Все об эндоскопическом УЗИ желудка

Современная медицина использует несколько методов исследования внутренних органов. Многие из них позволяют выявить наличие воспаление и расположение очага патологического процесса. Одним из самых популярных и информативных методов диагностики желудка является эндоУЗИ, которое позволяет специалисту визуально исследовать поверхность слизистой органа, и выявить наличие даже самых маленьких образований.

Что такое эндоУЗИ

Эндоскопическое УЗИ – это метод обследования пациента, при котором используются как ультразвук, так и эндоскоп. Последний используется для введения особого датчика в пищеварительный тракт.

Процедура осуществляется в стационарных условиях под руководством опытного специалиста. Правильная подготовка и проведение диагностики позволяют получить точные результаты и снизить риск развития осложнений.

ЭндоУЗИ назначается для изучения внутренних органов, в частности желудка и кишечника. Данный способ имеет ряд преимуществ перед простым УЗИ, так как в результате рассеивания ультразвуковых волн структуры органа видны достаточно плохо.

Также в кишечнике содержаться пузырьки воздуха, которые мешают волнам проникнуть глубоко в ткани. Именно поэтому при диагностике заболеваний пищеварительной системы простое ультразвуковое исследование не используется.

По своему внешнему виду аппарат, с помощью которого проводят процедуру, напоминает гастроскоп. На одном его конце расположен оптический прибор и датчик, излучающий ультразвуковые волны.

Использование аппарата, который вводится в желудок, позволяет изучить структуру слизистой органа, мышечные его слой, расположенные вблизи лимфоузлы и органы. Благодаря аппарату специалисту удается восстановить и внимательно изучить полную картину болезни. При помощи простого ультразвукового исследования подобных показателей добиться невозможно, так как многие органы и ткани практические не визуализируются.

На сегодняшний день в некоторых клиниках применяются препараты, позволяющие провести и допплерографическое исследование. Оно помогает выявить нарушение кровообращения. Для этого перед процедурой пациенту вводят лекарственное средство внутривенно или внутримышечно.

Исследование с использованием эндоскопа и ультразвука назначается чаще всего в целях дифференциальной диагностики. Сегодня существует два способа проведения процедуры:

  1. Радикальный. Позволяет сканировать рядом расположенные ткани на 360 градусов.
  2. Конвексный. Помогает выполнить угловое сканирование.

Чаще всего второй способ выполняется вместе с тонкоигольной биопсией. Во время процедуры аппарат виден на всем его протяжении.

ЭндоУЗИ является современным и самым информативным способом при выявлении заболеваний системы пищеварения, в особенности патологий желудка.

Показания

Эндоскопическое обследование с использованием ультразвука обычно проводится в качестве первичной диагностики и в случаях, когда имеются противопоказания к ФГС.

Показаниями для назначения эндоУЗИ являются болезненные ощущения в животе, которые имеют постоянный характер и не проходят длительное время, наличие отрыжки и постоянной, интенсивной изжоги.

ЭндоУЗИ пищевода назначается при вздутии, сухости и горечи во рту, метеоризме, а также тошноте.

Показаниями для проведения обследования является и ряд заболеваний, среди которых:

  1. Гастрит хронической формы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Наличие язвенных поражений на стенках желудка.
  4. Сужение верхнего отдела исследуемого органа.
  5. Недоразвитие желудка в результате генетического нарушения.
  6. Непроходимость желудка.

Обследование при помощи ультразвука и эндоскопа проводится только по определенным показаниям и при наличии ряда симптомов.

Противопоказания

ЭндоУЗИ, в отличие от ФГС, имеет минимальное количество противопоказаний. Пациентам не проводится процедура в случаях, когда имеется нарушение прохождения пищевода, причиной которого является стеноз или ахалазия. Это обусловлено тем, что прохождение датчика при наличии данных нарушений по стенкам пищевода невозможно.

Также процедура не выполняется при установлении патологий внутренних органов декомпенсированного типа, нарушений работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

ЭндоУЗИ не делается и при выявлении острой формы или в период обострения хронических болезней, причиной которых стала инфекция.

Противопоказаниями также являются острая форма парапроктита, нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника.

Обследование при помощи эндоскопа и ультразвука проводится не только в диагностических целях. Процедура может быть использована и в лечебных целях, когда требуется выполнение склерозирования при расширенных сосудах органов системы пищеварения. Кроме этого эндоУЗИ назначается и в случаях внутрикишечного кровотечения, для дренирования новообразований кистозного типа, сформированных на тканях поджелудочной железы.

Подготовка

От правильности выполнения процедуры и подготовки к ней зависит точность полученных данных, на основании которых врач устанавливает диагноз.

Прежде, чем назначить исследование при помощи эндоскопа и ультразвука, врач в первую очередь должен изучить анамнез пациента, и убедиться в отсутствии противопоказаний. При их наличии после обследования у больного могут возникнуть серьезные осложнения, что повлечет за собой ухудшение состояния и стремительного развития болезни.

Пациенту нужно своевременно сдать мочу и кровь на анализ, который поможет выявить наличие острой инфекции и заболеваний внутренних органов, протекающие в скрытой форме и не проявлять симптомов.

Специалисту важно знать и об имеющихся у пациента аллергических реакциях, в особенности на лекарственные средства. Важно провести исследование, позволяющее установить уровень свертываемости крови. Все это поможет снизить риск возникновение серьезных последствий.

За неделю до предполагаемого исследования нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие. Это касается капусты, бобовых, сдобных изделий.

За 10 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить. Это обусловлено тем, что в процессе обследования может возникнуть рвота.

В случаях, когда предполагается введение препарата через толстый кишечник, последний прием пищи должен проходить за сутки до процедуры. На этот же период запрещено пить любую жидкость.

