Аденома щитовидной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из клеток железистой ткани. Опухоль может иметь различные размеры. В большинстве случаев диагностируется у женской половины населения. Как правило, мужчины в меньшей степени подвержены заболеванию.
Содержание
Для устранения патологического процесса требуется длительное время и регулярное наблюдение со стороны специалистов. Иногда при наличии определенных противопоказаний проводят лечение без операции. Но чаще всего терапия болезни заключается в проведении оперативного вмешательства.
Возможно ли безоперационное лечение
На основании полученных результатов диагностического обследования врач выбирает оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий.
Ольга Владимировна ХазоваПоказаниями к проведению консервативной терапии являются:
- период вынашивания ребенка;
- неактивность опухолевого образования;
- пожилой возраст больной;
- тяжелое состояние здоровья пациентки;
- имеющиеся сопутствующие патологические состояния, которые при операции могут только осложнить ситуацию.
Медикаментозное лечение детей и взрослых практически ничем не отличается. Главное, что нужно помнить, это соблюдение назначенной дозировки и сроков терапии.
При неактивной форме аденомного новообразования специалисты применяют лечение лекарственными препаратами и постоянный контроль за состоянием опухоли. В этом случае наиболее эффективным методом будет считаться назначение супрессивной терапии, действие препаратов которой направлено на подавление тиреотропного гормона.
В большинстве случаев максимально положительный результат показывает Левотироксин. Но не всегда такое воздействие приводит к полному излечению заболевания.
Если диагностирована токсическая аденома, то предпочтение отдается средствам радиоактивного йода при наличии противопоказаний к операции.
Суть процедуры заключается в том, что при активном скоплении вещества в патогенных клетках и его воздействии происходит разрушение опухоли.
Когда от такого лечения заметен положительный результат, то в дальнейшем требуется только регулярное посещение врача-эндокринолога. Чтобы не допускать повторного появления заболевания, необходимо в перерывах между посещениями строго соблюдать все предписания специалиста.
Также для лечения аденомы щитовидки практически во всех случаях больным прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты противовоспалительной группы.
Подготовка к операции
Если поставлен диагноз тиреотоксическая аденома, то при отсутствии ограничений назначается оперативное вмешательство. Однако нужно запомнить, что операция возможна только при эутиреозном состоянии, то есть, когда концентрация гормонов в составе кровяной жидкости находится в пределах нормы.
Чтобы нормализовать гормональный уровень и подавить выработку гормонов щитовидной железой, перед хирургической процедурой пациент в обязательном порядке должен пройти подготовительный курс медикаментозной терапии.
Подготовка заключается в приеме определенных лекарственных средств.
Карбимазол
Действие данного препарата направлено на предотвращение поступления йода в гормоны железы. В результате их интенсивная выработка прекращается.
Эффективность медикамента особенно высокая в том случае, когда наблюдается повышение функционирования щитовидной железы вне зависимости от того, какой патологический процесс в ней развивается.
Назначает прием препарата только специалист после проведения диагностического обследования и подтверждения наличия повышенного гормонального уровня в составе крови.
Применять лекарственное средство нельзя при тяжелых патологиях печени, а также при предрасположенности к появлению аллергической реакции на отдельные компоненты медикамента.
Тиамазол
Также препятствует присоединению йодактивного вещества к гормонам, тем самым угнетая их чрезмерный синтез. Кроме того, при наличии йода в щитовидной железе, он способствует его выведению.
Прием лекарства также возможен только с назначения специалиста. Лечение возможно только после лабораторного исследования, которое позволяет доказать, что в крови гормон присутствует в избыточном количестве.
Среди противопоказаний к применению выделяют аллергию, низкий уровень лейкоцитов и застойные процессы желчи.
Пропицил
Действие медикамента также направлено на снижение концентрации йода в щитовидке. При этом происходит подавление гормонального процесса.
Прием средства осуществляется строго по назначенной специалистом схеме. Не рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам, также при патологиях печени и при недостатке лейкоцитов в кровяной жидкости.
Виды хирургического вмешательства
Проводить операцию можно только в том случае, если показатели гормонов находятся в пределах нормы.
Показаниями к такой процедуре являются следующие ситуации:
- эффективность медикаментозной терапии отсутствует;
- аденома имеет фолликулярную форму;
- опухоль достигла больших размеров;
- новообразование сдавливает рядом расположенные органы;
- развивается тиреотоксикоз.
Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими методами.
Энуклиация
Считается одной из наиболее востребованных методик удаления опухолевого образования. Может применяться только в том случае, если отсутствует клиническая картина озлокачествления уплотнения и изменения в близлежащих областях.
Иссечению подлежит только опухоль и ее капсула. После процедуры в обязательном порядке делают биопсию.
Субтотальная резекция
Назначается при обширном поражении органа, когда в патологический процесс вовлечены обе доли железы, а также есть подозрение на перерождение в злокачественное новообразование. Метод операции заключается в полном удалении обеих долей и перешейка.
Оставляют только незначительную часть здоровых тканей. После процедуры больному назначается гормональная терапия в течение всей дальнейшей жизни.
Гемитиреоидэктомия
Удаляется левая или правая доля и перешеек. Используется такой метод, если есть риск малигнизации, а также при изменениях окружающей ткани.
После такого вмешательства могут возникать осложнения в виде гипофункции щитовидки, повреждения нерва гортани или удалении паращитовидной железы по ошибке.
Тиреоидэктомия
Применяется в том случае, если есть первые признаки перехода новообразования в злокачественный процесс. Щитовидная железа подвергается полному удалению. После операции также применяется заместительная терапия.
Реабилитация
После проведения оперативного вмешательства удаленные патологические ткани направляют на дальнейшее гистологическое изучение. В случае подтверждения озлокачествления заболевания назначается химиотерапия и полное удаление органа.
После резекции больной в течении всей жизни находится на гормональном лечении, поскольку требуется поддержание нормального уровня гормонов в организме. Предпочтение отдают Левотироксину или Тироксину.
Первое время, примерно в течение 30 дней, пока шов полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила:
- отказаться от принятия ванны;
- не употреблять алкоголь и не курить;
- не допускать переохлаждения организма;
- не подвергаться стрессовым и эмоциональным перенапряжениям;
- соблюдать определенную диету с большим содержанием белковой пищи;
- правильно распределять время на отдых и сон.
Кроме того, специалисты рекомендуют по возможности каждый год ездить к морю.
Аденома щитовидной железы – заболевание, которое не всегда проявляется характерной симптоматикой на ранних стадиях развития. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинское обследование, что позволит вовремя обнаружить заболевание и предотвратить возможные осложнения.
