Для чего назначается и как проводится пункционная биопсия

Установление характера течения заболевания осуществляется путем проведения биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. Малоинвазивное вмешательство позволяет получить точные результаты и определить степень злокачественности опухоли.

Что такое

Биопсия – процедура, которая проводится путем забора образца тканей для последующего изучения биопата под микроскопом. Методика относится к малоинвазивным вмешательствам и позволяет определить наличие мутированных клеток в составе опухоли.

С помощью современных аппаратов удается осуществить забор тканей практически с любого органа. Процедура проводится с использованием местной анестезии, так как достаточно болезненна. Биопсия требует соблюдения определенных правил подготовки и точности техники выполнения.

Виды

В медицине существует множество методов диагностики заболеваний и определения особенностей их течения. Но практически единственным способом определения степени злокачественности образования является биопсия. Процедура может проводиться различными методами.

Пункционная

Процедура осуществляется с использованием специальной тонкой полой иглы. С ее помощью специалист прокалывание опухоль и осуществляет забор содержимого.

Пункционная биопсия применяется с целью проведения цитологического лабораторного исследования.

Инцизионная

Выполняется при выполнении хирургического вмешательства. Также используется общий наркоз или местная анестезия.

Во время процедуры специалист проводит резекцию части опухоли или удаляет пораженный орган полностью. Инцизионная биопсия назначается для осуществления гистологического исследования.

Эксцизионная

Процедура взятия образцов материала проводится при полном удалении органа, пораженном опухолью. Также эксцизионная биопсия может проводиться в случаях резекции новообразования.

После оперативного вмешательства пациенту требуется период восстановления.

Стереотаксическая

Перед проведением забора образцов тканей новообразования осуществляется рентгенологическое или ультразвуковое сканирование.

Полученные результаты после стереотаксической биопсии позволяют подобрать индивидуально схему оперативного вмешательства с целью удаления опухоли.

Трепан-биопсия

Свое название процедура получила в результате того, что для забора образцов пораженных тканей используют особую иглу, которая называется трепано.

Браш-биопсия

Методика также называется «щеточной», так как забор тканей производится с помощью специального катетера, на конце которого закреплена щетка.

Браш-биопсия применяется для осуществления забора образцов с поверхности слизистых.

Петлевая

Процедура осуществляется специальной петли, которая с помощью радиоволн или электрического тока иссекает необходимо количество тканей.

Петлевая биопсия применяется при наличии множественных новообразований небольшого размера, которые прикрепляются к слизистой с помощью ножки или широкого основания.

Жидкостная

Относится к новейшей технологии определения наличия онкомаркеров в составе жидкости, заполняющей новообразования.

Жидкостная биопсия назначается для забора биопата из лимфы, крови. Методика информативна, но имеет высокую стоимость. Осуществляется процедура не во всех медицинских учреждениях.

Трансторакальная

Процедура осуществляется под контролем компьютерной томографии, что позволяет провести биопсию с точностью 100%.

Трансторакальный метод используется, когда возникает необходимость выполнить забор биологической жидкости из легких.

Аспирационная тонкоигольная

Назначается с целью последующего выполнения цитологического исследования. Оно менее информативно, в отличие от гистологии. Но в некоторых случаях иной способ диагностики не подходит.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется с использованием специальной тонкой иглы, с помощью которой откачивается жидкость, находящаяся в полости новообразования.

Радиоволновая

Считается щадящей и безопасной процедурой, так как выполняется с помощью аппарата Сургитрон. Забор биопата осуществляется в стационарных условиях.

Отличительной чертой радиоволновой биопсии является непродолжительный период восстановления.

Прескаленная

Когда возникает необходимость взятия материала из легких или лимфатических узлов, расположенных над ключицей, используется прескаленная биопсия.

Процедура осуществляется только с предварительным использованием местной анестезии.

Открытая

Назначается в редких случаях и считается полноценным хирургическим вмешательством. Методика используется в случаях, когда забор биологического материла можно осуществить только с открытого участка.

В медицине более распространена закрытая биопсия, так как имеет множество преимуществ и не требует последующего наложения швов.

Также выделяют и другие виды биопсии. К ним относятся ножевая, прицельная, точечная, режущая.

Для забора каких тканей, в каких органах проводится

Современная медицина располагает высокоточным оборудованием, которое позволяет провести процедуру забора тканей из любых органов, в том числе из головного мозга.

