Цитологическое исследование – это метод, который подразумевает изучение на клеточном уровне при подозрении на формирование доброкачественных или злокачественных новообразований. Методика может применяться по отношению ко многим органам и тканям при диагностировании предраковых состояний, например, к кожным покровам, шейке маточного тела, щитовидной и молочной железе, костям, лимфатическим узлам и другим. Для проведения диагностических мероприятий используются различные биологические материалы человека.
Описание
Цитологический скрининг представляет собой процедуру, которая основывается на исследовании клеточных структур. Для этого, как правило, используется микроскоп, при помощи которого изучаются изменения в строении клеток.
В большинстве случаев цитология используется в области гинекологии. Однако для диагностики может использоваться мокрота, сок предстательной железы, экссудат из суставов и другие образцы.
Основу цитологической диагностики составляет морфологический принцип. Однако в том случае берется небольшое количество биологического материала.
Чтобы сделать цитологический соскоб или мазок-отпечаток, требуется мало времени. При этом в использовании специальной аппаратуры нет никакой необходимости. Кроме того, если сравнивать данный анализ с биопсией, то он относится к малоинвазивным.
Мазок из влагалища позволяет выявить нарушения гормонального фона яичников. Исследование биоматериала, взятого из шейки матки или влагалищного свода, дает возможность установить наличие предраковых состояний или онкологическое заболевание еще в начале его развития.
Кроме того, благодаря этому диагностическому мероприятию может быть обнаружена онкологическая болезнь, поражающая мочевой пузырь, предстательную железу, желудок и другие анатомические структуры. Этот метод позволяет устанавливать степень распространенности злокачественных клеток по человеческому организму.
Однако при помощи цитологического скрининга можно выявлять не только онкопатологии, но еще и заболевания вирусной, воспалительной и аутоиммунной природы происхождения. Благодаря этой методике удается отслеживать процесс заживления ран.
Показания
Необходимость в проведении цитологического исследования опухолевых и предопухолевых заболеваний, а также иных патологических процессов определяется специалистами, а именно хирургом, терапевтом, гинекологом, онкологом и другими.
Диагностическая процедура проводится при следующих ситуациях:
- подозрение на воспаление, онкологическую патологию, инфицирование вирусного типа – чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз;
- подтверждение наличия онкозаболевания во время проведения оперативного вмешательства (иссечение пораженных тканевых структур);
- контроль за динамикой эффективности терапевтических мероприятий при различных патологических процессах;
- диагностика в качестве профилактики;
- оценка состояния при высоком риске рецидивирования болезни – назначается в обязательном порядке в случаях выявления и подтверждения злокачественных новообразований.
Для проведения цитологического исследования используются образцы различного биологического материала в зависимости от того, какой орган подлежит диагностическому обследованию.
Противопоказания
Ограничением к цитологическому скринингу является период вынашивания ребенка, когда срок составляет более 22 недель.
Не рекомендуется проводить процедуру при выявлении болезней репродуктивной системы у женщин в том случае, если за день до этого пациентка применяла спринцевание или вагинальные свечи.
Противопоказанием является возраст до 16 лет. Однако в некоторых ситуациях этот показатель не принимается во внимание, диагностический скрининг может быть использован.
Биоматериал для анализа
В большинстве случаев при цитологическом анализе не применяется вмешательство в человеческий организм. Как правило, образец биологического материала берется без причинения дискомфорта пациенту.
Для исследовательских манипуляций чаще всего используется моча, выделения из грудной железы, мокрота, смывы и мазок, взятые из маточной полости или цервикального канала, соскоб с раневой, язвенной поверхности или эрозий.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Иногда взятие необходимого биоматериала может сопровождаться некоторым дискомфортом. Однако процедура чаще всего не занимает много времени, поскольку образцы берут в момент осуществления хирургического вмешательства или при иных диагностических исследованиях.
Менее инвазивные методы применяются при сборе смывов в момент осуществления эндоскопического исследования, кровяной жидкости, пунктатов из суставов и серозных полостей, а также церебральной жидкости.
Цитологическому исследованию могут подвергаться ткани, которые специалист обычно берет во время проведения операции с удаленного органа или его части.
Методы
Медицинские учреждения могут использовать различные тактики проведения цитологического анализа. Специалисты выделяют несколько таких наиболее востребованных методов.
Световая микроскопия
Основу этой методики составляет исследование образцов материала при помощи оптического микроскопа. В этом случае взятые ткани должны иметь полупрозрачную или прозрачную структуру, что позволит световому лучу беспрепятственно пройти через них.
Более современные приборы способны увеличивать элементы до 3000 раз. Благодаря этому у специалистов появилась возможность изучать образцы, размер которых составляет от 200 нанометров. Основной недостаток способа заключается в том, что с его помощью нельзя проводить исследование в отношении клеток, имеющих меньшие объемы.
Световая микроскопия позволяет не только рассматривать общий план клеточной структуры, но и отслеживать процессы ее жизнедеятельности, что подразумевает перемещение цитоплазмы, движение и деление клетки и прочие.
