Как избежать возникновения инциденталомы надпочечников

Инциденталома надпочечников – не отдельное заболевание, а термин, означающий любое новообразование. Они имеют различную структуру, тип и характер течения. Но все они выявляются случайным образом при проведении диагностических мероприятий по поводу других заболеваний.

Чаще всего они устанавливаются у пациентов женского пола, но и диагностируются и у мужчин.

Что такое инциденталома надпочечников

Инциденталомой надпочечников называют в медицине гормонально неактивное новообразование, которое формируется с левой или с правой стороны. Обнаруживаются они случайным образом и зачастую не проявляют симптомов. Пациент может длительное время не подозревать о наличии опухоли.

Ранее установить их было практически невозможно, и опухоли выявлялись только на момент вскрытия. На сегодняшний день существует ряд методов инструментальной диагностики, благодаря которым удается выявить наличие инциденталомы и своевременно начать терапию.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников встречаются у мужчин и женщин в возрасте от 30 лет.

Новообразования чаще отличаются доброкачественным течением. В редких случаях встречаются опухоли, которые способны перерасти в рак под влиянием определенных факторов. Гормональные инциденталомы синтезируют кортизол. Риск преобразования ее в злокачественное течение увеличивается в случаях, когда опухоль достигает 4 см в диаметре.

Кроме этого, при наличии ракового образования в других органах, инциденталома надпочечников до 3 см в диаметре представляет собой метастаз.

Классификация

В первую очередь, когда при диагностике устанавливается инциденталома, сформированная в тканях надпочечников, специалист проводит ряд исследований, на установление ее типа. В зависимости от структуры, расположения и других особенностей течения, в медицине выделяют несколько групп подобных новообразований.

Гормонально-негативные опухоли

Они встречаются достаточно часто и не оказывают влияние на синтез гормонов в организме. Среди них выделяют следующие:

  1. Аденома. Относится к типу доброкачественных новообразований. Могут иметь различные размеры. По внешнему виду представляют капсулу, содержимое которых отличается зернистой структурой.
  2. Липома. Опухоль начинает формироваться из клеток жировой ткани. Также относится к типу образований доброкачественного течения.
  3. Фиброма. Начинает формироваться из фиброзной ткани. Является опухолью с доброкачественным течением.
  4. Саркома. Это злокачественное новообразование, отличающееся стремительным ростом. Саркома опасна тем, что может распространяться в периферийные органы. После проведения лечения часто наблюдаются рецидивы.

Также выделяют адрено-кортикальный рак. Новообразование также злокачественное. Характеризуется поражение глубоких слоев тканей и большими размерами. Чаще всего формируется в левом надпочечнике.

Гормонопродуцирующие опухоли

Их разделяют на четыре основных типа. Все новообразования оказывают негативное влияние на процесс выработки различных гормонов.

Чаще всего диагностируется альдостерома. Отличается резким повышением уровня альдостерона. Требует незамедлительного лечения.

Среди гормонопродуцирующих типов образований выделяют также кортикоэстрому и андростерому. Они оказывают особое воздействие на синтез мужских и женских половых гормонов.

К третьему типу относится феохромоцитома. Новообразование становится причиной увеличения количества стрессовых гормонов, таких как адреналин и норадреналин.

Также выделяют кортикостерому. Она способна повысить уровень кортизола. Опасность подобных образований состоит в том, что при развитии они сопровождаются множеством неприятных симптомов и оказывают негативное влияние на организм человека.

Но в случае, когда уровень гормонов не превышает установленных норм, новообразования не сопровождаются признаками и длительное время могут быть незаметны.

К третьей группе относятся образования, которые не являются опухолями из-за структуры. Среди них выделяют кисты, гематомы и узелковые гиперплазии надпочечников.

Все новообразования могут быть односторонними (формироваться только с правой или левой стороны) или двусторонними.

Причины развития

Надпочечники располагаются над почками и выполняют ряд задач. В первую очередь они регулируют уровень давления и поддерживают электролитический обмен. Кроме этого, органы отвечают за выработку мужских или женских половых гормонов.

Любое нарушение работы приводит к возникновению ряда заболеваний, в том числе и инциденталомы надпочечников. Точных причин развития новообразований подобного типа не установлено.

Но на основе многолетних исследований специалисты выделили ряд негативных факторов, которые могут оказать влияние и значительно повысить риск развития патологии. Среди них выделяют:

  1. Наследственность. Более чем у половины пациентов с установленной инциденталомой надпочечников ближайшие родственники страдали схожими заболеваниями.
  2. Лишний вес.
  3. Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Длительное воздействие химических веществ.

Они не являются прямыми причинами формирования различных новообразований, но могут увеличить вероятность возникновения заболевания.

Клиническая картина

Инциденталомы надпочечников на сегодняшний момент изучены не до конца. Они устанавливаются у пациентов любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще всего диагностируются у мужчин и женщин после 30 лет.

Чаще всего новообразование поражает правые надпочечник, но в редких случаях локализуется с двух сторон. Зачастую они носят доброкачественный характер. Но в определенных случаях встречаются и злокачественные.

Они сопровождаются неприятными симптомами, схожими с признаками интоксикации.

