Дуктография является уникальным современным методом диагностики патологических изменений в протоках молочной железы. В отличие от МРТ и маммографии дает возможность распознать опухоль любого размера и место ее локализации. Для этого используется контрастное вещество, которое вводится в протоки молочных желез.
Понятие
Дуктография (галактография) – это метод контрастной маммографии при помощи рентгеновского исследования молочной железы с введением в протоки контрастного йодосодержащего вещества. Его целесообразно совмещать с анализом мазка.
Дуктография – диагностическая методика, направленная на изучение негативных изменений в протоках молочной железы.
В отличие от других видов обследований позволяет распознать новообразование любого размера и место её расположения.
От корректной подготовки пациента зависит точность полученных результатов.
Метод дуктографии позволяет выявить такие заболевания, как:
- злокачественная или доброкачественная опухоль молочной железы;
- папилломы;
- аденома молочной железы;
- узловая и диффузная мастопатия;
- киста.
Несмотря на возможный ложноположительный результат дуктография является одним из самых точных современных методов диагностики заболеваний молочной железы. Это исследование дает возможность с высокой достоверностью определить местоположение новообразования в молочной железе. Является одним из самых безопасных способов диагностики.
Показания
Показаниями к назначению дуктографии могут быть белые, прозрачные, серозные желтые, оранжевые, зеленые и синие выделения с примесью крови или без, которые не связаны с лактацией, опухоли.
Выделения возникают без стимуляции, надавливания на грудь. Также основными показаниями к проведению процедуры являются: подозрение на рак молочной железы, диффузная и узловая мастопатии, киста молочной железы, подозрение на аденому молочной железы, подозрение на внутрипротоковую папиллому.
В отличие от мастопатии при онкологическом заболевании молочной железы на ранних стадиях симптомы очень слабо выражены или отсутствуют полностью, в чем заключается главная опаснать. Дуктография дает возможность своевременно выявить патологические изменения в молочной железе.
Противопоказания к процедуре
Дуктография не проводится:
- во время беременности и лактации;
- при аллергии на йодосодержащие препараты;
- при злокачественных опухолях;
- при обнаруженном уплотнении в области молочных протоков, деструктивных изменениях или рубцах в области сосков;
- при наличии воспаления в органе (вследствие отека тканей процедура будет слишком болезненной или возникнут сложности с ее проведением из-за перекрытия протока молочной железы).
В этом случае перед процедурой врач назначает противовоспалительную терапию. Также дукторгафию не проводят при повышенном уровне гормона пролактина, который указывает на нарушения в эндокринной системе.
Данный метод является одним из самых безопасных, не приводит к патологическим последствиям. Рентгенологическое обследование дает малую лучевую нагрузку на орган, функция молочной железы полностью сохраняется.
В крайне редких случаях могут возникнуть осложнения в виде мастита вследствие занесения инфекции, травматизации стенки молочных протоков во время введения катетера (не требует медицинского лечения).
Подготовка
Перед проведением процедуры обычно назначается цитологическое исследование мазка и маммография, врач совершает сбор жалоб пациента и осмотр груди. Возможен прием спазмолитиков в небольших дозах и компресс на грудь с анестетиком.
Врачу следует сообщить врачу об аллергиях и принятых медицинских преаратах накануне исследования. Для более высокой достоверности дуктографии в этот день следует отказаться от использования дезодоранта и косметических средств в области груди.
Ход процедуры
Оптимальное время для исследования – 5-10 дни менструального цикла, после наступления менопаузы у женщины дуктографию можно проводить в любое время. Процедура длится 30-60 минут, в процессе которых в проток молочной железы при помощи тонкого катетера вводят контрастное вещество, после чего проводится маммография.
Основные этапы проведения:
- пациентка должна снять с себя все металлические предметы, украшения и раздеться по пояс;
- врач обрабатывает сосок и ореолу антисептиком;
- по капле выдавливают секрет для нахождения участка поражения;
- в выводной проток вводят тонкий катетер, через который вводят рентгеноконтрастный препарат (около 0,5 мл);
- пациентку просят задержать дыхание и не совершать движений во время совершения снимков;
- проводится процедура маммограммы в двух или более проекциях;
- из молочных протоков удаляют контрастное вещество, извлекают катетер.
Иногда при недостаточно ясных полученных данных процедуру дуктографии могут назначить повторно.
Больно ли делать
Процедура дуктографии считается относительно безболезненной и обычно легко переносится. В некоторых случаях пациентки отмечают некоторый дискомфорт, который длится недолго и связан с расширением протока.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При усилении неприятных ощущений возможно использование местной анестезии. Неприятные и болезненные ощущения зачастую связаны с негативным психологическим настроем, боязнью процедуры и индивидуальным уровнем болевого порога женщины.
Дуктография иногда оказывает лечебное воздействие – у 50% женщин после проведения этого метода диагностики выделения из сосков полностью прекращаются вследствие промывания протоков. Количество йода, который содержится в контрастном растворе, незначительное и не оказывает негативного эффекта (при отсутствии аллергии на йод).
Расшифровка результатов
Для описания результатов исследования обычно используют такие показатели, как:
- неправильно проведенная процедура (по техническим причинам);
- расширение молочных протоков (дуктэктазия) более чем на 2 мм;
- показатели нормы;
- дефект протока;
- блок наполнения;
- дефект протока.
Дуктография определяет размер протоков, их разветвление, наличие злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований достоверностью 90% (внутрипротоковый рак, эпителиома стенки кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброзно-кистозная мастопатия).
Выявленный в ходе процедуры дефект наполнения протока указывает на присутствие плотного образования. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии доброкачественных папиллом внутри протоков.
Если при биопсии обнаружены атипичные клетки, папилломы удаляют хирургическим путем. Злокачественная опухоль протоков, ее размеры и местоположение выявляется менее чем в 10% случаев дефекта наполнения (дефект свыше 4 см, искривленные контуры протоков, трудности в заполнении контрастом молочного пути).
При мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь) вещество через протоки проникает в пустоты внутри самой железы – кисты.
Примерно у 50% пациентов обнаруживается доброкачественная папиллома; у около 30% исследуемых – доброкачественные изменения (фиброма, киста); у менее 10% пациентов – рак молочной железы или протоков.
Дополнительные обследования назначаются при обнаружении признаков патологии. Дуктография, помимо диагностического, имеет и лечебный эффект. У 60% пациенток после ее проведения выделения из соска прекращаются. Это связано с промыванием и дренированием протоков рентгенконтрастным препаратом.
Чтобы вовремя выявить изменения в состоянии здоровья женщины и своевременно обнаружить опасные заболевания, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.
Дуктография дает возможность диагностирования рака молочной железы на ранних стадиях, определяет точное местоположение и размер даже самых малых новообразований, что не происходит при маммографии. Проконсультировать по этому методу диагностики может маммолог, онколог, хирург и рентгенолог.