Оптический метод подразделяется на несколько разновидностей, среди которых выделяют темный, светлый, ультрафиолет, люминесцентный.
Такой вид исследования применяется в основном при изучении штаммов патологических процессов, измененных или раковых клеток.
Точность такой методики составляет практически 100 процентов.
Электронная микроскопия
По строению микроскоп, используемый при этом методе, имеет некоторое сходство с оптической конструкцией. Но, стоит отметить, что вместо линз здесь применяются электронные магниты. Именно они фокусируют и направляют лучи на предмет, подлежащий изучению.
После того как электроны начнут взаимодействовать со взятыми образцами, происходит выведение картины на монитор или специальную фотопленку.
Для достижения максимального контраста биоматериала применяются соли тяжелых металлов. Под их воздействием материал начинает приобретать различную степень поглощения лучей и отображается на экране или пленке.
Это позволяет специалистам обнаружить вирусы, изучить строение мембран клеток, а также иных микроорганизмов.
Микроскопия электронного типа дает возможность оценивать, как антиген взаимодействует с антителами. Данное значение цитологического исследования представляет большую ценность в области вирусологии.
Методика позволяет определять размер и форму вирусных частиц. Так, при помощи этой тактики диагностики удалось идентифицировать гепатит А и Е.
В настоящее время этот метод получил широкое применение в характеристике ранее не изученных вирусных элементов.
Не менее популярна методика стала и в области онкологии.
Центрифугирование
Метод предназначен для того, чтобы исследовать химический состав органелл. Суть его заключается в том, чтобы предварительно раздробленный образец поместить в центрифугу и запустить процесс вращения. Во время такой манипуляции отмечается оседание органелл на дно емкости.
После этого происходит разделение фракций на компоненты и изучение субклеточных структур. Так специалисты могут получить материал, который в дальнейшем подлежит цитохимическому исследованию.
Благодаря центрифугированию проводится такой анализ, как тест Папаниколау. Информативность методики также равна практически 100 процентам.
Меченые атомы
Метод авторадиографии позволяет отслеживать биохимические процессы, протекающие внутри отдельных клеточных структур. Для этого кислород, углерод и другие элементы заменяются на радиоактивные изотопы, расположение, перемещение и характер поведения которых фиксируется специальными приборами.
Рентгеноструктурный анализ
Используется в том случае, если возникает необходимость изучить расположение и свойства РНК, ДНК и белковых цепочек в пространстве клетки.
Метод клеточных культур
Метод его заключается в том, что клетки выращиваются в специально созданных для этого условиях. В дальнейшем они повергаются тщательному изучению.
Микрохирургия
Из клетки удаляется или имплантируется в нее органелла, сторонние молекулы. Между клеточными структурами может происходить искусственный обмен этими элементами.
Результаты
Цитологическая диагностика относится к одним из наиболее точных методов, которые в настоящее время применяются в медицине. Согласно наблюдениям, информативность практически всех разновидностей данной методики составляет почти 100%. При этом ложноположительные результаты отсутствуют в 94 процентах случаев.
На время проведения анализа будут влиять несколько факторов. Необходимо принимать во внимание тип способа исследования, а также возможности лаборатории. В большинстве случаев результаты анализа пациент получает уже на 2-3 сутки. При срочности обработка анализа может занимать не более одного часа.
В заключении указываются, как правило, стандартные данные о больном, его ФИО, возраст, а также такие показатели, как тип биологического материала, адекватность, методика исследования, результат с описанием.
При обнаружении в образцах измененных клеточных структур это указывается в бланке. Так, метка ставится о выявленных воспалительных процессах или иных аномальных явлениях.
Для определения злокачественности клетки используется специальное разделение по степеням, где первая будет означать неизменность клеточной структуры, а пятая – наличие атипичных элементов.
Какие болезни показывает
В большинстве случаев цитологическое исследование применяется при обнаружении злокачественных опухолей. Кроме того, цитология также может показать развитие предракового состояния.
Не менее важное значение цитологическая диагностика имеет при выявлении воспалительных процессов, инфекций и вирусов в составе биологического материала, доброкачественных болезней, воспаления центральной нервной системы, а также инфарктов.
Изучение амниотической жидкости позволяет определить степень зрелости плода во время беременности.
Цитологическое исследование на сегодняшний день является одной из наиболее достоверных и эффективных методик, которая позволяет специалистам получать всю необходимую информацию о состоянии большинства внутренних анатомических структур и систем.
Благодаря этой методике врачи вовремя могут обнаружить онкологическое поражение, развитие предракового состояния, наличие иных патологических процессов. Цитология дает возможность правильно подобрать тактику проведения терапевтических мероприятий при диагностировании какого-либо заболевания.
При принятии решения о проведении цитологического анализа важно внимательно и с особой ответственностью отнестись к выбору клиники, где будет проводиться исследование. От метода и оборудования во многом будет зависеть полученный результат.
