Как выявить и вылечить гигрому у ребенка

Гигрома (синовиальная киста) – это новообразование доброкачественного характера, формирование которого отмечается в области суставной сумки. Опухоль имеет округлую или неправильную форму. У детей может выявляться уплотнение с твердой структурой. Однако в большинстве случаев оно имеет мягкую консистенцию, так как ее полость наполнения вязкой жидкостью.

Часто патологический процесс протекает без болевых ощущений и не опасен для здоровья пациент. Но не стоит исключать ситуации, когда новообразование может перерождаться в злокачественную форму. Именно по той причине специалисты рекомендуют лечить заболевание.

Описание

Синовиальная киста у детей представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая принимать неправильную или округлую форму. В размерах достигает до трех сантиметров. Имеет плотную консистенцию. Формируется из сухожилия или синовиальной оболочки.

По внешнему виду новообразование похоже на капсулу, заполненную прозрачным содержимым желеобразной консистенции. Отмечается выпячивание суставных оболочек. В результате формируется подкожное уплотнение с твердым или мягким содержимым.

Если говорить другими словами, то гигрома – это накопленная жидкость в синовиальной сумке суставной ткани.

Стоит также отметить, что у данного патологического процесса возрастные ограничения отсутствуют. Однако в большинстве случаев выявляется патология в детском возрасте.

Кроме того, доброкачественное образование практически никогда не малигнизируется. Но исключать его из внимания все же не рекомендуется.

Причины

До настоящего времени точные провоцирующие факторы появления гигромы у детей так до конца не были изучены. Чаще всего специалисты уделяют внимание тем причинам, при воздействии которых может произойти изменение клеточной структуры в суставных элементах.

Как правило, заболевание развивается в тех областях, которые в большей степени подвержены физическим нагрузкам – это голеностопные, лучезапястные и коленные суставы.

Среди возможных причин, которые могут привести к формированию синовиальной кисты выделяют следующие:

  • многочисленные травмы;
  • активность и повышенная подвижность ребенка;
  • малоактивный образ жизни;
  • повышенные физические нагрузки;
  • аномальное развитие сочленений;
  • генетическая предрасположенность.

Также необходимо заметить, что если ребенок много времени проводит за компьютером, то риск появления гигромы на руке увеличивается в несколько раз. В основном страдает область запястья.

Кроме того, в связи с длительным удержанием мыши в руке, может начать развиваться туннельный синдром. При котором чувствительность в пальцах верхних конечностей ослабевает.

Симптомы

В первую очередь о начале формирования гигромы будет свидетельствовать появление небольшого уплотнение, местом локализации которого могут быть руки, плечи, коленный или голеностопный суставы. Чаще всего патологический процесс протекает без проявления характерной клинической картины. Однако, по мере прогрессирования и роста опухоли ребенка могут беспокоить неприятные ощущения.

В случае когда новообразование имеет огромные объемы, пациент будет испытывать ярко выраженную болезненность в области поражения, в особенности при воздействии физических нагрузок. Также отмечается нарушение двигательной функции суставного аппарата. Ребенок не может спокойно заниматься теми делами, которые он привык делать в обычной жизни.

В некоторых ситуациях моет отмечаться развитие воспалительного процесса в месте локализации опухолевого образования, покраснение кожных покровов и ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, клиническая картина может несколько отличаться в зависимости от места расположения гигромы.

На коленном суставе

В этом случае опухоль будет локализоваться в области сустава колена, но чаще появляется в подколенной ямке. Заболевание не сопровождается болезненностью.

Ребенок может лишь испытывать незначительные дискомфортные ощущения. Также не меняется состояние кожного покрова.

На ноге

При формировании гигромы на ноге у ребенка, опухоль чаще локализуется в голеностопном суставе. При этом патологический процесс будет сопровождаться сильными болями во время движения или механического воздействия на пораженное место, что значительно снижает активность пациента.

В полости новообразования содержится специфическое жидкое содержимое. Отличительной чертой такой опухоли является стремительное течение процесса и развитие множества осложнений.

На стопе

В большинстве случаев основными провоцирующими факторами такого состояния выступают вывихи пальцев или стопы. При данной разновидности патологии у ребенка отмечается боль острого характера, а также быстрое увеличение новообразования.

Если кровеносные сосуды пережимаются, такое состояние сопровождается онемением конечности, снижением пульса и похолоданием стопы.

На руке

В большинстве случаев поражению подвергается запястье. Для такого типа заболевания характерно появление шишки в области тыльной стороны кисти или на лучезапястном суставе. Если на опухоль оказывать механическое воздействие или физические нагрузки, то будет появляться ярко выраженный болевой синдром.