Перед процедурой, когда аппарат вводится в толстый кишечник, пациентам следует сделать очистительную клизму или использовать специальные лекарственные препараты.

Также в день процедуры не следует курить, так как процесс вызывает обильное слюноотделение. Это может оказать влияние на точность результатов.

Перед эндоскопическим следованием врач проводит беседу и разъясняет пациенту о возможных побочных эффектах и осложнениях, объясняет суть метода.

Ход процедуры

На первый взгляд процедура схожа на ФГДС. Пациента кладут на левый бок и одну нижнюю конечность слегка сгибают в колени. Специальный аппарат, который называется эндоскоп, вводится через ротовую или носовую полость в пищевод.

После того, как эндоскоп попадает в просвет глотки, специалист может увидеть на экране компьютера структуру легких и лимфатических узлов, что позволяет определить их состояние.

Затем аппарат продвигается дальше, а врач видит стенки желудка, селезенку и поджелудочную железу.

После того, как датчик достигается двенадцатиперстной кишки, специалист оценивает проходимость желчевыводящих проток и их состояние. Это обусловлено тем, что патологический процесс чаще всего локализуется именно в данных областях.

Процедура проводится с использованием успокаивающих средств. Седация (медикаментозный сон) используется в тех случаях, когда требуется провести тонкоигольную биопсию или произвести исследование через толстую кишку.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до двух часов, в зависимости от цели исследования, необходимости проведения процедуры забора образцов мягких тканей опухоли или оперативного вмешательства.

Больно ли

Многие пациенты интересуются, больно ли делать эндоУЗИ. Во время процедуры используются успокоительные препараты или седация, что позволяет пациенту не чувствовать болезненных ощущений.

После исследования, когда применялись эндоскоп и ультразвук, может возникнуть определенный дискомфорт.

Что помогает выявить

При помощи эндоскопа врач сможет выявить ряд заболеваний и нарушений. Среди которых выделяют:

  1. Кривизна желудка большой и малой степени.
  2. Особенности расположения желудка и соседних органов.
  3. Толщину и степень деформации стенок пищевода, желудка и кишечника.
  4. Карцинома.
  5. Лимфома злокачественного типа.
  6. Пилоростеноз врожденного типа.
  7. Язвы и полипы, образованные на слизистой органа.
  8. Гиперпластические утолщения стенок.
  9. Опухоли различного размера и типа.
  10. Расширение больших вен.
  11. Эрозии.

Эндоскопическое обследование с применением УЗИ также проводится и после хирургического вмешательства с целью определения эффективности лечения. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Расшифровка

Нормой считается четкое строение органа. Поверхность слизистой должна быть тонкой и гиперэхогенной, слой подслизистой немного толще и иметь повышенную эхогенность.

Среднюю эхогенность должны иметь серозная оболочка и наружная адвентицциальная. Каждый слой не может изменяться в толщине на всем протяжении.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного изучения и установления причины.

Возможные осложнения

Эндоскопическое УЗИ желудка, когда процедура была проведена без нарушений, а пациент строго соблюдал правила подготовки, в исключительных случаях приводит к развития осложнений.

Но в определенных случаях могут возникать определенные последствия. Зачастую после процедуры наблюдается травмирование слизистой внутренних органов, в результате чего развивается кровотечение

Также у пациентов отмечается аллергия на лекарственные препараты, которая проявляется в виде зуда, сыпи и покраснения кожного покрова. В отдельных случаях возникает анафилактический шок или отек Квинке.

После процедуры в отдельных случаях наблюдается аритмия, инфекционное поражение легких и желчевыводящих путей, прободение органа, что увеличивает риск развития перитонита или медиастинита в зависимости от очага поражения.

Все осложнения возникают в редких случаях. После процедуры отмечается появление легкого дискомфорта и сонливости.

Преимущества и недостатки

ЭндоУЗИ желудка проводится не только в диагностических целях, но и при осуществлении оперативного вмешательства. Основным преимуществом метода является возможность визуализировать внутренние органы и различны образования, объем которых не менее 1 мм.

В первую очередь процедура получила широкое применение благодаря возможности исследования большого количества внутренних органов и изучения их структуры.

Также риск возникновения осложнений и последствий минимален, в отличие от ФГС. Процедура позволяет изучить и лимфатические узлы, которые не всегда можно определить при помощи простого ультразвукового исследования.

Недостатков у процедуры практически нет. Среди них выделяют высокую стоимость и наличие дискомфорта после исследования.

ЭндоУЗИ относится к одним из самым высокоинформативным методов диагностики, который применяют для исследования внутренних органов, в том числе и желудка.

Перед процедурой врач должен изучить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. При их наличии после проведения исследования могут возникнуть различные осложнения. Правильное выполнение процедуры и подготовка к диагностике позволяют получить врачу точные данные и установить верный диагноз.

Статьи по теме

Все об эндоскопическом исследовании поджелудочной железы

Современная медицина располагает множеством методов диагностики заболеваний внутренних органов. Одним из информативных способов установления патологий поджелудочной железы является эндоскопическое исследование. Методика назначается при наличии определенных показаний и имеет ряд противопоказаний.…

Какие заболевания поможет выявить ультразвуковая диагностика щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы – современная методика, направленная на определение состояния органа. В ходе исследования специалист изучает параметры, строение и расположение. УЗИ – информативная методика, определяющая наличие патологических включений и…

Всё об УЗИ яичек

Для диагностики причин бесплодия мужчин используют информативный способ – биопсию яичка. Процедура популярна, так как она не причиняет боли, безопасна и доступна. Содержание Что такое эндоУЗИПоказанияПротивопоказанияПодготовкаХод процедурыБольно лиЧто помогает выявитьРасшифровкаВозможные…