Фиброаденоматоз молочных желез

Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

Что такое

В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

Согласно исследованиям, было установлено, что после менопаузы развитие ФКМ отмечается в исключительно редких случаях. Это обуславливается, прежде всего, неправильной выработкой прогестерона и эстрогенов. На фоне нарушения концентрации именно этих гормонов ткани в молочных железах разрастаются.

Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

Классификация

Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

• дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
• фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
• протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
• пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
• кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

Кистозная

Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

• формировании кист крупных размеров;
• близком расположении опухолей относительно друг друга;
• поражении преимущественно одной груди;
• наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

Диффузная

Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

• болевые ощущения;
• повышенная чувствительность груди;
• дискомфортные ощущения во время надевания белья;
• набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
• увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.

При длительном отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий заболевание переходит в мелкоузловой вид. Небольшие кистозные образования располагаются в толще мягких тканей.

Формируются в большом количестве, не превышают в размерах 5 миллиметров, также разделяются между собой. Перед наступлением менструации их число, как правило, увеличивается в несколько раз.

С течением времени из сосков начинают появляться характерные выделения. На начальном этапе патологии они имеют светлый оттенок и полупрозрачную структуру. По мере прогрессирования болезни приобретают коричневый или зеленый окрас.

Очаговая

Данная форма характеризуется процессом присутствия новообразований доброкачественного характера. При таком состоянии женщина все время будет чувствовать боль в груди.

Возникающие в виде очагов поражения уплотнения не имеют четких границ. Они образуются в том случае, когда железистая ткань заменяется на фиброзную.

Локализованная

Локализованный фиброаденоматоз имеет мало выраженную симптоматику, что затрудняет процесс выявления заболевания. Их размеры в диаметре варьируются от одного до шести сантиметров.

Кроме того, отмечается нечеткое распределение новообразований. Местом их локализации становится определенная зона с ограничениями, например, в виде квадранта или сегмента.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов развития фиброаденоматоза молочной железы на первое место выделяют сбои на гормональном уровне.

Увеличение концентрации эстрогена ввиду того, что прогестерон понижается, может быть обусловлено по нескольким причинам:

• позднее первое зачатие;
• отсутствие лактации после рождения ребенка;
• неправильное половое созревание, как правило, слишком раннее или слишком позднее;
• задержка климакса;
• постоянные стрессовые ситуации;
• прием гормональных средств на протяжении длительного времени;
• наличие внутриматочной спирали, в составе которой присутствуют гормоны, больше положенного срока;
• отсутствие интимной жизни.

Согласно исследованиям, также было установлено, что развитию фиброаденоматоза могут способствовать некоторые заболевания, поражающие репродуктивную систему, которая отвечает за продуцирование гормонов.

Болезнь молочных желез может возникать на фоне таких патологических процессов, как:

• патологии печени;
• заболевания эндокринной системы, среди которых выделяют ожирение, диабет и другие;
• воспаления, протекающие в яичниках, хронического характера;
• миома маточного тела;
• эндометриоз;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Кроме того, по мнению некоторых специалистов, причиной развития фиброаденоматоза может вступать наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии в анамнезе данного заболевания у ближайших родственников женского пола, риск его развития повышается в несколько раз.

Спровоцировать патологию может также длительное воздействие ультрафиолета или прямых солнечных лучей.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса во многом зависит от формы фибромаденоматозного новообразования.

Кроме этого, развитие патологии может сопровождаться общими признаками:

• набуханием и уплотнением молочных желез;
• колющими болевыми ощущениями, выраженность которых нарастает с наступлением менструального цикла;
• чувством сдавливания в груди;
• распространенностью боли в область лопатки или плеча;
• выделениями из сосков, возникающими как самопроизвольно, так и при надавливании на них;
• увеличением лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• нарушением психоэмоционального фона;
• повышенной раздражительностью;
• агрессией;
• бессонницей.

После физического или психического перенапряжения симптоматика усиливается.

Диагностика

При первом обращении к специалисту он должен опросить пациентку на наличие у нее характерных жалоб. Также важно собрать информацию об анамнезе ее жизни.

При подозрениях на фиброаденоматоз назначается проведение инструментального диагностического обследования.

Ультразвуковое исследование

Данный вид обследования позволяет определить одиночные уплотнения, также их место локализации, и расширение выводящих протоков.

Маммография

Процедура заключается в получении рентгеновского изображения молочной железы. Снимок всегда делается в двух проекциях.

Биопсия

Из очага поражения производится забор фрагмента патологической ткани. В дальнейшем его направляют на гистологическое исследование. Такая процедура необходима, поскольку при помощи ее удается выявить присутствие злокачественных клеток.

Дуктография

В ходе диагностического мероприятия делают рентгеновский снимок млечных протоков. Перед манипуляцией в протоки вводят специальное вещество.

Допплеросонография

Это ультразвуковое исследование сосудов грудной железы. На цветном изображении можно увидеть сформировавшиеся уплотнения и сосудистые разветвления.

Лечение

Выбор тактики терапевтических мероприятий будет зависеть от результатов, полученных при проведении диагностического обследования. При этом также важно учитывать такие показатели, как возраст больной, стадия течения патологического процесса, форма фиброзного аденоматоза.

При лечении заболевания применяется два основных метода.

Медикаментозный

Терапия лекарственными препаратами показана в том случае, если новообразования имеют небольшие размеры, а также при необходимости излечения болезней, на фоне которых произошло формирование фиброаденоматоза.

Для восстановления эмоционального фона рекомендуется прием успокоительных медикаментов. Для снижения выраженности симптомов прописывают обезболивающие на растительной основе. Также необходимо принимать препараты, действие которых направлено на восстановление работы печени.

Оперативный

Если положительные результаты после длительного медикаментозного лечения отсутствуют, то назначается проведение хирургического вмешательства. Перед операцией пациентка в обязательном порядке проходит определенную подготовку: сдает анализы, делает маммографию и ультразвуковое исследование.

Если новообразования небольшие, доброкачественного характера, и нет противопоказаний при мастопатии, проводится вылущивание опухолевых наростов. Процедура проводится под местной анестезией.

Часть патогенной ткани отправляется на гистологическое и цистологическое исследование.

В более серьезных случаях проводится резекция. По окончании операции на грудь накладывается шов, который через короткий период становится практически незаметным.

Осложнения

Фиброаденоматоз не является смертельной патологией. Узловой вид новообразований имеет схожие признаки с раковым процессом, что при развитии мастопатии может привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Прогноз

При диагностировании ФКМ молочных желез на ранней стадии и правильно проведенном лечении исход будет вполне благоприятный. В большинстве процентов случаев полное выздоровление наступает после восстановления гормонального фона.

Профилактика

Чтобы предотвратить как первичное, так и вторичное развитие болезни, важно придерживаться некоторых профилактических мер:

• регулярно обследовать грудь у профильного специалиста;
• проводить самостоятельное обследование груди не реже, чем раз в месяц;
• вести полноценную половую жизнь;
• правильно питаться;
• исключить из рациона острые, жирные, соленые блюда.

Фиброаденоматоз представляет собой патологическое состояние, поддающееся полному излечению. Главное, запомнить, что прогноз лечения будет зависеть от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Именно поэтому женщинам в любом возрасте рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога и делать ультразвуковое исследование груди.