За и против проведения виртуальной бронхоскопии

Виртуальная бронхоскопия – современный и высокоинформативный метод исследования органов дыхательной системы. Благодаря такому способу диагностики специалисты получают визуализированную структуру легких, оценивают строение, болезненные изменения и проходимость любых дыхательных путей.

Из-за высокой эффективности виртуальная бронхоскопия чрезвычайно ценна в сфере пульмонологии.

Что это такое

Обычная эндоскопическая бронхоскопия проводится с помощью зонда, который вместе с камерой на конце вводится в дыхательные пути. Во время процедуры специалист осматривает слизистую оболочку бронхов, трахеи. Однако все чаще применяется виртуальная бронхоскопия, которая неинвазивна, делается с минимальными дозами рентгеновского излучения.

Лучи проводят послойное сканирование грудной клетки, создают четкие снимки, после чего получается объемное изображение органов дыхательной системы в двух проекциях.

Несмотря на большую информативность, эндоскопическая бронхоскопия опасна повреждениями слизистой оболочки обследуемых органов. Поэтому такая процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией. Из-за этого эндоскоп не применяется для обследования тяжелых и ослабленных больных. Компьютерная томография бронхов, напротив, безболезненна, не требует введения контрастного вещества, благодаря чему более доступна.

Показания

Главное показание для проведения КТ дыхательной системы – диагностика злокачественно поражения. Кроме выявления или исключения раковой опухоли, виртуальная бронхоскопия используется для оценки состояния легких после хирургического вмешательства, при наличии патологий, для обследования курильщиков. Еще диагностическая манипуляция проводится в качестве подготовки к трудной операции на легких.

Противопоказания

Несмотря на множество преимуществ, виртуальная бронхоскопия является стандартной компьютерной томографией бронхов, поэтому противопоказания к ней такие же, что и к другим типам этого сканирования.

Основное ограничение – беременность. Хотя для диагностики дыхательных путей и применяются низкие дозы рентгеновского излучения, любое ионизирующее облучение способно навредить плоду. При этом эндоскопическое обследование тоже запрещено проводить беременным женщинам, которым не следует вводить обезболивающие средства и выполнять различные инвазивные процедуры.

Еще томографию бронхов нельзя делать пациентам, вес которых превышает прочностные способности аппарата, людям с гиперкинезом и выраженными болевыми ощущениями, так как для проведения манипуляции нужна длительная неподвижность больного.

В отличие от других типов КТ, виртуальная бронхоскопия применяется без контрастного вещества, поэтому наличие аллергии на йод или другие компоненты раствора не входит в список противопоказаний.

Подготовка

Перед эндоскопическим исследованием пациент должен отказаться от употребления пищи за день до диагностики, подобрать со специалистом анестезию и пройти премедикацию.

Томография бронхов не требует подготовительных действий. Контрастный препарат не используется, что тоже упрощает изучение дыхательных путей данным методом. Для проведения виртуальной бронхоскопии пациент должен иметь при себе направление терапевта, амбулаторную карту, ранние снимки с описаниями.

КТ дыхательной системы менее информативно, чем эндоскопическое обследование, но проходит совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.

Ход процедуры

Пациент укладывается на подвижный стол томографа, который вводится вглубь аппарата, после чего кольцо начинает вращаться, а стол – передвигаться в горизонтальном положении. Во время процедуры больной не должен двигаться.

При исследовании по указанию врача необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. При этом пациент находится один в помещении, тогда как медицинский персонал располагается в соседнем кабинете, наблюдая за процессом через стекло. При появлении неприятных ощущений больной должен сообщить об этом специалисту с помощью кнопки.

При обследовании аппарат создает отдельные послойные изображения, которые потом послужат основой для получения трехмерной визуализации дыхательных путей. После процедуры врач полчаса подготавливает результаты. Если отсутствуют серьезные заболевания, то этот процесс существенно ускоряется.

Вероятные осложнения

Виртуальная бронхоскопия – рентгенологический способ исследования. Однако современные томографы облучают пациента минимальным излучением, поэтому такое компьютерное сканирование безопасно для человека. При этом беременным женщинам стоит воздержаться от такого вида диагностики бронхов и легких, так как даже самая низкая доза облучения способна негативно воздействовать на плод.

