверхность десен, верхние и нижние конечности, шея, часть туловища до пояса.

Если новообразование выявляется у беременных, то оно зачастую располагается в полости рта, а также на слизистом слое верхней челюсти.

Причины

До настоящего времени установить точные причины возникновения гранулемы пиогенного типа пока не удалось. Однако, среди специалистов есть предположения, что ее развитие может быть спровоцировано различными патологическими процессами инфекционной природы происхождения, травмированием, иными патологиями и даже чрезмерным проведением гигиенических процедур.

Около 25 процентов новообразований возникают в результате повреждения кожного покрова. Также были зафиксированы случаи, когда формированию образований способствовало употребление противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.

В целом, предрасполагающие факторы подразделяются на внутренние и внешние.

К первой группе относят:

  • патологии инфекционного происхождения;
  • нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства эндокринной системы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • психические расстройства;
  • отравление организма;
  • снижение иммунной системы;
  • СПИД и ВИЧ-инфекции;
  • метаболистические нарушения.

Во вторую категорию входят неправильное выполнение правил гигиены (их отсутствие или переизбыток), травмированность кожных покровов, нарушение секреторной активности кожи.

Симптомы

В большинстве случаев узловое образование начинает расти на неизменном участке кожного покрова. Микротравмы, которые выступают в качестве провоцирующего фактора, чаще всего не замечаются человеком.

На рост папулы уходит до нескольких дней. В среднем она имеет диаметр до шести миллиметров. Иногда может достигать в размерах до 1,5 сантиметров. Форма новообразования, как правило, округлая или дольчатая. В некоторых случаях поверхность может покрываться эрозивными поражениями или корками.

Узел не вызывает болезненных ощущений, поскольку нервные окончания в нем отсутствуют. Дискомфорт возникает из-за возвышения гранулемы над поверхностью кожного покрова, в особенности, если она располагается на открытых участках тела. При таких состояниях образование может легко повреждаться и провоцировать появление обильных кровотечений.

Если местом локализации ботриомикомы является ногтевое ложе, то на фоне чрезмерного роста возникает отслаивание ногтевой пластины.

При достижении папулой определенных объемов наблюдается постепенное ее уплотнение, в результате чего не исключается формирование фиброза. При появлении тромбозов и опустевших сосудов могут возникать очаговые некрозы.

Если устранить основную причину появления патологического нароста, то он может со временем исчезнуть самостоятельно.

Диагностика

Пиогенная гранулема легко поддается диагностике, особенно если ее осуществляет опытный специалист. В некоторых случаях даже не требуется проведение дополнительного диагностического обследования.

Однако, в некоторых ситуациях все же требуется назначение вспомогательных методов, позволяющих обнаружить новообразование и установить его разновидность. К таким случаям, в первую очередь относят те моменты, когда возникают трудности при определении первоначального провоцирующего фактора, способствующего появлению узелкового образования.

Прежде всего пациент должен проконсультироваться с такими специалистами, как венеролог, стоматолог, дерматолог – в зависимости от места формирования очага поражения.

После этого проводится микробиологическое и лабораторное обследование, которое включает:

  • анализ мочи и кровяной жидкости, что дает возможность установления фоновых патологических процессов и наличия осложнений;
  • серологию, ПЦР и изучение культуры – помогают выявлять возбудителя, который стал причиной развития заболевания инфекционной природы происхождения.

Чтобы в дальнейшем антибиотикотерапия была подобрана правильно, специалист также может посоветовать пройти антибиотикограмму.

Инструментальное диагностическое обследование заключается в проведении нескольких мероприятий, таких как:

  • ультразвуковое исследование, что необходимо для исключения патологий, поражающих внутренние органы;
  • ангиография – назначается с целью оценки состояния сосудистой системы;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • рентгенологическое исследования для исключения развития туберкулеза.

Также проводится дополнительная диагностика.

Дерматоскопия

Это процедура, в ходе проведения которой папула исследуется при помощи дерматоскопа. В этом случае визуальных признаков будет вполне достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику гранулемы с патологиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по клиническим признакам имеют сходство с ботриомикомой.

Биопсия

Это метод, позволяющий делать забор образца патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения. Такая методика необходима для подтверждения наличия пиогенного новообразования, а также для определения объема оперативного лечения. Патоморфологическое исследование позволяет оценить степень распространения фибробластов и капилляров.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от первоначальной причины, спровоцировавшей появление гранулемы пиогенного типа.

Медикаментозное

Так, если новообразование было сформировано в результате инфицирования, то специалист назначает антибиотикотерапию. Когда заболевание развивается на фоне иммунодефицитного состояния, то применяют противовоспалительные или гормональные препараты.

Стоит также отметить, что если поставлен диагноз пиогенная гранулема, то лечение средствами проводится в любом случае.

Среди основных медикаментозных препаратов, которые используются при устранении патологического процесса, выделяют следующие группы.

Нестероидные противовоспалительные

Их действие в первую очередь направлено на приостановление процесса дальнейшего рост новообразования и снятия ярко выраженной симптоматики. Так, наиболее востребованным считается препарат Целекоксиб.

Его преимущество заключается в отсутствии негативного воздействия на органы пищеварительной системы. Кроме того, его применение способствует быстрому устранению воспалительного состояния и болевого синдрома.

Прием лекарства осуществляется строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Суточная норма составляет от 100 до 200 миллиграмм. Можно употребить за один раз или разделить на два приема.

Антибиотики

Назначаются в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Чаще врачи отдают предпочтение Ципрофлоксацину (предназначен для приема внутрь утром и вечером) или Гентамицину (попадает в организм посредством внутримышечного введения, укол делают три раза в сутки).

Противогрибковые

Применяются только при грибковых поражения. Наибольшей популярностью пользуется Флуконазол. Оптимальная дозировка препарата – до 400 миллиграмм в день.

Гормональные

В большинстве случаев назначаются при диагностировании иммунодефицитных состояний. При таком диагнозе врач советует использовать Синафлан в виде мази. Ее необходимо наносить на пораженный участок утром, в обед и вечером. Средство втирается в область повреждения легкими массажными движениями.

Цитостатические

К этой группе относятся противоопухолевые лекарственные средства. Применяются только при обнаружении перерождения новообразования в опухоль злокачественного характера. Также могут назначаться при развитии патологического процесса невыясненной этиологии происхождения.

Кроме препаратов вышеперечисленных категорий, также специалист может прописать витаминные комплексы и средства на восстановление и укрепление иммунной системы.

При воздействии таких медикаментов гранулема не исчезнет, но удастся предотвратить развитие осложнений, и укрепить иммунитет. К ним можно отнести Компливит, Аевит, Витрум Бьюти.

Хирургическое

В случае если не наблюдается регрессии патологии, проводится оперативное вмешательство по удалению узелкового образования. Для выполнения данной задачи может применяться один из следующих способов.

Электрокоагуляция

Это малоинвазивный метод, благодаря которому удается удалить образование за максимально короткий промежуток времени. Кроме того, практически никогда не возникает кровотечений, а если они и есть, то незначительные. После такой операции вероятность повторного развития болезни значительно сокращается.

Проводят процедуру с применением обезболивающего средства местного действия. В ходе манипуляции при помощи электрода удаляют гранулему от поверхности кожного покрова вместе с основанием. Образец полученного материала отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Криодеструкция

Это метод, подразумевающий использование жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур клетки новообразования разрушаются. В процессе выполнения этой методики избежать кровопотерь не удается. По этой причине обезболивание делают смесью эпинефрина и лидокаина.

Лазер

Данная методика считается практически полностью бескровной. Если провести операцию грамотно, то в месте расположения новообразования никаких следов не остается.

В клеточных структурах кровяной жидкости присутствуют пигменты гемоглобина, благодаря которому энергия магнитных импульсов поглощается быстрее в отличие от тканей, окружающих патологический нарост.

Это позволяет лучу лазерного аппарата воздействовать непосредственно на область поражения, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Осложнения

Гранулема пиогенного типа считается потенциальным источником инфекционного заражения. Кроме того, это новообразование, для которого характерно разрастание, развитие воспалительных процессов и поражение других областей тела человека.

Наиболее серьезным осложнением является открытие сильного кровотечения. На фоне такого состояния, при отсутствии оказания скорой помощи, начинает развиваться анемия.

Прогноз

Если установить и подтвердить диагноз не составило никаких проблем, то прогноз излечения вполне благоприятный. Даже при отсутствии проведения определенных терапевтических мероприятий у каждого второго больного может наблюдаться регресс заболевания.

При проведении оперативного вмешательства можно достичь полного выздоровления. Однако даже при таких ситуациях не стоит исключать вероятность повторного появления пиогенной гранулемы.

Профилактика

Поскольку точные этиологические факторы, провоцирующие появление новообразования, до сих пор не установлены, то также не было разработано специальных профилактических мероприятий. Единственное, что рекомендуют делать специалисты в этом случае, это стараться не травмировать кожные покровы и слизистую, а также вовремя принимать меры по устранению дерматозов.

Пиогенная гранулема представляет собой доброкачественное новообразование, поражающее кожу и слизистые слои. В его основе присутствуют кровеносные сосуды. Благодаря характерному внешнему виду нароста, диагностировать патологию не составляет труда. При появлении первых признаков образования необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Статьи по теме

Узнаем, чем может быть шишка в промежности

При возникновении любых новообразований необходимо обращаться к врачу, особенно если дело касается таких интимных зон, как промежность. Содержание Что такоеВидыГде возникаетПричиныСимптомыДиагностикаДерматоскопияБиопсияЛечениеМедикаментозноеНестероидные противовоспалительныеАнтибиотикиПротивогрибковыеГормональныеЦитостатическиеХирургическоеЭлектрокоагуляцияКриодеструкцияЛазерОсложненияПрогнозПрофилактика Чем может быть Есть несколько вариантов того, чем…

6 главных причин опухоли под ухом возле челюсти

Опухоли под ухом возле челюсти могут не нести серьезных проблем со здоровьем и не приносить серьезного дискомфорта больному, однако для избегания тяжелых осложнений следует определить точный диагноз и показаться врачу.…

8 главных причин возникновения синего пятна на губе

Появление темных пятен на губах, в том числе темно-синего или коричневого цвета, всегда говорит об определенных сбоях в организме. Причины такой пигментации могут быть как внешними, так и внутренними. Во…

Чем грозит фиброма мягких тканей

Фиброма мягких тканей – распространенное заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове новообразования различного размера. Патология чаще встречается у взрослых, но также диагностируется и у детей. При этом симптомы у различных…

Чем опасна атерома и может ли она рассосаться сама

Атерома представляет собой доброкачественное новообразование в виде кисты. Образование имеет особую структуру, состоит из плотной капсулы, заполненной жидкостью. Атерома локализуется на любых участках тела, где имеются сальные железы (закупоривание их…

Чем опасен жировик на спине на позвоночнике

Жировики на спине, в районе позвоночника, формируются по разнообразным причинам. По внешнему виду они напоминают небольшое по размеру белое пятно. Жировик доставляет не только физический дискомфорт, но и является причиной…