В области шеи и головы

Чаще всего диагностируется у новорожденных детей. При этом отмечается синюшность кожных покровов в месте несколько выше, чем располагается новообразование, а также быстрый рост опухоли. Если гигрома локализуется на затылочной части головы, то увеличивается вероятность смертельного исхода.

Диагностика

Поскольку синовиальная киста характеризуется выраженными предметными проявлениями, то диагностировать ее не составит особого труда. В особенности это относится к тем новообразованиям, которые локализуются непосредственно на поверхности под кожными покровами.

Если опухоль располагается в глубоких слоях, то для ее обнаружения в большинстве случаев назначается проведение рентгенологического исследования.

Однако на практике были зафиксированы случаи, когда специалисты неправильно диагностировали гигрому у ребенка. Здесь речь идет непосредственно о неточностях в их определении, поскольку нередко такие новообразования принимают за абсцессы, аневризмы, а также иные доброкачественные и злокачественные опухолевые образования.

Для постановки точного диагноза специалист прежде всего собирает необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациента, и внимательно изучает все имеющиеся у него жалобы. После этого врач осуществляет визуальный осмотр и пальпирует пораженный участок.

Далее назначается инструментальное и лабораторное исследование, которое включает следующие диагностические методы:

  • общий анализ мочи и кровяной жидкости;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция опухоли.

Благодаря полученным результатам диагностики, у специалистов есть возможность исключить заболевания костей и суставов, а также более тщательно исследовать структуру сформировавшихся опухолей.

Биопсию, которая подразумевает забор фрагмента патологического материала с последующим его гистологическим изучением, назначают в редких случаях. Это объясняется тем, что новообразование не предрасположено к перерождению в злокачественные формы.

Оценка содержимого гигромы необходима для отличия ее от болезней, поражающих сальные железы и жировую ткань.

Часто для постановки правильного диагноза достаточно провести осмотр пациента и ультразвуковое исследование. Дополнительные диагностические процедуры назначаются с той целью, чтобы дифференцировать опухоль от похожих новообразований, а также если планируется проведение хирургического вмешательства.

Лечение

В 50 процентах случаев отмечается самостоятельное рассасывание гигромы без оказания на нее какого-либо терапевтического воздействия. В тех ситуациях, когда уплотнение не причиняет неудобств во время движения, а также не вызывает болезненных ощущений, достаточно только регулярно наблюдать за новообразованием и проводить ультразвуковое исследование.

В целом выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от анамнеза ребенка, его возрастной категории, а также места расположения опухолевого образования.

В большинстве случаев применяется несколько методов лечения гигром у детей.

Консервативный

Данный вид терапии применяется редко, поскольку не может дать 100-процентной гарантии, что опухоль не появится вновь. Когда новообразование в размерах достигает не более трех сантиметров, специалист может предложить родителям на выбор один или несколько методик лечения.

К наиболее распространенным относят:

  • грязетерапию;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • электрофорез;
  • повязки с использованием медикаментозных мазей.

Иногда назначается лечение лекарственными препаратами и пункция. Для снижения динамики роста уплотнения используются гормональные и склерозирующие медикаментозные средства.

Пункция представляет собой процедуру, в ходе выполнения которой жидкость, содержащаяся внутри полости образования, выкачивается при помощи специального прибора – эндоскопа с иглой. После того как содержимое будет извлечено, опухолевую оболочку заполняют антибактериальными и антисептическими средствами.

Электрофорез и прогревание могут проводиться только в качестве дополнительного терапевтического мероприятия. Самостоятельно они не используются.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенным методом, который позволяет полностью избавить ребенка от гигромы, считается оперативное иссечение уплотнения.

Показаниями к операции являются:

  • постоянный рост опухолевого образования;
  • снижение чувствительности и нарушение двигательной функции пораженной конечности;
  • ярко выраженная болезненность;
  • вероятность травмирования и инфицирования;
  • неэстетичность внешнего вида.

Если опухоль достигает больших размеров, показано радикальное удаление. Иссечение проводят в тех случаях, когда в течение 2-3 лет шишка не рассасывается самостоятельно, или отмечается ее интенсивное разрастание.

Гигромы могут быть удалены двумя способами.

Операция

Если поражение диагностировано у маленького ребенка, то необходимо проводить оперативное вмешательство под общим наркозом. Когда пациентом является подросток старше 10 лет, то достаточно введения обезболивающего местного действия.

Кожу в месте локализации опухоли разрезают и накладывают жгут, что позволяет обескровить область оперирования.

После того как капсула вместе с содержимым будет удалена, образовавшуюся полость промывают антисептиком и ушивают. Чтобы сустав был неподвижен, на него накладывают жесткую повязку. Данная мера является обязательной, поскольку позволяет предотвратить рецидив болезни.

По продолжительности хирургическое вмешательство занимает не больше получаса.

Лазерное воздействие

При выборе этого метода удаления гигромы необходимо принимать во внимание результаты рентгенологического исследования или магниторезонансной томографии. Среди основных достоинств этой методики по сравнению с операцией специалисты выделяют:

  • минимум времени на проведение процедуры;
  • аккуратность шва;
  • отсутствие лазерного воздействия на здоровые участки;
  • короткий восстановительный период;
  • исключение образования шрама после заживления раны.

Операция проводится под местной анестезией. Выше места расположения новообразования делается небольшой разрез.

На опухоль воздействуют высоконергетическим лучом, в результате чего она иссекается. Для проведения манипуляции используется специальное углекислотное устройство, при помощи которого сразу разрушаются патологические клеточные структуры и дезинфицирование полости образования.

По завершении процедуры на рану накладывают шов и фиксируют повязкой. По времени на такую операцию уходит около четверти часа.

Лазерное удаление относится к малоинвазивным методам. Однако оно имеет свои недостатки, среди которых выделяют отсутствие полного выздоровления. Это объясняется тем, что лазер не подшивает капсульное устье, что не исключает вероятность повторного формирования новообразования.

Осложнения

В зависимости от места расположения гигромы осложнения могут быть различными. Так, если поражению подвергается запястье кисти руки, то нарушается кровоснабжение и двигательная активность сустава.

При голеностопной опухоли возникают трудности с передвижением. Когда опухоль образуется на стопе, то могут развиваться воспалительные процессы в мышечной ткани, в результате чего нарушается сосудистая и нервная проводимость.

После оперативного вмешательства, осложнений, как правило, не возникает. Единственное, может начать развиваться гнойный тендовагинит.

Прогноз

Полное удаление новообразования в начале его появления способствует благоприятным прогнозам. При этом необходимо соблюдать условие, что операция будет проведена качественно и вовремя.

Но даже после иссечения опухоли она может появиться вновь. В запушенных случаях, в особенности когда речь идет о локализации опухоли в области затылка, не исключается летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать формирования гигром у ребенка, специалисты рекомендуют родителям придерживаться некоторых профилактических правил. Прежде всего необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки. Они должны проводиться регулярно, но в умеренных количествах.

Также важно правильно подбирать обувь, чтобы она была удобной в носке. Нужно брать только качественный товар.

Кроме этого, рекомендуется периодически давать ребенку хондопротекторы и регулярно проходить медицинское обследование.

Гигрома является серьезной патологией. Несмотря на то, что формируются доброкачественные опухоли, которые в большинстве случаев через определенный промежуток времени могут пройти самостоятельно, оставлять их без внимания не стоит, чтобы не спровоцировать появление еще более опасных проблем.

Статьи по теме

Как выявить и вылечить эностоз

Эностоз – это опухолеподобное узловое поражение костной ткани доброкачественного генеза, которое часто называют «костным островком». В большинстве случаев является не требует дополнительного специфического лечения. Размеры включения достаточно вариабельны, но преимущественно…

Виды, причины и лечение ганглиозной кисты

Ганглиевая киста представляет собой круглую и эластичную полость с высокой плотностью. Образование не представляет особой опасности для здоровья человека, но склонно к увеличению до значительных размеров. Поэтому нужно знать, как…

Все о симптомах и лечении кисты копчика

К числу нарушений, связанных с позвоночником, относится появление кисты на копчике. Это врождённое отклонение, которое может прогрессировать при наличии неблагоприятных обстоятельств, из-за чего возникает значительный дискомфорт и даже угроза для…

Чем грозит киста на пальце ноги

Под кистой нижних конечностей понимают новообразование в виде капсулы с полостью внутри, которая содержит в себе секреторную жидкость. Содержание ОписаниеПричиныСимптомыНа коленном суставеНа ногеНа стопеНа рукеВ области шеи и головыДиагностикаЛечениеКонсервативныйХирургическое вмешательствоОперацияЛазерное…

Что такое пресакральная киста и как она лечится

Пресакральная киста чаще всего носит врожденный характер. Местом ее локализации является параректальная клетчатка. Для многих подобный диагноз кажется чем-то очень страшным и даже схожим с раковыми опухолями. Но на самом…

Чем грозит остеохондрома

Остеохондрома – распространенное новообразование, поражающее опорно-двигательный аппарат, доброкачественного характера. Несмотря на свою природу, заболевание способно существенно ухудшить качество жизни больного, привести к серьезным последствиям. Данный дефект устраняется только хирургическим путем.…