Гигрома – широко распространенное кистозное новообразование, поражающее суставы и сухожилия. Чаще всего патология не ухудшает качество жизни человека и не угрожает его здоровью. Однако крупные полости способны сдавливать нервные стволы и кровеносные сосуды, вызывая выраженный болевой синдром, поэтому нередко проводят пункцию дефекта.
Что такое
Пункция гигромы – один из популярных видов лечения данного заболевания. Однако прокол полностью не избавит от проблемы, так как сама капсула остается. Это лишь временная процедура для защиты от осложнений.
Незначительные шишки не причиняют никакого вреда и иногда самостоятельно спадаются, тогда как большие формирования способны вызывать серьезный дискомфорт, ограничивать подвижность пораженного сустава.
В большинстве случаев выполняют пункцию гигромы кисти, так как именно эта часть тела чаще всего страдает вследствие постоянных монотонных движений руками на работе. Как и любая другая процедура, прокалывание шишки обладает рядом преимуществ и недостатков, поэтому манипуляция должна проводиться только по назначению специалиста.
Методы
Кроме классической пункции, выполняют еще несколько похожих операций. В последнее время все чаще делают склеротерапию. Данный способ заключается во введении в полость после откачивания серозной жидкости специальных склерозирующих препаратов.
Ферментативные средства воздействуют непосредственно на капсулу дефекта, стенки которого склеиваются. В итоге гигрома высыхает и проходит.
При этом существенно снижается вероятность развития рецидива. Однако склеротерапия проводится только при незначительных кистах. К тому же такая процедура отличается дороговизной.
Еще одной разновидностью прокалывания считается блокада с глюкокортикоидами. Несмотря на высокую эффективность, манипуляция проходит только при лечении шишек диаметром менее 1 см.
После откачки и промывки полости в капсулу вводятся гормональные противовоспалительные средства. Восстановление проходит в течение месяца, после чего остается рубец. Блокада высокоэффективна при защите от повторных появлений шишки.
Показания
Нередко пациентам гигрома доставляет лишь эстетический дискомфорт, не вызывая никаких симптомов. В таких случаях пункцию не назначают. Прокалывание кистозного новообразования применяется при наличии осложнений в виде воспалительного процесса, нагноения.
Чтобы не допустить распространение инфекции и заражение крови, выполняется откачки гнойного содержимого. После этих действий чаще всего применяется хирургическое вмешательство для полного устранения капсулы и защиты от рецидивов.
Еще пункция используется, если формирование давит на нервные волокна и вызывает постоянные болезненные ощущения. Однако спустя некоторое время полость снова заполнится и начнет увеличиваться, поэтому сразу после прокола следует удалить саму шишку.
Противопоказания
Несмотря на простоту и безопасность процедуры, пункция в некоторых случаях противопоказана. Не стоит назначать манипуляцию беременным женщинам, людям с иммунодефицитом, острыми инфекционными патологиями.
Еще перед проведением прокола специалист обязан установить уровень свертываемости крови, чтобы откачка жидкости не спровоцировала обильное кровотечение.
Подготовка
В какой-либо особой подготовке перед прокалыванием кисты больной не нуждается. Однако перед процессом следует пройти все необходимые исследования.
Чтобы дифференцировать гигрому от злокачественной опухоли, пациента отправляют на УЗИ, выполняют цитологическую диагностику. Еще важно сдать общий и биохимический анализы крови. Иногда даже требуется провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Как делают
Перед манипуляцией пораженную область обязательно обрабатывают местным анестетиком. После обезболивания в капсулу вводится тонкая игла, с помощью которой откачивается желеобразное содержимое.
Затем полость промывается и обрабатывается антисептическими средствами, чтобы предотвратить инфицирование кистозного новообразования. Рана закрывается марлевой повязкой. Чаще всего требуется несколько проколов.
Больно ли
Пункцию гигромы кисти нельзя назвать приятной процедурой. Однако манипуляция считается безболезненной, так как перед ее проведением применяется местный наркоз. Во время откачивания жидкости пациент иногда ощущает некоторый дискомфорт, но не болевой синдром.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
После данной малоинвазивной операции рана определенный период будет побаливать, пока не зарубцуется. При этом такая боль эффективно купируется специальными препаратами.
Реабилитационный период
Продолжительность восстановления зависит от наличия сепсиса. На следующий день после процедуры делается перевязка, которую потом следует выполнять через сутки. Спустя полторы недели швы снимаются.
Для ускорения регенерации пораженная часть должна быть неподвижной. В этом случае используются бинтовые повязки или гипсовые лангеты, которые нужно носить в течение трех недель.
Обязательно нужно обратиться к хирургу при появлении отечности, гиперемии, гноя или крови, просачивании сукровицы. Врач ликвидирует некротические структуры, сделает санацию очага воспалительного процесса. После рубцевания пациент снова становится работоспособным, пока капсула вновь не заполнится серозной жидкостью.
Расшифровка
Нередко пункцию гигромы проводят еще во время диагностики заболевания. В этом случае выполняется прокол с биопсией. Данная манипуляция позволяет взять необходимое количество биологического материала, чтобы отправить его на гистологическое обследование.
В лаборатории биоптат тщательно изучается, устанавливается тип и характер новообразования. Пункция с биопсией позволяет исключить злокачественное формирование и помогает подобрать правильную тактику лечения.
Обычно, гистологическое изучение занимает несколько недель. Кроме того, прокол со взятием образца выполняется при хирургическом удалении всей капсулы, если хирург обнаружил примеси крови или гноя.
Осложнения
Пункция шишки относится к безопасным манипуляциям. Однако иногда случаются и неприятные последствия.
Прокалывание и отсасывание иглой жидкого содержимого не избавит полностью от заболевания, так как сама полость остается и продолжает вырабатывать вязкое желе.
Поэтому наиболее распространенным осложнением считается рецидив. Нередко после откачки жидкости патология прогрессирует, возникают многокамерные новообразования.
Такие дефекты считаются потенциально опасными, трудно поддаются лечению. Если манипуляция проводится небрежно, то возможно присоединение инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
Плюсы и минусы
Пункция позволяет быстро и эффективно избавиться от скопившегося гноя, защитить от заражения крови и устранить неприятные ощущения из-за сдавливания нервных волокон. Кроме того, прокол считается безопасной, безболезненной манипуляцией. Нередко во время отсасывания содержимого проводится биопсия для дальнейшего изучения материала.
Несмотря на ряд достоинств, существуют некоторые недостатки:
- Кратковременный результат, так как полость остается. Поэтому спустя определенное время возникает рецидив.
- Опасность развития многокамерных кист.
- Длительная реабилитация.
Пункция гигромы часто проводится перед хирургическим устранением шишки. Откачка содержимого позволяет избавиться от гноя, ликвидировать воспалительный процесс. Однако такая процедура не излечит заболевание полностью, поэтому назначается только по рекомендации врача.