Пункционная биопсия позволяет взять образец биологического материла из щитовидной, поджелудочной, молочной желез, органов ЖКТ, дыхательной системы, брюшной области и забрюшинного пространства, нижнего сегмента детородных органов у женщин, а также лимфатических узлов.

Показания

Биопсия считается самым безопасным и менее травматичным способом взятия кусочка тканей для проведения цитологического или гистологического исследования.

Процедура, прежде всего, назначается с целью определения наличия раковых клеток в составе новообразования. Также биопсия используется для контроля за лечением, когда ранее был выявлен патологический процесс.

Также забор образца тканей применяется в целях определения дальнейшего прогноза и вероятности полного излечения заболевания.

Противопоказания

Несмотря на информативность, доступность и другие преимущества, прицельная биопсия не может проводиться в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

  1. Коматозное состояние пациента.
  2. Отказ больного в проведении процедуры. При этом требуется отказ в письменном виде.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергическая реакция на составляющие лекарственных средств, которые применяются для обезболивания и антисептической обработки.

Также выделяют относительные противопоказания, такие как наличие заболеваний острой формы инфекционной или воспалительной природы возникновения, почечная, легочная, сердечная недостаточности и лихорадочные состояния. При их купировании процедура по взятию образцов может быть проведена.

Подготовка

Биопсия является самым информативным методом выявления раковых клеток в составе новообразований. Но для получения точных результатов нужно не только соблюдать технологию забора тканей, но и правильно подготовиться к процедуре.

Пациенту перед исследованием необходимо отказаться от препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови. За три дня до процедуры важно отказаться от спиртных напитков.

Также следует изменить свой рацион питания. За 4-6 суток до взятия биопата рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, а также соленой, острой и копченой.

Другие рекомендации по подготовке к биопсии даст лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма.

Техника проведения

Биопсия выполняется чаще в амбулаторных условиях. Исключение составляют отдельные методы забора тканей и жидкости для проведения цитологического исследования.

Пункционная биопсия осуществляется чаще под контролем ультразвукового аппарата, что позволяет специалисту не допустить врачебную ошибку.

Для взрослых перед процедурой применяют местное обезболивание. Для детей используется общая анестезия. Это необходимо, чтобы ребенок не совершал ненужных резких движений, врач сможет точно выполнить все необходимые манипуляции.

Все необходимые инструменты и материалы специалист готовит заранее. Кроме разнообразных игл, антисептических растворов и обезболивающих средств, используется специальный биопсийный пистолет. Он позволяет игле развить нужную скорость за короткое время и быстро достичь очага патологического процесса.

В отдельных случаях, когда возникает необходимость осуществить забор материала из тканей внутренних органов, используется ультразвуковое оборудование для контроля за ходом процедуры.

Пациента укладывают на кушетку, используют местное обезболивание или общий наркоз. На коже отмечают одну или несколько точек, где будет осуществляться прокол.

На месте забора биологического материала при необходимости удаляют волосяной прокол, а затем обрабатывают кожный покров антисептическим раствором.

Иглу вводят под визуальным контролем в заранее отмеченную точку. Она быстро продвигается до нужного участка, захватывает участок тканей. После этого игла извлекается.

Если в месте прокола возникло кровотечение, то специалист останавливает его, обрабатывает место прокола и заклеивает пластырем. Зачастую наложение повязки не требуется.

Больно ли

Биопсия относится к болезненным процедурам. Именно поэтому перед осуществлением забора образцов клеток или жидкости из новообразования используют местное обезболивание или общую анестезию.

Применение препаратов позволяет исключить возникновение сильных болей. После выполнения процедуры пациент может отправляться домой.

Какие болезни показывает

Режущая, прицельная, пункционная и другие виды биопсии используются с целью последующего проведения гистологического или цитологического исследования.

Процедура позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в составе опухоли. На основе полученных данных специалист устанавливает характер течения патологии.

Также биопсия используется с целью выявления определенных типов инфекционного поражения, воспалительных заболеваний, онкологические болезни крови и патологии позвоночника.

Период реабилитации

Биопсия – малоинвазивный метод забора биологического материала. После процедуры требуется период реабилитации. Прежде всего, пациенту необходим покой. Важно соблюдать постельный режим в течение первого дня и правильно питаться. Запрещены стрессы, волнения и неврозы.

Болезненность после процедуры проходит самостоятельно спустя несколько суток. Это является нормальным состоянием, которое возникает в ответ на травмирование тканей.

В случаях когда забор материала осуществлялся путем прокола, последующее наложение швов не требуется. При усилении болезненных ощущения для их купирования можно использовать обезболивающий препарат в виде таблеток или мази.