Инциденталома надпочечников не имеет специфических проявлений, и длительное время может находиться в организме незамеченной. Он диагностируется всегда случайно. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Изменение артериального давления без причины.
  2. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  3. Изменение объема урины.
  4. Головные боли, быстрая утомляемость.
  5. Апатия.
  6. Нарушение в половом развитии.

В определенных случаях могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты. При наличии подобных проявлений необходимо обратиться к специалисту. Они не указывают на наличие инциденталомы надпочечников, но могут являться признаком других заболеваний.

Методы диагностики

Инциденталома надпочечников диагностируется при проведении компьютерной томографии или ультразвукового исследования. После выявления наличия образования проводится ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь специалист проводит сбор анамнеза и внешний осмотр. Также устанавливается наследственность пациента, что обусловлено тем, что новообразования подобного типа могут являться метастазами раковых опухолей, сформированных в других органах.

Пациенту назначаются лабораторные исследования мочи и крови. Это помогает установить наличие воспалительных процессов, уровень определенных гормонов.

Показаны и инструментальные методы диагностики. Одним из самых информативных является ультразвуковое исследование. Методика позволяет определить наличие и расположение образования.

Благодаря современным аппаратам выявляется размер, форма и структура опухоли. По результатам специалист может дифференцировать кистозное образование от инцидентиломы.

Пациенту назначается и КТ или МРТ. Они также достаточно информативны, но не всегда доступны. Благодаря им удается проследить динамику развития заболевания.

Отличить злокачественное образование от доброкачественного помогают радионуклидное исследование и биопсия. На основе полученных результатов специалист определяет размеры, тип, расположение и характер течения заболевания, а также назначает лечение.

Методы лечения

Вне зависимости от того, с правой или с левой стороны расположено новообразование, тактика терапии подбирается в зависимости от типа новообразования и характера опухоли.

Лечение доброкачественных опухолей

Если образование не достигает в размерах более 3 сантиметров, заболевание наблюдается в динамике. В случаях, когда инциденталома надпочечников в диаметре более 6 см, проводится хирургическое вмешательство.

Прежде чем назначить курс терапии, определяют наличие гормональной активности и наличие ракового процесса.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  1. Большой размер опухоли, диаметр которой достигает 4 см и более.
  2. Наличие гормональной активности.
  3. Разрастание новообразования.

На сегодняшний день практикуют малоинвазивные методы удаления опухолей. Выбор методики осуществляется в зависимости от многих особенностей течения патологии.

Лечение злокачественных образований

При установлении злокачественного течения, проводится хирургическое лечение, которое дополняется химиотерапией или лучевой терапией.

Проводится постоянный контроль артериального давления. Курс терапии продолжительный и требует комплексного подхода.

Возможные осложнения и прогноз

Инциденталома надпочечников может длительное время не проявлять признаков. В некоторых случаях она не выявляется при жизни.

Но при злокачественном течении требуется незамедлительное лечение, так как опухоль может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  1. Тромбоэмболия.
  2. Нарушение работы надпочечников.
  3. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Метастазирование в другие органы и ткани.

Отсутствие терапии также может стать причиной летального исхода.

Прогноз при инциденталоме надпочечников, в случаях, когда она имеет доброкачественное течение, прогноз благоприятный. Она не оказывает влияние на работу организма. Проводится только динамическое наблюдение.

Если новообразование имеет большие размеры, требуется хирургическое удаление. Прогноз зависит от размеров, формы, типа образования. При своевременном лечении пациентам удается вернуться к нормальной жизни.

Инциденталома надпочечников не является самостоятельным заболеванием. Термин используется для характеристики множества различных новообразований, которые формируются в тканях надпочечников и чаще имеют доброкачественное течение.

В определенных случаях они могут характеризоваться наличием раковых клеток. Диагностируются зачастую случайно при проведении исследований. Лечение проводится в зависимости от множества особенностей течения.

Статьи по теме

Как бороться с соматотропиномой

Гипофиз считается незначительной железой, находящегося в области турецкого седла. Этот придаток отвечает за продукцию гормонов. Аденома данного отдела головного мозга – распространенная патология, склонная к медленному прогрессированию, гормональному синтезу, сжатию…

Узнаем, что такое аденома щитовидной железы у мужчин и женщин

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои…

Чем грозит киста надпочечника

Кистой надпочечников называется аномальное разрастание ткани в области этого органа, достигающее в диаметре более одного сантиметра. Как правило, такое изменение можно обнаружить случайно во время УЗИ брюшной полости. Киста может…

Как выявить и вылечить коллоидные кисты щитовидной железы

Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции…

Как распознать симптомы опухоли гипофиза у ребенка

Гипофиз является мозговым придатком, который вырабатывает гормоны, отвечающие за нормальный рост, репродуктивные и обменные системы в организме. Образование опухоли на гипофизе приводит к различным неврологическим и эндокринным заболеваниями и требует…

Чем грозит коллоидная киста щитовидки у ребенка

Щитовидная железа – небольшой, но весьма важный элемент, выполняющий в организме человека определенные функции по выработке жизненно-необходимых гормонов. Ткани щитовидной железы подвержены различного рода изменениям. И в результате этих изменений…