Все о дуктографии грудных желез

Дуктография является уникальным современным методом диагностики патологических изменений в протоках молочной железы. В отличие от МРТ и маммографии дает возможность распознать опухоль любого размера и место ее локализации. Для этого используется контрастное вещество, которое вводится в протоки молочных желез.

Понятие

Дуктография (галактография) – это метод контрастной маммографии при помощи рентгеновского исследования молочной железы с введением в протоки контрастного йодосодержащего вещества. Его целесообразно совмещать с анализом мазка.

Метод дуктографии позволяет выявить такие заболевания, как:

  • злокачественная или доброкачественная опухоль молочной железы;
  • папилломы;
  • аденома молочной железы;
  • узловая и диффузная мастопатия;
  • киста.

Несмотря на возможный ложноположительный результат дуктография является одним из самых точных современных методов диагностики заболеваний молочной железы. Это исследование дает возможность с высокой достоверностью определить местоположение новообразования в молочной железе. Является одним из самых безопасных способов диагностики.

Показания

Показаниями к назначению дуктографии могут быть белые, прозрачные, серозные желтые, оранжевые, зеленые и синие выделения с примесью крови или без, которые не связаны с лактацией, опухоли.

Выделения возникают без стимуляции, надавливания на грудь. Также основными показаниями к проведению процедуры являются: подозрение на рак молочной железы, диффузная и узловая мастопатии, киста молочной железы, подозрение на аденому молочной железы, подозрение на внутрипротоковую папиллому.

В отличие от мастопатии при онкологическом заболевании молочной железы на ранних стадиях симптомы очень слабо выражены или отсутствуют полностью, в чем заключается главная опаснать. Дуктография дает возможность своевременно выявить патологические изменения в молочной железе.

Противопоказания к процедуре

Дуктография не проводится:

  • во время беременности и лактации;
  • при аллергии на йодосодержащие препараты;
  • при злокачественных опухолях;
  • при обнаруженном уплотнении в области молочных протоков, деструктивных изменениях или рубцах в области сосков;
  • при наличии воспаления в органе (вследствие отека тканей процедура будет слишком болезненной или возникнут сложности с ее проведением из-за перекрытия протока молочной железы).

В этом случае перед процедурой врач назначает противовоспалительную терапию. Также дукторгафию не проводят при повышенном уровне гормона пролактина, который указывает на нарушения в эндокринной системе.

Данный метод является одним из самых безопасных, не приводит к патологическим последствиям. Рентгенологическое обследование дает малую лучевую нагрузку на орган, функция молочной железы полностью сохраняется.

В крайне редких случаях могут возникнуть осложнения в виде мастита вследствие занесения инфекции, травматизации стенки молочных протоков во время введения катетера (не требует медицинского лечения).

Подготовка

Перед проведением процедуры обычно назначается цитологическое исследование мазка и маммография, врач совершает сбор жалоб пациента и осмотр груди. Возможен прием спазмолитиков в небольших дозах и компресс на грудь с анестетиком.

Врачу следует сообщить врачу об аллергиях и принятых медицинских преаратах накануне исследования. Для более высокой достоверности дуктографии в этот день следует отказаться от использования дезодоранта и косметических средств в области груди.

Ход процедуры

Оптимальное время для исследования – 5-10 дни менструального цикла, после наступления менопаузы у женщины дуктографию можно проводить в любое время. Процедура длится 30-60 минут, в процессе которых в проток молочной железы при помощи тонкого катетера вводят контрастное вещество, после чего проводится маммография.

Основные этапы проведения:

  • пациентка должна снять с себя все металлические предметы, украшения и раздеться по пояс;
  • врач обрабатывает сосок и ореолу антисептиком;
  • по капле выдавливают секрет для нахождения участка поражения;
  • в выводной проток вводят тонкий катетер, через который вводят рентгеноконтрастный препарат (около 0,5 мл);
  • пациентку просят задержать дыхание и не совершать движений во время совершения снимков;
  • проводится процедура маммограммы в двух или более проекциях;
  • из молочных протоков удаляют контрастное вещество, извлекают катетер.

Иногда при недостаточно ясных полученных данных процедуру дуктографии могут назначить повторно.

Больно ли делать

Процедура дуктографии считается относительно безболезненной и обычно легко переносится. В некоторых случаях пациентки отмечают некоторый дискомфорт, который длится недолго и связан с расширением протока.

При усилении неприятных ощущений возможно использование местной анестезии. Неприятные и болезненные ощущения зачастую связаны с негативным психологическим настроем, боязнью процедуры и индивидуальным уровнем болевого порога женщины.

Дуктография иногда оказывает лечебное воздействие – у 50% женщин после проведения этого метода диагностики выделения из сосков полностью прекращаются вследствие промывания протоков. Количество йода, который содержится в контрастном растворе, незначительное и не оказывает негативного эффекта (при отсутствии аллергии на йод).

Расшифровка результатов

Для описания результатов исследования обычно используют такие показатели, как:

  • неправильно проведенная процедура (по техническим причинам);
  • расширение молочных протоков (дуктэктазия) более чем на 2 мм;
  • показатели нормы;
  • дефект протока;
  • блок наполнения;
  • дефект протока.

Дуктография определяет размер протоков, их разветвление, наличие злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований достоверностью 90% (внутрипротоковый рак, эпителиома стенки кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброзно-кистозная мастопатия).

Выявленный в ходе процедуры дефект наполнения протока указывает на присутствие плотного образования. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии доброкачественных папиллом внутри протоков.

Если при биопсии обнаружены атипичные клетки, папилломы удаляют хирургическим путем. Злокачественная опухоль протоков, ее размеры и местоположение выявляется менее чем в 10% случаев дефекта наполнения (дефект свыше 4 см, искривленные контуры протоков, трудности в заполнении контрастом молочного пути).

При мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь) вещество через протоки проникает в пустоты внутри самой железы – кисты.

Примерно у 50% пациентов обнаруживается доброкачественная папиллома; у около 30% исследуемых – доброкачественные изменения (фиброма, киста); у менее 10% пациентов – рак молочной железы или протоков.

Дополнительные обследования назначаются при обнаружении признаков паталогии. Дуктография, помимо диагностического, имеет и лечебный эффект. У 60% пациенток после ее проведения выделения из соска прекращаются. Это связано с промыванием и дренированием протоков рентгенконтрастным препаратом.

Чтобы вовремя выявить изменения в состоянии здоровья женщины и своевременно обнаружить опасные заболевания, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Дуктография дает возможность диагностирования рака молочной железы на ранних стадиях, определяет точное местоположение и размер даже самых малых новообразований, что не происходит при маммографии. Проконсультировать по этому методу диагностики может маммолог, онколог, хирург и рентгенолог.

Статьи по теме

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

Что такое цитологическое исследование шейки матки

Методов диагностики существует множество. Но установить наличие раковых клеток позволяет только цитологическое исследование. Но процедура имеет противопоказания и не всегда может быть проведена. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли делатьРасшифровка…

Может ли рентген показать опухоль

Рентгенологическое исследование относится к одним из самых информативных методов исследования. Диагностика позволяет определить наличие патологических очагов в различных тканях и органах. Но выявить опухоль на рентгене можно, когда она имеет…

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

Все, что нужно знать об онкоцитологии

Онкоцитология в гинекологии – это распространенный метод лабораторного исследования. Благодаря ему специалисты могут оценить состояние наружного отдела шейки маточного тела, внешних половых органов, а также цервикального канала. Отличие этой методики…