Если процедура проводилась с выполнением надрезов мягких тканей, пациенту накладывают швы и повязку. Их снимают спустя 4-8 суток. При этом повязку следует менять ежедневно, соблюдать правила гигиены с целью исключения развития инфекционного поражения.

Реабилитационный период после биопсии должен проходить под контролем врача. При усилении болей, появлении гнойных выделений, возникновении симптомов воспаления и проявлении других признаков следует обратиться к специалисту. Отсутствие медицинской помощи может привести к серьезным последствиям.

Расшифровка результатов

После выполнения биопсии полученный материал наносят на специальное предметное стекло и направляют на гистологическое или цитологическое исследование. В лаборатории биопат изучается под микроскопом, а результаты заносятся в форму, где могут содержаться сведения:

  1. Норма. В исследуемом материале отсутствуют аномальные клетки.
  2. Изменения доброкачественного характера. Подобная формулировка говорит о том, что в биопате присутствуют определенные клетки, подвергшиеся изменению, но процесс не носит злокачественный характер.
  3. Имеется злокачественное поражение. В полученном в ходе биопсии материале присутствуют клетки, имеющие измененную форму и строение, характеризуются злокачественным течением.
  4. Недостаточно информации. Означает недостаточное количество материала для проведения лабораторного исследования. Пациенту назначается повторная процедура.

Точность биопсии составляет практически 90%. Именно поэтому наличие в биопате злокачественных клеток не указывает на раковое заболевание. При получении подобных результатов пациенту проводят дополнительное исследование и назначают ряд иных диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Пункционная биопсия обычно не сопровождается осложнениями. Но в определенных случаях, когда была нарушена технология забора или пациент не соблюдал рекомендации в реабилитационный период, могут возникать некоторые последствия.

Зачастую наблюдается возникновение кровотечения в месте прокола, возможно повреждение расположенного рядом кровеносного сосуда.

При несоблюдении правил личной гигиены возникает инфекционное поражение или воспалительный процесс на месте ранки. Подобное состояние сопровождается болями, отечностью мягких тканей, покраснением верхнего слоя эпидермиса.

Также среди осложнения наблюдаются повреждение структуры органа, из которого проводится забор тканей и ухудшение общего самочувствия пациента.

С целью исключения развития осложнений и последствий необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации. В течение первого дня запрещены физические упражнения, эмоциональные перегрузки. При возникновении неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пункционная биопсия является информативным методом выявления раковых клеток в опухолях. Точность исследования составляет около 90%.

Осуществляется путем забора образца тканей или жидкости из опухоли для последующего изучения под микроскопом. С помощью биопсии удается установить характер течения заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений, своевременно провести лечение. С целью исключения возникновения неприятных симптомов после процедуры важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.

Статьи по теме

Узнаем, как делают биопсию гортани

Продолжительная охриплость, болевой синдром в горле при отсутствии простудной патологии – тревожные сигналы. Подобная клиническая картина иногда говорит о наличии аномальных образований в гортани. Поэтому если рентгенологическое изучение или компьютерная…

Насколько эффективна биопсия легких

Биопсия легких — это процедура, которая проводится чаще всего при диагностике рака легких и других опухолей, расположенных в грудной клетке. Этот метод применяется также в случае других заболеваний, таких как…

Подробно о том, что такое трепанбиопсия

Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения. Такой способ диагностики позволяет точно установить множественные патологии, вплоть до лейкоза. При этом…

За и против проведения биопсии пищевода

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии – распространенная диагностическая процедура, позволяющая выявить различные новообразования в органе даже на начальной стадии. Данная манипуляция особенно важна для дифференциальной диагностики опухоли доброкачественного или злокачественного…

Роль биопсии в диагностике болезней мышечной ткани

Одним из основных видов лабораторных медицинских исследований при мышечной слабости и дистрофии является биопсия мышц. Это отделение небольшого образца мягких тканей и его анализ, помогающий диагностировать ряд патологий. Содержание Что…

Важность пункционной биопсии лимфоузла в паху

Пункция лимфатического узла в паховой зоне проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли. После забора биологический образец отправляется на лабораторное изучение. Содержание Что такоеВидыПункционнаяИнцизионнаяЭксцизионнаяСтереотаксическаяТрепан-биопсияБраш-биопсияПетлеваяЖидкостнаяТрансторакальнаяАспирационная тонкоигольнаяРадиоволноваяПрескаленнаяОткрытаяДля забора каких тканей, в каких…