Для этого метода изучения не применяется контрастное вещество, которое иногда вызывают аллергические или побочные реакции, а это тоже увеличивает безопасность виртуальной бронхоскопии.

Какие патологии выявляются

КТ дыхательных путей проводится для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов, которые поразили соседние ткани и органы, сужения просвета бронхов, плеврального выпота, легочной эмболии, аневризмы аорты, эмфиземы, туберкулеза, плеврита и пневмонии. Кроме того, томография позволяет оценить внешнее дыхание с легочными заболеваниями.

Расшифровка результатов

Сканирование позволяет получить четкие снимки срезов тканей в различных плоскостях. Во время оценки полученной картинки специалист изучает плотность отделов легких, исследует тканевые структуры на наличие гранулем саркомы, которые при острой форме патологии превращаются в стекловидное тело, нарушают вентиляцию органа.

Пораженный онкологическим новообразованием участок не функционирует во время дыхания, поэтому на этой области выявляется ухудшение кровообращения.

Заключение с данными обследования пациент получает в течение 40 минут после манипуляции, после того как снимки были проанализированы рентгенологом. После этого больной должен обратиться к врачу, выписавшему направление на виртуальную бронхоскопию.

Если существует подозрение на серьезное заболевание (туберкулез или рак), то назначаются вспомогательные методы изучения. Однако в большинстве случаев прохождения КТ бронхов достаточно для постановки точного диагноза и подбора эффективной терапии.

Виртуальная бронхоскопия длится не дольше 15 минут, в редких случаях вызывает неприятные ощущения и абсолютно безопасно. Кроме того, данная процедура позволяет выявить онкологическую опухоль с метастазами, туберкулез и другие серьезные патологии дыхательной системы.

Преимущества

Компьютерная томография легких обладает рядом достоинств. В отличие от эндоскопической бронхоскопии, КТ исследует мельчайшие бронхи, что существенно увеличивает информативность диагностики. Применение эндоскопа позволяет лишь приблизительно определить местонахождение патологического очага, тогда как виртуальная процедура выявляет болезненный процесс до сегмента.

Еще одним преимуществом манипуляции считается ее продолжительность. Компьютерная томография длится от трех до 15 минут, тогда как стандартная процедура займет полчаса и более. Эндоскопическое исследование инвазивное, часто приводит к повреждениям слизистой оболочки дыхательных органов, что опасно болевым синдромом в горле, раздражающим кашлем и даже перфорацией бронхов, легких. КТ не требует контакта с пациентом, поэтому больной защищен от таких неприятных осложнений.

Обычная процедура противопоказана при наличии бронхиальной астмы, непереносимости наркоза, сужении гортани, эпилепсии, гипертонии и ряде других патологий, тогда как виртуальная бронхоскопия не должна проводиться людям с гиперкинезом, серьезным ожирением и беременным женщинам. Для прохождения манипуляции не нужна анестезия и контрастное вещество.

Недостатки

Несмотря на наличие множественных преимуществ, у КТ бронхов существуют и минусы. Во время виртуальной бронхоскопии специалист не способен взять элемент исследуемого органа для биопсии. Эндоскопическая манипуляция, кроме обследования, проводит и лечебные мероприятия – вытаскивает инородные тела, устраняет кровотечения, чего не скажешь о компьютерной томографии.

Существенным недостатком для многих больных считается дороговизна. Виртуальная бронхоскопия в несколько раз дороже стандартной процедуры. Применение эндоскопа для исследования не облучает организм рентгеновскими лучами.

Статьи по теме

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание Что это такоеПоказанияПротивопоказанияПодготовкаХод процедурыВероятные осложненияКакие…

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание Что это такоеПоказанияПротивопоказанияПодготовкаХод процедурыВероятные осложненияКакие…

Может ли рентген показать опухоль

Рентгенологическое исследование относится к одним из самых информативных методов исследования. Диагностика позволяет определить наличие патологических очагов в различных тканях и органах. Но выявить опухоль на рентгене можно, когда она имеет…

Все о хромоэндоскопии

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана…

Какие болезни обнаруживает цитология мочевого пузыря

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного…