Все, что нужно знать о микционной цистоуретрографии

Микционная цистоуретрография предназначена для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие серьезных заболеваний. Для этого уролог вводит контрастное вещество в мочевыделительную систему через уретру.

Показания и ограничения

Микционная цистография – процедура, которую может назначить только уролог. Диагностику в целях профилактики не проводят.

Она показана исключительно при подозрении на развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях.

Цистоуретрографию мочевого пузыря назначают человеку, у которого врач подозревает:

  • энурез;
  • рак;
  • нефротический синдром;
  • мочекаменное заболевание;
  • инфекционные процессы;
  • болезни почек и мочевика.

Цистоуретрографию можно проводить больным всех возрастных категорий. Иногда на процедуру направляют пациентов с признаками мочеточникового рефлюкса, нарушенного мочеиспускания, или обнаруженными дивертикулами мочевика.

Также такая диагностика рекомендована людям, у которых после хирургического вмешательства развилось недержание мочи, либо в мочевом пузыре обнаружились инородные предметы.

После проведения микционной цистографии врач получает данные, на основании которых определяет важные параметры мочевого пузыря, включая его топографию, размеры и форму. Этого вполне достаточно для того, чтобы поставить точный анализ.

При осуществлении диагностики можно установить наличие врожденных патологий органов мочевой системы, к примеру, удвоение мочевика или атрезию.

Наряду с современными медицинскими технологиями цистография остается популярным методом исследования. С его помощью можно вовремя диагностировать такие сложные заболевания, как воспаление околопузырной клетчатки, рак предстательной железы, мочекишечные свищи.

Микционная цистоуретрография считается эффективной процедурой, однако ее проводят не всем пациентам. Главными противопоказаниями к прохождению обследования являются:

  • Воспаление простаты, уретры, мочевого пузыря – цистография усугубит ситуацию, вследствие чего воспаление может прогрессировать.
  • Обширная гематурия.
  • Кровяные примеси в моче, которые могут оседать на слизистой мочевика, и на снимке будут выглядеть как новообразования.
  • Сужение уретры – введение катетера может привести к травмированию уретры и спровоцировать кровотечение.

Перед назначением цистоуретрографии врач-уролог обязательно должен исключить наличие любых противопоказаний. Для этого могут быть использованы лабораторные анализы и другие методы аппаратного исследования.

Подготовительные меры

К прохождению микционной цистоуретрографии нужно тщательно подготовиться. Пациенту предстоит выполнить ряд подготовительных процедур:

  1. Пересмотреть рацион питания.
  2. Прекратить прием продуктов, которые провоцируют увеличенное газообразование. К таким продуктам относятся свежее молоко, бобовые, сладкая газировка. Чтобы уменьшить газообразование, рекомендуют пить укропную воду.
  3. Непосредственно перед процедурой нужно очистить кишечник. Для этого принимают щадящие слабительные препараты либо делают очистительную клизму.

Подготовительные мероприятия зависят от того, каким методом будет проведена цистография. При нисходящем исследовании кроме очищения кишечника и соблюдения диеты пациент должен подготовить медицинский шприц и контраст, который будут вводить в кровоток.

При ретроградном способе человек должен начинать подготовку за несколько дней до начала проведения. Две недели перед процедурой нужно правильно питаться. Непосредственно перед обследованием принимают душ.

Чем чище наружные органы, тем лучше будет результат подготовки. Кроме этого, пациент должен приобрести заранее уретральный катетер и контрастное вещество.

Техника проведения

Цистографию проводят несколькими методами. Для осуществления нисходящей диагностики внутривенным способом в организм вводят контрастное вещество. После того как заполнится мочевой пузырь, его опорожняют, и в этот период уролог делает рентгеновские снимки.

При восходящей цистоуретрографии контрастный препарат вводят в мочевой пузырь через уретру. Для этой цели используют уретральный катетер.

Введение уретрального катетера – процедура не из приятных. Чтобы облегчить процесс, на катетер наносят специальное средство, которое улучшает скольжение. Во избежание вытекания жидкости через катетер, при введении контраста его прижимают.

Процедура микционной цистоуретрографии происходит следующим образом:

  1. Пациента кладут на рентгеновский аппарат лицом кверху. Врач делает первый снимок. По изображению на снимке определяют состояние органов и топологию в полости брюшины.
  2. Уролог вводит контрастный препарат в мочевыводящие пути через уретру. Для взрослых пациентов количество контраста составляет 200-300 мл, для детей младше 12 лет – 50-100 мл вещества.
  3. Как только мочевой пузырь наполняется, врач приступает к снимкам. Их делают в процессе опорожнения мочевика и в разных ракурсах – на боку, со спины и с живота. После окончания диагностики делают снимок опорожненного мочевого пузыря.

Процедура длится от 40 минут до часа. Больше всего времени уходит на подготовительный этап и введение контраста. Цистографию проводят в амбулаторных условиях, соответственно после исследования пациента отпускают домой.

Возможные последствия

Для проведения микционной цистоуретрографии подключают только квалифицированных специалистов, поскольку процедура иногда вызывает осложнения. Основным последствием является аллергическая реакция на контрастный препарат. Аллергия проявляется покраснением лица, затрудненным дыханием, приступами кашля.

Если у пациента возникнут такие симптомы, врач обязан оказать ему медицинскую помощь. Больному вводят гормональные препараты внутривенным способом.

Кроме аллергии, может развиться нефротоксический синдром. В такой ситуации человеку резко становится плохо. Он начинает испытывать головокружение и сильные головные боли. Во рту может появиться привкус ацетона. Больному назначается детоксикационная и инфузионная терапия.

При наличии у пациента доброкачественной гиперплазии во время проведения восходящей цистографии металлическим катетером можно повредить слизистый покров мочевыводящего канала.

Контрастное вещество способно оказывать раздражающее влияние на нервные окончания. В результате у человека наблюдается еще одно осложнение – полная задержка урины.

Расшифровка результатов

Оценкой полученных результатов должен заниматься уролог. После изучения снимков специалист ставит точный диагноз, в зависимости от которого назначают соответствующее лечение. Пациента могут направить в стационар или прописать амбулаторные процедуры. В случае обнаружения онкологии или разрывов, назначают оперативное лечение.

Преимущества и недостатки диагностики

Бесспорным преимуществом микционной цистоуретрографии считается отсутствие необходимости использовать уретральный катетер, поскольку этот этап очень неприятный.

Среди недостатков следует отметить недостаточное качество полученных снимков.

После проведения микционной цистографии пациенту прописывают постельный режим в течение нескольких дней. Больной должен много пить жидкости, чтобы контрастное вещество скорее вывелось из организма.

Грудничкам такую диагностику проводят только по особым показаниям. Новорожденный может по требованию врача опорожнить мочевик. Цистографию проводят под местным наркозом. Моча выходит после надавливания на мочевик.

Статьи по теме

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание Показания и ограниченияПодготовительные мерыТехника проведенияВозможные…

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание Показания и ограниченияПодготовительные мерыТехника проведенияВозможные…

Может ли рентген показать опухоль

Рентгенологическое исследование относится к одним из самых информативных методов исследования. Диагностика позволяет определить наличие патологических очагов в различных тканях и органах. Но выявить опухоль на рентгене можно, когда она имеет…

Все о хромоэндоскопии

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана…

Какие болезни обнаруживает цитология мочевого пузыря

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного…